杜彩榮

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓病;根管填充;療效;疼痛

在醫(yī)院口腔門診中，牙體牙髓病的發(fā)病率較高，該疾病的發(fā)生與口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系[1]。 牙體牙髓病可以導(dǎo)致疼痛，疾病逐漸發(fā)展則會導(dǎo)致牙體脫落，對飲食影響巨大，因此要重視這類疾病。該疾病的治療一般結(jié)合根管填充術(shù)，但填充量的多少決定了治療效果。本文結(jié)合我院牙科門診61例牙體牙髓病患者，分別對適量、欠量、超量三種填充方式下的療效展開研究，資料如下：

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年12月～2019年12月期間我院牙科門診選擇61名牙體牙髓病患者，結(jié)合填充量性質(zhì)分組（3組），超量（20例），組中男女比例（14：6），年齡（29～69）歲，平均（52.3±5.6）歲;欠量（20例），組中男女比例（12：8），年齡（27～65）歲，平均（53.6±4.9）歲;適量（21例）組中男女比例（13：8），年齡（25～71）歲，平均（53.1±6.1）歲。三組基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05。研究前告知患者并簽署知情同意書。

1.2方法

三組患者填充量不同，治療前均接受全面檢查，拍攝X線片，了解患者牙齒狀況，檢查口腔，觀察牙體是否有缺損，根據(jù)整體評估結(jié)果選擇不同量填充[2]。填充前根據(jù)患者的患牙狀態(tài)選擇合適長度的根管，使用開髓器開髓并清理髓腔內(nèi)腐質(zhì)物，生理鹽水沖洗后使用填充劑，使用牙膠尖聯(lián)合糊劑填充。欠量組填充平面不超過根尖2mm，超量填充大于根尖1mm，適量填充低于根尖1mm。結(jié)合X線對填充狀態(tài)進行明確，填充狀態(tài)合適后封管。

1.3評價指標(biāo)

對比三種填充方法下患者的遠期療效以及疼痛改善效果。（1）有效率：根據(jù)治療后3月的效果展開分析。分別從咀嚼功能以及牙周組織狀態(tài)展開分析，將其治療結(jié)果分為三個程度（有效、顯效、無效）。有效：可以正常咀嚼，牙周組織完整，炎性反應(yīng)消退。顯效：咀嚼功能正常，牙周組織存在部分損傷。無效：治療前后癥狀未改善，影響咀嚼。（2）疼痛評估：結(jié)合VAS視覺模擬評分法，總分10分，根據(jù)患者術(shù)后的疼痛感知情況評估，0分（無痛），1～3分（輕微），4～6分（中度），7分以上（重度）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)計算器，分別用計數(shù)資料“x±s”，計量資料“n[%]”，差異用“t”及“X2”表示，P<0.05。

2結(jié)果

超量組有效率（65%），欠量組（65%），適量組（95.2%），三組相比適量組有效率比最高;適量組治療后VAS疼痛評分低于超量及欠量組，P<0.05。如表1。

3討論

當(dāng)前國內(nèi)盛行飲食文化，人們對飲食的要求以及習(xí)慣逐漸改變，而不當(dāng)?shù)娘嬍撤绞揭仓饾u滲入人們的生活中[3]。這種現(xiàn)象的影響導(dǎo)致口腔疾病發(fā)病率上升，尤其是關(guān)于牙體和牙髓疾病，已經(jīng)成為牙科診所普遍的一類疾病。這類疾病能夠損害口腔健康，情況嚴(yán)重時可以導(dǎo)致牙體喪失，對患者日后的飲食生活有較大的不良影響。采取根管治療，可以緩解臨床癥狀，減輕因牙體牙髓病引起的疼痛反應(yīng)。同時會降低牙齒的缺失率。但根管填充術(shù)進行過程中因根管的預(yù)備程度不同，導(dǎo)致了填充量發(fā)生變化，根管預(yù)備不足則會誘發(fā)欠量填充，低于根尖過多的填充量無法獲得有效的封管效果。超量填充時因根管預(yù)備較多易導(dǎo)致填充物對牙周組織造成刺激。本文結(jié)合我院61例牙體牙髓疾病患者展開研究，分別對適量填充、超量填充以及欠量填充的效果進行分析，結(jié)果顯示：超量組有效率（65%），欠量組（65%），適量組（95.2%），三組相比適量組有效率比最高;適量組治療后VAS疼痛評分低于超量及欠量組，P<0.05。這說明，適量填充具有重要性。

綜上所述，對牙體牙髓病患者采取不同程度根管填充治療后可以獲得更好的治療結(jié)果，減緩患者疼痛感。

【參考文獻】

[1]陶然，米娜，黃敏峰，等.牙體牙髓病患者使用奧硝唑合劑進行暫封及永久根管填充治療的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（22）：3669-3671.

[2]杜文芳.不同根管填充程度對牙體牙髓病治療療效的影響評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：114+116.

[3]張瑛，張存莉，吳進，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合一次性根管填充治療牙體牙髓病的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（07）：14-15.