李曉靜

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 徐州 221006）

糖尿病健康教育有助于增加患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解，是患者了解糖尿病相關(guān)知識(shí)的橋梁，通過(guò)糖尿病健康教育，可以使患者明白每一種護(hù)理措施和治療方法的特點(diǎn)以及實(shí)際意義。對(duì)于提升患者的治療依從性，提高自我監(jiān)測(cè)水平具有十分重要的作用。此外，通過(guò)對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，患者也會(huì)掌握更多的居家護(hù)理方法以及疾病干預(yù)的多種途徑，可以使患者長(zhǎng)期收益[1]。為了探究糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科患者護(hù)理當(dāng)中的實(shí)際價(jià)值，開(kāi)展了本次研究?，F(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取我院近一年來(lái)收治的68例糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象，患者的年齡在48～73歲之間，患者的平均年齡約為62歲，患者的平均病程約為6.5年。將患者按照護(hù)理措施的不同平均分成兩組，兩組患者的病歷資料之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。本次研究的全部對(duì)象均不存在其他可能影響本次研究結(jié)果的疾病，具有配合本次研究的能力，本次研究經(jīng)過(guò)患者本人同意，并且簽署知情同意書(shū)。本次研究已經(jīng)報(bào)告醫(yī)院倫理委員會(huì)并且經(jīng)過(guò)審核通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用糖尿病健康教育，主要實(shí)施方法如下：以主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員為中心，建立健康教育小組，分別為患者進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容有：飲食、運(yùn)動(dòng)、治療等方面，在飲食方面，根據(jù)與患者的溝通情況，了解患者的飲食喜好[2]。在食物的攝入量方面，以少食多餐為主，避免含糖飲料的攝入。對(duì)于血糖控制不理想的患者，在健康教育方面，主要告知患者多種治療方法以及護(hù)理方法，鼓勵(lì)患者采用多種方法控制血糖水平，實(shí)驗(yàn)組患者每周進(jìn)行健康教育，采用集體講座的方式進(jìn)行，主持講座的人員為護(hù)士長(zhǎng)或者資歷較高的護(hù)理人員，主要對(duì)用藥、病情監(jiān)測(cè)、病情干預(yù)方法進(jìn)行宣教，在講解過(guò)程結(jié)束后回答患者的問(wèn)題，并且針對(duì)在臨床護(hù)理工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。例如：好多患者在飲食方面注意得不夠，或者不能按時(shí)用藥等。采用集體和個(gè)體化健康教育相結(jié)合的方式對(duì)每一名患者進(jìn)行健康教育。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的治療依從性以及生活質(zhì)量，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者的依從性和生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，患者的依從性主要有以下幾種指標(biāo)：飲食控制、運(yùn)動(dòng)、用藥依從性以及定期血糖監(jiān)測(cè)的依從性等。滿分為100分，得分越高表示患者的依從性越好。生活質(zhì)量評(píng)分主要分為以下指標(biāo)：焦慮程度、抑郁程度等，分別采用SDS以及SAS量表對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，分?jǐn)?shù)越低表示患者的生活質(zhì)量就越好。此外，社會(huì)交往能力也是評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，滿分分別為100分，為我院自制的量表，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，分別將兩組患者的測(cè)量分?jǐn)?shù)進(jìn)行錄入，對(duì)兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P值判斷兩組數(shù)據(jù)是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的評(píng)分結(jié)果比較（平均分）（±s）

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的評(píng)分結(jié)果比較（平均分）（±s）

組別 n 飲食控制 運(yùn)動(dòng)情況 遵醫(yī)囑用藥 焦慮評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 34 89.7±5.4 92.6±1.3 94.6±2.1 20.3±10.4對(duì)照組 34 48.5±8.9 65.3±6.7 72.8±6.9 56.9±12.6 P＜0.05

以上數(shù)據(jù)說(shuō)明健康教育對(duì)干預(yù)患者的行為具有積極作用，提升患者的依從性，分析其主要原因是，健康教育的過(guò)程當(dāng)中，患者可以獲得更多的知識(shí)，知識(shí)掌握的越多患者的依從性就會(huì)相對(duì)提高[3]。健康教育工作有助于護(hù)理工作的開(kāi)展，具體表現(xiàn)在患者對(duì)于護(hù)理工作以及血糖監(jiān)測(cè)工作更加接受。

3 討 論

糖尿病患者的護(hù)理是內(nèi)分泌科護(hù)理工作當(dāng)中的主要組成部分，近年來(lái)，糖尿患者的數(shù)量逐漸增加，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，主要采用血糖監(jiān)測(cè)以及遵醫(yī)囑用藥等措施對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行控制，此外，部分患者在用藥方面的科學(xué)性不夠，認(rèn)為不需要根據(jù)血糖水平調(diào)整用藥的劑量，患者出現(xiàn)對(duì)疾病治療和護(hù)理的錯(cuò)誤認(rèn)知，源于患者對(duì)于自己的疾病尚未形成正確的認(rèn)知。患者的焦慮主要來(lái)源于自己的血糖控制不理想，擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生等原因，通過(guò)獲得更多的控制血糖的途徑，患者可以獲得更好的治療效果，并且通過(guò)參加廣場(chǎng)舞等健身活動(dòng)，可以擴(kuò)大患者的交際圈，另一方面運(yùn)動(dòng)療法也是血糖控制的措施之一。

綜上所述，通過(guò)獲得更多的知識(shí)可以提升患者的血糖控制水平，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者的心理健康，改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的治療依從性，有助于糖尿病患者的臨床護(hù)理工作的開(kāi)展。因此，健康教育可以使護(hù)患雙方均能受益。