最近身體一直不舒服,去醫(yī)院檢查說是風心病。請問,什么是風心?。繒硎裁磭乐睾蠊??應該如何應對?
四川 趙先生
趙先生:
風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。主要表現(xiàn)為心臟里面的主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣中的1個或者幾個瓣膜出現(xiàn)狹窄或關閉不全。其中,二尖瓣受損最多,其次是二尖瓣合并主動脈瓣,單純主動脈瓣受累比較少見?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
如果風濕性心臟病持續(xù)進展,心功能受損的情況進一步加劇,可能會出現(xiàn)心功能衰竭(是導致風心病患者死亡的最主要原因)、心率失常、肺淤血、心內膜炎等。其用藥治療的目的主要有兩個,一是針對病因治療,延緩病情進展,控制風濕熱發(fā)作;二是改善患者癥狀,應用強心藥改善患者的心功能。但是,想通過藥物治療改善或者減輕瓣膜損害基本是不可能的,最終都需要手術治療,包括介入治療和開胸手術治療等。
不過,這并不意味著一旦診斷為風心病就必須馬上手術。在瓣膜病變早期,患者的心功能沒受到嚴重損害,可以采取密切隨診觀察的方法來了解病情的進展,暫時不考慮手術治療。至于什么情況下要手術治療,需要醫(yī)生根據患者血流動力學受影響的程度、心臟瓣膜結構和功能受影響的程度、患者具體的身體狀況來綜合做出評判。所以,當患者得知自己患有風心病之后應該及時與主治醫(yī)生溝通,從而選擇最佳的手術時機和手術方法。