王文驍

產(chǎn)后抑郁（postpartum depression）是在產(chǎn)褥期常見的一種精神綜合征，是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征，發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁多指沒有過精神病史的產(chǎn)婦在分娩之后出現(xiàn)了精神情緒障礙。分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，而孕齡期的婦女在懷孕、分娩、哺育嬰兒的過程中無論是生理還是心理都會發(fā)生變化，當這些變化超出了正常界限的時候，就會產(chǎn)生病理性的改變，就是我們所說的產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)后抑郁一般會發(fā)生在生產(chǎn)之后的一周，和一般的抑郁癥表現(xiàn)出來的癥狀相同，產(chǎn)后抑郁較輕者會表現(xiàn)出頭痛、情緒低落等等，嚴重的產(chǎn)后抑郁會失去平常的興趣，甚至產(chǎn)生自殺的行為。產(chǎn)后抑郁可能會持續(xù)整個產(chǎn)褥期，也有可能伴隨一生，因此要加強對產(chǎn)后抑郁的重視，提出相應的干預措施。

什么是產(chǎn)后抑郁？

產(chǎn)后抑郁是指在孕婦分娩之后的6周之內(nèi)，孕婦在心理上出現(xiàn)了和抑郁癥相同的癥狀，情緒比較悲傷、沮喪，非常容易生氣和煩躁，情況嚴重的時候還會產(chǎn)生自殺的行為。雖然產(chǎn)后抑郁癥的隱蔽性比較強，但是孕婦產(chǎn)后之后的病理性變化為家人和社會帶來了非常嚴重的負面影響，由此引起了全球專家學者的高度重視。根據(jù)相關的數(shù)據(jù)和報道研究證明，我國婦女產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在百分之四到百分之十七之間，相對于國外數(shù)據(jù)雖然不高，但是也為社會和家庭的和諧帶來了一定的危害。

產(chǎn)后抑郁多是在產(chǎn)后的兩周之內(nèi)比較容易發(fā)生，在產(chǎn)婦分娩之后的四周到六周之內(nèi)如果發(fā)生了病理性的變化，癥狀已經(jīng)非常的明顯，因此在這個階段，要加強對產(chǎn)婦的重視，一旦發(fā)現(xiàn)有明顯的癥狀積極的進行心理治療，避免問題的惡化為家庭帶來不可挽回的損失。而經(jīng)過相關的治療數(shù)據(jù)表明，有百分之八十以上的產(chǎn)后抑郁癥患者都可以經(jīng)過專業(yè)的治療使病情得到預防和控制。

一般來說，產(chǎn)后抑郁的癥狀主要表現(xiàn)為對生活沒有任何的興趣，時常會感到自己特別的無助，會經(jīng)常感覺身體和心理非常的勞累，在情緒上面比較的壓抑，沒有任何的事情能夠調動自己的情緒，讓自己感到很高興，而且在情感上面比較的淡漠，對什么事情都提不起關心，會自暴自棄，對周圍的人充滿敵意，反應比較遲鈍，生活態(tài)度比較悲觀，生理上容易出現(xiàn)頭暈和頭痛的癥狀，嚴重的時候還會產(chǎn)生自殺的想法和行為[1]。

是什么導致產(chǎn)后抑郁的發(fā)作？

在分娩、哺育的過程中產(chǎn)婦會受到多個因素的影響，比如說生育過程比較疼痛、分娩的時間比較長、新生兒的健康情況、夫妻之間的關系、家庭之間的關系等等都會導致產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁，從影響產(chǎn)婦情緒的因素進行總結，可以分為三個方面：第一是生物學因素。在婦女生產(chǎn)前后雌性激素的分泌會降低，導致了多巴胺受體的超敏，增加了在腦部的表達，會造成神經(jīng)遞質改變，這種情況會對產(chǎn)婦的心理造成一定的障礙，在分娩之后的一段時間受到生理激素的影響導致了產(chǎn)后抑郁。而此外還與體內(nèi)較高的黃體酮有直接的關系，在分娩的過程中，產(chǎn)婦體內(nèi)的黃體酮會升高，對抑郁癥的形成產(chǎn)生了一定的關系[2]。

第二是產(chǎn)婦自身和胎兒的因素。對于情緒比較脆弱的產(chǎn)婦來說，發(fā)生產(chǎn)后抑郁的概率相對比較大，因為自身情緒的情況加上生理因素的影響很容易產(chǎn)生情緒低落的行為導致抑郁癥。另外還有產(chǎn)婦的文化程度比較高，也會容易發(fā)生抑郁癥，受到社會各種壓力的影響，無論是生活還是工作導致了情緒波動比較大，對產(chǎn)婦的心理也會造成一定的障礙。還有嬰幼兒身體的健康狀況，如果是嬰幼兒自身的身體素質不好，會直接影響到母親的情緒，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生病理性的變化。

第三是家庭因素。這種在產(chǎn)后抑郁中也會比較常見的情況，有相關的報道和研究表明良好的家庭環(huán)境能夠為產(chǎn)婦營造一個良好的情緒體驗，也能夠提高產(chǎn)婦對生活事件處理的信息，讓產(chǎn)婦的情緒得到滿足，避免因為情緒的波動發(fā)生病理性的變化，但是在分娩之后，如果產(chǎn)婦得不到家庭和丈夫的關注，在婚姻生活中得不到滿足會促發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)作，因為一般來說，產(chǎn)婦得到的最大支持都來自于自己的丈夫，那些對婚姻滿意度低的產(chǎn)婦在產(chǎn)后就非常容易發(fā)生抑郁癥[3]。

產(chǎn)后抑郁如何防治？

在產(chǎn)后抑郁防治的過程中，首先要做好產(chǎn)前的準備工作，即在妊娠和分娩的過程中，醫(yī)院要對孕婦的情況進行詳細的了解，比如說是否有遺產(chǎn)病史、家屬的情況等等有可能導致孕婦危險的因素要及時的了解，幫助孕婦調節(jié)自己的心情，能夠有一個相對穩(wěn)定的情緒，尤其是針對重男輕女思想的家庭要加強重視和教育，針對孕婦的不良情緒要及時的進行調節(jié)，減輕孕婦在孕期中的恐慌心理。其次在生產(chǎn)的過程中要實施產(chǎn)時護理干預，在護理干預的過程中身為產(chǎn)婦的丈夫要給予產(chǎn)婦充分的關心和照顧，幫助產(chǎn)婦度過情感脆弱期，能夠有效的減少產(chǎn)婦的焦慮[4]。醫(yī)護人員也要提高自己的服務水平，為產(chǎn)婦營造一個良好的醫(yī)院環(huán)境和心理疏導，減少產(chǎn)婦的負擔。最后是進行產(chǎn)后心理疏導，在產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩之后，身心上受到了一定的傷害，在探視的過程中要減少對產(chǎn)婦的刺激，幫助產(chǎn)婦實現(xiàn)角色轉換，為產(chǎn)婦進行心理衛(wèi)生保健服務，做到主動的溝通和交流，幫助產(chǎn)婦發(fā)泄內(nèi)心不滿的情緒，適當?shù)慕o予產(chǎn)婦信心和鼓勵，當產(chǎn)婦提出不合理要求的時候，學會采用迂回的政策照顧到產(chǎn)婦的情緒[5-6]。

總之，需正確認識并分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)，做好相關的防護措施，積極的進行疏導和干預，降低產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)，為家庭和睦和社會和諧奠定基礎。

【參考文獻】

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