易文全

潰瘍性結腸炎是生活中在任何年齡段都有可能發(fā)生的一種腸道疾病，大多數(shù)情況下發(fā)生在20歲到20歲之間，但是也有兒童或者是老年患者，潰瘍性結腸炎的發(fā)病幾率沒有男女之分，兩者之間有著相同的發(fā)病率。近年來，潰瘍性結腸炎在我國的發(fā)病率明顯增加，相較于歐美國家雖然我國潰瘍性結腸炎患者病情相對較輕，但是重癥潰瘍性結腸炎也十分常見。

1潰瘍性結腸炎的病理是什么

潰瘍性結腸炎病變大多數(shù)情況下的都發(fā)生在大腸粘膜以及粘膜的下層，通常都以彌漫性或者是連續(xù)性分布。通常病變都會從人體的直腸開始，呈現(xiàn)出逆向的狀態(tài)想近端發(fā)展，嚴重的情況下能夠影響整個結腸甚至是末段會場。當患者潰瘍性結腸炎發(fā)作時能夠將驗證彌漫到整個慢性淋巴細胞、單核細胞以及漿細胞等，導致患者出現(xiàn)隱窩膿腫、隱窩炎、潰瘍以及粘膜糜爛等整張。當潰瘍性結腸炎進入慢性期的時候，患者隱窩結構紊亂，腺體逐漸開始萎縮并且變形，排列順序也開始變得紊亂，數(shù)目不斷下降，杯狀細胞明顯減少，甚至出現(xiàn)潘氏細胞化生以及炎性息肉。

由于人體患潰瘍性結腸炎病變大多都是從大腸粘膜以及粘膜的下層開始，并不會深入肌層，因此不會有太大幾率出現(xiàn)周圍膿腫、瘺管以及結腸穿孔等癥狀。只有極少數(shù)病癥過于嚴重的患者，病情變化可能會涉及到整個結腸壁全層，甚至是發(fā)生中毒性巨結腸。在這種情況下，潰瘍性結腸炎患者的結腸比會出現(xiàn)十分嚴重的充血情況，腸腔開始變得膨大，腸壁開始變得很薄，整個肌層到漿膜層部分都會出現(xiàn)嚴重的潰瘍，甚至是導致急性穿孔。研究發(fā)現(xiàn)，當潰瘍性結腸炎患者的病程大于20年還沒有治愈則產(chǎn)生結腸癌的概率要比正常人高10倍到15倍。

2潰瘍性結腸炎的臨床表現(xiàn)

潰瘍性結腸炎的主要臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便以及腹部劇烈疼痛。潰瘍性結腸炎病發(fā)大多數(shù)情況下為亞急性，少數(shù)患者會出現(xiàn)急性病癥，多數(shù)情況下潰瘍性結腸炎整個發(fā)作過程都會呈現(xiàn)出慢性發(fā)作，潰瘍性結腸炎患者緩解與發(fā)作交替進行，之有很少數(shù)患者的病癥呈現(xiàn)出持續(xù)較重的狀態(tài)。潰瘍性結腸炎病情的輕重與病變范圍和臨床表現(xiàn)大多數(shù)情況下斗魚病期有關。

2.1消化道臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)潰瘍性結腸炎患者都會出現(xiàn)不同程度的腹瀉以及黏液膿血便。腹瀉的原因主要是因為炎癥導致大腸黏膜對水，患者身體中出現(xiàn)鈉吸收障礙，結腸運動功能逐漸失常;黏液膿血便則是潰瘍性結腸炎活動期間的重要表現(xiàn)，是因為黏膜出現(xiàn)炎性滲出糜爛以及潰瘍導致。潰瘍性結腸炎患者的病情程度之間影響到大便的次數(shù)以及便血的程度，強度潰瘍性結腸炎患者每天3次左右的大便，便血的情況較為輕或者是沒有便血的情況，潰瘍性結腸炎重度患者每次大便多余10次，會出現(xiàn)大量的便血情況。潰瘍性結腸炎患者的糞便大多數(shù)情況都呈現(xiàn)出糊狀，嚴重的潰瘍性結腸炎患者大便可能呈現(xiàn)出水樣。潰瘍性結腸炎病變只出現(xiàn)在直腸或者是乙狀結腸部位的患者，除了有頻繁的大便情況之外，還會出現(xiàn)便血，甚至是極少數(shù)情況的便秘，這都是因為潰瘍性結腸炎病變而導致患者直腸排空功能出現(xiàn)障礙。

2.2腹痛

腹痛同樣是潰瘍性結腸炎患者主要臨床表現(xiàn)，通常疼痛部位都集中在下腹或者是左下腹，疼痛感大多數(shù)情況下是陣痛，少數(shù)潰瘍性結腸炎的痛感會累及整個腹部。潰瘍性結腸炎患者經(jīng)常出現(xiàn)里急后重的情況，排便后腹痛情況緩解。潰瘍性結腸炎輕度患者可能不會出現(xiàn)腹痛，僅僅會有腹部不適，潰瘍性結腸炎重癥患者則會出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。

2.3其他癥狀

潰瘍性結腸炎患者還有可能出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振以及腹脹的情況發(fā)生。

2.4體征

首先，潰瘍性結腸炎患者病情發(fā)作時會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱，通常出現(xiàn)在中度以及重度潰瘍性結腸炎患者的活動期，高熱并伴有嚴重的感染，出現(xiàn)急性的并發(fā)病癥以及病情。

其次，營養(yǎng)不良，潰瘍性結腸炎患者回傳水與電解質(zhì)平衡紊亂、低蛋白血糖、貧血、消瘦、衰弱等情況，但是這種病癥大多數(shù)都發(fā)生在重癥或者是病情急性進展的患者當中。

最后，腸外表現(xiàn)。其中包括外周關節(jié)炎、口腔復發(fā)性潰瘍、前葡萄膜炎、鞏膜外層炎、結節(jié)性紅斑等，這些腸外表現(xiàn)在潰瘍性結腸炎患者病情得以控制或者是結腸切除之后能夠緩解和恢復。

3潰瘍性結腸炎的治療

患者進行潰瘍性結腸炎的目的是為了控制急性病情，促使黏膜愈合，維持緩解、減少潰瘍性結腸炎病情的發(fā)作、防治并發(fā)癥。

3.1控制患者身體炎癥反應

對潰瘍性結腸炎患者進行治療，醫(yī)生會為患者開具氨基水楊酸藥物，這種藥物基本上不會被吸收，能夠有效抑制腸粘膜的前列腺合成以及炎癥介質(zhì)白三烯的形成，對于腸道抵抗炎癥而言有著明顯的效果;同時還會使用到糖皮質(zhì)激素，這種藥物對于急性發(fā)作的潰瘍性結腸炎患者而言有著顯著的療效，若患者出現(xiàn)氨基水楊酸治療效果不佳則可以使用這種藥物，糖皮質(zhì)激素對于重度患者而言有著良好的療效。

3.2對癥治療

在對潰瘍性結腸炎患者進行治療的過程中，醫(yī)生會及時糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂的情況;對于貧血的潰瘍性結腸炎患者會進行輸血;對低蛋白血患者會補充其蛋白質(zhì);當潰瘍性結腸炎患者病情過于嚴重的情況下會讓患者完全禁食并對其進行腸外營養(yǎng)治療等。

以上就是關于潰瘍性結腸炎的相關知識，以望能夠對你有所幫助。若身體中出現(xiàn)類似的癥狀，應當及時前往醫(yī)院進行診斷以及治療。