馬莉雅

【摘 要】目的：探究連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎的臨床療效。方法：選取2016年10月至2019年3月于我院診治的小兒重癥肺炎患者18例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對照組（n=9例）和研究組（n=9例），對照組采用常規(guī)治療，研究組行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，比較兩組患兒的總有效率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況;結(jié)果：研究組的總有效率（88.89%）顯著高于對照組（55.56%），組間差異顯著（χ2=4.88，P=0.03）;前者患兒的改善情況顯著高于后組，兩組差異顯著（（P<0.05）;結(jié)論：對小兒重癥肺炎患兒給予靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療其療效更佳，明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎;靜脈滴注丙種球蛋白;臨床療效;輔助治療;

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

小兒重癥肺炎為兒科常見急危重癥，由于患兒年齡幼小依從性較差抵抗能力低，是本病的好發(fā)群體，具有發(fā)病急促、病情危重等特點(diǎn)。丙種球蛋白能有效增加患兒抵抗能力，清除病原菌，改善臨床癥狀?；诖?，筆者對于我院診治的26例小兒重癥肺炎患者行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，對其治療效果進(jìn)行對比研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2019年3月于我院診治的小兒重癥肺炎患者18例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對照組（n=9例）和研究組（n=9例），納入標(biāo)準(zhǔn)：①未伴有血液系統(tǒng)疾病或急慢性感染者②患兒均符合小兒重癥肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①心腦血管嚴(yán)重患者②對此藥物過敏者;其中對照組為：年齡4個月至6歲，平均年齡（2.51±1.68）歲;男5例，女4例;疾病類型：腹瀉1例，中重度發(fā)紺2例，呼吸衰竭3例，心力衰竭1例，發(fā)熱癥狀2例;研究組為：年齡3個月至5歲，平均年齡（2.30±1.24）歲;男6例，女3例;疾病類型：腹瀉2例，中重度發(fā)紺1例，呼吸衰竭3例，心力衰竭2例，發(fā)熱癥狀1例;兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），可繼續(xù)比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療包括酌情采用抗生素類藥物，給予一定的吸氧治療（2L/min氣流量）。及時補(bǔ)足水分與熱量。研究組采用靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，用量300 mg/（kg·d），連用3d，并及時補(bǔ)足水分與熱量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況，通過治療后的顯效、有效、無效例數(shù)來對比總有效率，以上兩項(xiàng)作為觀察指標(biāo)，分析其治療效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善情況比較

研究組顯著優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒總有效率的比較

經(jīng)過1周的治療 ，研究組的顯效、有效、無效例數(shù)分別為：（66.67%）、（22.22%）、（11.11%），對照組患兒分別為：（22.22%）、（33.33%）、（44.44%）;研究組的總有效率（88.89%）顯著高于對照組（55.56%），組間差異顯著（P=0.03）。

3 討論

小兒重癥肺炎主要由病毒感染引起，年齡<6歲的幼兒體質(zhì)本身偏弱，發(fā)育尚不成熟，極易感染引發(fā)肺炎進(jìn)而發(fā)展為重癥肺炎，導(dǎo)致患兒呼吸道感染及其他并發(fā)癥感染。該病起病急且發(fā)展快速，在病原菌毒素作用下，增加肺部感染率上升，應(yīng)及時給予治療并在治療過程中補(bǔ)足患兒水分與熱量，促進(jìn)恢復(fù)。連續(xù)靜脈滴注丙種球蛋白主要療效為：①充分提高抗體;②影響淋巴細(xì)胞;③提高患兒的血氧分壓;④具有理想的抗炎效用;以上幾點(diǎn)能有效改善臨床癥狀，有利患者治療。

綜上，對照組采用常規(guī)治療，研究組行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療，前者患兒的改善情況顯著低于后組，兩組差異顯著（P<0.05）;研究組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;對小兒重癥肺炎行靜脈滴注丙種球蛋白輔助治療能有效縮短住院時間，有效清除病原菌，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

侯萍萍，李敬衡.丙種球蛋白靜脈滴注用于輔助治療小兒重癥肺炎的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：197-199.

杜志國.大劑量人免疫球蛋白針在治療嬰幼兒重癥肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（13）：1978-1979.

陳艷黎，鄭艷玲，徐卉年，etal.人免疫球蛋白輔助治療小兒重癥肺炎有效性及安全性的Meta分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（1）：4-7.