魏瑩瑩

[河南省中醫(yī)院（河南省中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

慢性腎病在當前是一種具有高發(fā)病率的疾病，嚴重損害著患者的身體健康，并極大的消耗衛(wèi)生資源。慢性腎病病情十分嚴重，治療起來十分棘手，病情表現(xiàn)為反反復復，不斷惡化，給患者的生命健康造成嚴重威脅。慢性腎病患者需要長期堅持治療[1]，而要想取得理想的治療效果，還要配合有效的護理措施。以往我們認為，患者在出院后，也就意味著護理工作結束了，患者出院后遵醫(yī)囑用藥等行為依從性降低，再加上不合理的自護，導致治療效果不佳[2]，所以，我們認為，有必要對慢性腎病患者實施延續(xù)護理，那么本文就來探究一下慢性腎病對繼續(xù)護理的需求情況和認識程度，為慢性腎病病友的后續(xù)護理方法提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，是本院在2019 年一整年收集到的慢性腎病患者資料，經(jīng)過嚴格篩選，選擇其中符合研究條件的慢性腎病患者共計90 例作為本研究的研究對象，全部患者均知情本次研究情況并填寫同意書，其中，男性患者有50例，女性患者有40 例，患者的年齡為35-70 歲。

1.2 方法

參考并收集相關資料，并通過對國內(nèi)相關領域的專家咨詢后，制定慢性腎病患者對護理延續(xù)需求和認知的調(diào)查問卷。調(diào)查問卷主要包括：延續(xù)護理基礎知識、對延續(xù)護理是不是了解、對延續(xù)護理的需求情況等。然后，參與本次調(diào)查研究的醫(yī)務人員還要對慢性腎病患者的年齡、性別、家庭狀況、住院次數(shù)、治療次數(shù)等情況進行調(diào)查并收集整理[3]，然后歸總。延續(xù)護理的認知涵蓋了延續(xù)性護理學說、相關內(nèi)容及延續(xù)護理的作用。對慢性腎病患者實施的延續(xù)護理干預措施主要內(nèi)容為：完善歸納病情檔案、病理治療相關嘗試、飲食健康指導、病理知識普及、心理護理、家庭探視、舉辦腎友會等[4]。本次調(diào)查所用的調(diào)查問卷經(jīng)過10 名醫(yī)護專家評議為內(nèi)容效度為0.89，經(jīng)過10 名醫(yī)護專家評議檢測內(nèi)容效度為0.89。

1.3 統(tǒng)計學方法

將全部患者的相關情況進行整理并錄入到表格中，之后采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理。

2 結果

2.1 患者的基礎資料情況

本次共計收集到90 例慢性腎病患者作為本次研究的研究資料，我們對患者的性別、年齡、婚煙狀況、家庭情況、病情情況等進行詳細調(diào)查與分析。

2.2 慢性腎病患者對延續(xù)護理的認知情況

調(diào)查結果顯示，有40 例慢性腎病患者對延續(xù)護理的概念與特點表示不了解；有20 例患者對慢性腎病的延續(xù)護理了解過；但是多數(shù)患者對延續(xù)護理沒有正確的認識，甚至有些患者根本就不知道延續(xù)護理是什么。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 慢性腎病患者對延續(xù)護理的認知情況（n）

2.3 慢性腎病患者對延續(xù)護理的需求情況

通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)慢性腎病患者對“病理常識咨詢”、“電話訪談”、“飲食健康指導等”醫(yī)護方面的需求表示有需要；在“飲食健康指導”、“電話訪談”這兩個護理需求上的關注度較高；對“建立個人健康檔案”這方面的護理需求表現(xiàn)為一般需要[5,6]。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的健康意識與生活水平也不斷提高，當前，患者到醫(yī)院就醫(yī)要配合有效的護理干預措施，人們已經(jīng)不只是需要接受治療性護理，還需要更加人性化與全面的護理。尤其是對慢性腎病患者，由于患者疾病較為嚴重，患者的病程較長，因此，即使患者出院后回到家中，其實也是需要護理的，并且需要較為周全與專業(yè)化的護理[7]，而延續(xù)護理滿足了這一條件，因此，對慢性腎病患者實施延續(xù)護理是十分有效的，也是比較重要的。但是，延續(xù)護理在我國醫(yī)護相關領域研究起步較晚，很多醫(yī)院對延續(xù)護理開展的效果不太好，甚至有些醫(yī)院根本就沒有實施延續(xù)護理，醫(yī)護人員沒有系統(tǒng)地學習與了解過延續(xù)護理知識，對患者宣教的較少，導致患者對此種護理模式相關知識了解甚少。因為延續(xù)護理在慢性腎病患者中開展十分重要，因此我們認為有必要對慢性腎病患者對延續(xù)護理相關情況的認識情況與需求情況進行調(diào)查，以便為臨床順利開展提供依據(jù)[8]。

通過本文的研究我們了解到：慢性腎病患者對該病治療知識、飲食健康指導、電話隨訪、健康咨詢等方面的護理需求是很高的，尤其是飲食健康指導和電話隨訪這兩項延續(xù)護理內(nèi)容的需求更高。有關研究結果顯示，在對慢性腎病患者進行護理過程中，健康、科學的飲食護理是十分重要的，例如：囑患者要堅持低蛋白飲食，這不僅能夠減少慢性腎病患者的蛋白尿排泄，而且還能使患者的很多疾病癥狀，如糖類、脂類代謝紊亂等得到緩解[9]。另外，患者迫切需要醫(yī)護人員在他們出院后對他們進行定期的電話隨訪，此種方法免去了患者頻繁到醫(yī)院進行咨詢的時間，是一種相對方便的方式，且此項護理服務對問題的針對性較強，病友可以隨時掌握自己病情的實際情況，作為延續(xù)護理中的重要內(nèi)容被越來越多的患者所認識并重視。國內(nèi)外醫(yī)護相關研究結果表明，對患者采取電話隨訪方式，可以針對患者的實際情況給患者做好針對性護理，由此大大提升患者的依從性，使患者感到滿意，顯著緩解了患者的病情并提高了患者的生活質量。

以往對于慢性腎病患者的護理在患者出院后就停止了，而延續(xù)護理改變了這一情況，實際上，慢性腎病患者出院回到家中仍然需要專業(yè)的護理，而延續(xù)護理很好地將護理延伸到患者的生活中，促進患者的病情恢復，改善患者生活質量以達到患者康復和減少醫(yī)療消費費用的目的。但是，目前我國的衛(wèi)生資源分配不合理，社區(qū)醫(yī)療發(fā)展較緩慢，導致我國開展持續(xù)護理工作變得困難。所以，找到適合我國國情的慢性腎病延續(xù)護理方法，給患者實施更加科學、有效的延續(xù)護理是非常重要的事情[10]。