中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦科 吳令英 張功逸

1 對于抗腫瘤治療如手術(shù)、放療、化療等的時間安排和方案選擇，根據(jù)?？漆t(yī)生建議進(jìn)行，并保持與?？漆t(yī)生的積極交流、溝通病情。同時，應(yīng)密切關(guān)注各醫(yī)院或原就診醫(yī)院以及各地衛(wèi)生主管部門官方網(wǎng)站及公眾號所提供之醫(yī)療服務(wù)信息。此外，大多醫(yī)院目前均開設(shè)有網(wǎng)上咨詢服務(wù)，可通過正規(guī)的線上咨詢獲得相關(guān)信息。

2 新冠病毒以引發(fā)肺部損傷及炎癥反應(yīng)為主，嚴(yán)重時可引起肺部氣體交換障礙，而手術(shù)對患者的機(jī)體免疫力、心肺功能儲備及一般營養(yǎng)狀況均有較高要求；此外，手術(shù)及麻醉對導(dǎo)致的有器官、組織損傷對患者的臟器功能、機(jī)體免疫力均有一定程度影響；而術(shù)后不可避免的炎癥及應(yīng)激反應(yīng)與新冠病毒感染不易鑒別，為醫(yī)務(wù)人員確診增加了難度。子宮頸癌手術(shù)創(chuàng)傷大，且腫瘤局部易于聚集細(xì)菌及病毒，術(shù)后恢復(fù)時間相對較長。因此，對于宮頸癌前病變，不建議近期進(jìn)入醫(yī)院這個易感區(qū)域進(jìn)行手術(shù)以及其他治療。需擇期手術(shù)患者，建議適度暫緩治療或其他替代治療如新輔助化療或放療。

3 如確實因病情需入院治療的患者，在排除接觸病毒感染者可能的前提下，應(yīng)對身體狀態(tài)進(jìn)行全面詳細(xì)評估，在風(fēng)險可控的條件下開展治療。建議患者因病就近就診，減少長途奔波，尤其盡量避免跨市、跨省等跨地域就診。就醫(yī)盡量乘坐私家車，盡量避免乘坐火車、地鐵等人員密集交通工具。注意遵從醫(yī)院預(yù)防檢查與分診流程，提前辦理預(yù)約手續(xù)，陪同就醫(yī)家屬應(yīng)注意保護(hù)患者，全員全程佩戴口罩，并盡可能減少陪同人數(shù)，避免探視，盡量減少外界接觸，最大程度地降低感染新冠病毒的風(fēng)險。入院后，住院患者盡量留在自己的病房，減少與病友的交流與接觸，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的防護(hù)管理規(guī)定，注意通風(fēng)保暖，配合工作人員的防護(hù)、隔離、消毒措施的執(zhí)行。

4 日常生活中，應(yīng)注意避免坐浴、同房、局部沖洗、劇烈運動等，以避免因腫瘤出血導(dǎo)致急癥發(fā)生。如確實因腫瘤出血劇烈，出血量超過既往月經(jīng)量，則建議就近急診處理，必要時需行陰道填塞壓迫止血，甚至可能需行介入栓塞止血或腔內(nèi)放療。

5 此外，應(yīng)規(guī)律作息，保證充分睡眠。營養(yǎng)均衡，并增加攝入蛋白質(zhì)豐富食物如蛋、奶、魚、肉、豆類及堅果等。食物類型應(yīng)保持多樣性，增加攝入新鮮蔬菜和水果，必要時可補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、魚油等；避免生、冷食物及過度辛辣食物。保證充分飲水，并可適當(dāng)鍛煉身體。

6 如有發(fā)熱癥狀，務(wù)必重視排查：72小時內(nèi)有發(fā)熱的腫瘤患者，建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行就診排查;確診為符合病例定義的疑似病例后，應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。

7 子宮頸癌目前尚無有效的口服化療、靶向藥、中藥或保健品，疫情期間切勿輕信不實渠道所進(jìn)行的虛假宣傳，以免遭受不必要的損失及毒副作用。

8 調(diào)整認(rèn)知行為、克服不良情緒。腫瘤患者面對腫瘤和新冠病毒的雙重威脅，往往會導(dǎo)致心理壓力過大。要充分認(rèn)識到，無論何種期別之子宮頸癌，目前均存在有效治療措施及手段；而腫瘤本身進(jìn)展速度并非以一朝一夕而計，適當(dāng)延緩治療并不會對病情產(chǎn)生重大影響。應(yīng)堅定戰(zhàn)勝疾病的信念，積極看待生活，盡可能維持原有的生活節(jié)奏，減少過多的對病情及疫情的關(guān)注，保持良好的心態(tài)，充分認(rèn)識到目前事情已經(jīng)在向更好的方向上發(fā)展，以利于在不久的將來能以更好的身體及心理狀態(tài)迎接更積極的治療。