李新影

【摘 要】目的：研究異位妊娠患者采用經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果。方法：選取我院接收的40例宮外孕可疑患者，本次實驗研究的時間范圍為2016年8月31日～2019年8月31日，對患者分別使用腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查，比較兩種檢查方法的檢查效果。結(jié)果：（1）陰道超聲檢查的敏感性要高于腹部超聲檢查，組間差異明顯（P<0.05）。（2）陰道超聲檢查與腹部超聲檢查特異度沒有明顯的差異，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：異位妊娠患者應用陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果更好，準確率相對較高，值得在臨床應用當中進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠患者;經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷;診斷效果

【中圖分類號】R441【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

異位妊娠是我們國家極為常見的一種臨床急腹癥，該疾病的發(fā)病幾率相對較高，患者在罹患該疾病之后，往往會對患者的生命安全以及生活質(zhì)量帶來嚴重的負面影響，更有甚者，可能會威脅到患者的生命健康[1～3]。該疾病將有可能發(fā)生輸卵管破裂出血，危害到母嬰健康，及時的對該疾病進行診斷治療是極為必要的。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷是一種較為新型的診斷方法，這種診斷方法在臨床診斷當中的應用范圍正在逐漸變廣，為此本文進一步探討了異位妊娠患應用經(jīng)經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果，具體報告內(nèi)容如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院接收的40例宮外孕可疑患者，本次實驗研究的時間范圍為2016年8月31日～2019年8月31日，對患者分別使用腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查，比較兩種檢查方法的檢查效果。所有患者的年齡分布在23～38周歲之間，平均年齡為（28.12±5.42）周歲，停經(jīng)31～60天之間，平均停經(jīng)（42.41±6.24）天。40例患者當中異位妊娠患者30例，炎性包塊患者10例。

納入標準：（1）所有患者家屬均知曉了本次實驗研究的全部內(nèi)容并簽署了知情同意書。（2）本次實驗研究經(jīng)過了本院的醫(yī)學倫理委員會的批準認可。

排除標準：（1）宮外孕可疑患者患者當中的一般資料不全者。（2）拒絕加入本次實驗研究者。

1.2 方法

采用飛利浦系列超聲診斷儀對患者進行診斷，探頭參數(shù)的頻率設(shè)置為4.5MHz，經(jīng)陰道彩超的探頭設(shè)置為6.5MHz，經(jīng)腹部彩超診斷之間，讓患者大量飲水，保持膀胱充盈，將探頭放置在患者的恥骨聯(lián)合上方，探查子宮的形態(tài)大小，橫向移動到兩側(cè)附件區(qū)，探查有無暗區(qū)。在對患者進行經(jīng)陰道彩超診斷的時候，讓患者保持仰臥的姿勢，用安全套套住患者的探頭涂抹潤滑劑，慢慢置入患者的陰道，縱切、橫切患者的子宮。確定患者的舒張期流速、收縮期最大流速以及阻力系數(shù)。

1.3 觀察指標

將兩組患者的檢查效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，計量資料比較實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數(shù)±標準差）。計數(shù)資料通過X2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n/%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計學意義校準基線。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的診斷敏感性比較

陰道超聲檢查的敏感性要高于腹部超聲檢查，組間差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 陰道超聲子宮動脈血流頻譜測量比較

在RI方面，炎性包塊與異位妊娠比較沒有差異（P>0.05），在VD方面具有差異。具體內(nèi)容見表2。

3 討論

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見急癥的一種，患者的日常生活以及生命將會受到嚴重的威脅。腹部彩超可以診斷異位妊娠這一疾病，但是診斷效果不甚理想，存在一定的錯診以及漏診的現(xiàn)象發(fā)生，造成這種現(xiàn)象的主要原因為腹部彩超在診斷的過程中存在一定的干擾因素，這些干擾因素將會影響到腹部彩超的檢查結(jié)果。陰道彩超診斷的效果明顯，可以較大程度上的診斷出異位妊娠這一疾病的相關(guān)特征[4～6]。

本文的研究結(jié)果與臨床醫(yī)學界的研究結(jié)果相似，邵社麗的研究結(jié)果為：經(jīng)病理確定為89例異位妊娠，炎性包塊13例。陰道超聲敏感度高于腹部超聲（P<0.05），特異度比較無差異（P> 0.05）;陰道超聲診斷提示，異位妊娠VS顯著高于炎性包塊（P<0.05），在RI、VD方面，炎性包塊和異位妊娠比較無差異（P> 0.05）。由此說明，本次實驗研究具有一定的研究價值以及可信度。

經(jīng)過本次實驗研究可以明確的得出結(jié)論：異位妊娠患者應用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的診斷效果更好，準確率相對較高，值得在臨床應用當中進一步推廣。

參考文獻

肖春影.經(jīng)陰道經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷異位妊娠的效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（15）：184-185.

吳冬，李友榮.經(jīng)腹與經(jīng)陰道經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷異位妊娠的臨床效果分析[J].海南醫(yī)學，2018，29（23）：3345-3347.

邵社麗.異位妊娠應用經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（96）：329+333.

張艷.經(jīng)腹及經(jīng)陰道經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷異位妊娠的臨床效果對比分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（03）：75-76.

陳禹.經(jīng)腹部與經(jīng)陰道經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷早期異位妊娠的效果對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（A2）：20128-20129.

毛清華.經(jīng)陰道經(jīng)腹部和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷異位妊娠的臨床應用分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（09）：90+92.