金有蓮

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)陽還五湯;針灸;腦梗死后遺癥

腦梗死又稱中風(fēng)，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于中老年人。該病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能減弱或缺失表現(xiàn)。腦梗死后嚴(yán)重危害著人們的生命健康安全，會使得患者的神經(jīng)功能受到損害，產(chǎn)生不同程度的后遺癥，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，腦梗死的發(fā)病率高達(dá)11萬人，致死率與致殘率也是非常的高，若不及時治療，不僅會為患者及患者的家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，也會造成國家與社會嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失與人才損失?；诖?，本文就針灸聯(lián)合補(bǔ)陽還五湯治療腦梗死后遺癥的效果進(jìn)行闡述，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018-2019年我院收治的腦梗死后遺癥患者共計90例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各45例。其中觀察組：男性患者29例，女性患者16例;年齡均在48～70歲，平均年齡（58.27±12.01）歲;病程5個月～6年，平均病程（3.44±2.1）年;對照組：男性患者21例，女性患者24例，年齡均在45～75歲，平均年齡（60.24±9.87）歲;病程6個月～7年，平均病程（3.42±2.63）年。兩組患者的一般資料具有研究、分析、對比性。

1.2方法

對照組：給予患者常規(guī)的綜合療法，比如腦活素、腸溶阿司匹林片等。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采用針灸與補(bǔ)陽還五湯相結(jié)合的方式進(jìn)行治療。針灸取患者以陽明經(jīng)穴為主，并適當(dāng)附以風(fēng)府、列缺、八風(fēng)等穴位，若患者有失語的現(xiàn)象也可加以廉泉、通里穴等，若有面癱者加以下關(guān)、頰車穴等，采用常規(guī)針刺法，每日一次，每次留針0.5h，持續(xù)6周左右。同時服用補(bǔ)陽還五湯，藥方為：地龍15 g、紅花10 g、遠(yuǎn)志15 g、當(dāng)歸15 g、半夏15 g、川芎12 g、赤芍15 g、桑寄生15 g、牛膝15 g、雞血藤15 g、 葛根15 g、黃芪60 g?？筛鶕?jù)患者的自身情況可適當(dāng)?shù)募訙p藥量與藥品，并水煎服，每日三次，一日一劑。

1.3觀察指標(biāo)

針對治療后的患者進(jìn)行治療效果的評定，本次評定標(biāo)準(zhǔn)依照第四次腦血管學(xué)術(shù)會議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》與《臨床治療評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行效果的判定，并將其分為基本痊愈、顯效、有效、無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計以SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以%表示，X2作為數(shù)據(jù)檢驗標(biāo)準(zhǔn);計量資料以（x±s）表示，t值作為數(shù)據(jù)檢驗標(biāo)準(zhǔn);若數(shù)據(jù)結(jié)果顯示P值是小于0.05的，那么差異是有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率較對照組相比有明顯的提高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比較

兩組患者治療前的神經(jīng)功能評分（P?0.05），兩組患者治療后的神經(jīng)功能評分，對照組明顯高于觀察組（P<0.05）。見表2。

3討論

近年來，我國人口老齡化不斷加劇，腦梗死的發(fā)病率也在逐年的上升，在中醫(yī)中腦梗死屬于中風(fēng)病范疇，又稱缺血性卒中，這種疾病主要是由于血管壁本身病變或者是外界原因?qū)е碌难撼煞指淖兌纬傻木植磕X組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而使得腦組織缺血缺氧性病變壞死引起的。若不及時治療，會留下嚴(yán)重的后遺癥，如肢體功能障礙、偏癱、面癱、失語癥等，不僅會嚴(yán)重?fù)p害患者的生命健康安全，同時也會影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為本病后遺癥是因為氣虛血瘀所致。針對此種病癥中醫(yī)采用針灸配合補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行治療，以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為主。方中重用生黃芪取其大補(bǔ)脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，并助諸藥之力為君藥;配以歸尾活血有祛瘀而不傷血之妙，是為臣藥;川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血化瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò)，均為佐使藥;諸藥合用，使氣旺血行，不僅能夠起到擴(kuò)張血管、保護(hù)血管細(xì)胞、抗炎抑制血栓的作用，還可以起到益氣補(bǔ)血，活血化瘀通絡(luò)的效果，補(bǔ)陽還五湯加以針灸可以最大程度的通經(jīng)活絡(luò)，改善患者血瘀阻滯的情況。

本次研究中，觀察組應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加以針灸進(jìn)行治療，其治療效果明顯優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)治療的對照組，總有效率高達(dá)97.78%，可見其治療效果是具有安全性、顯著性的。除此之外，將觀察組與對照組治療前后的神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行比較，觀察組治療后的評分明顯低于對照組。本實驗也再次證明了對腦梗死后遺癥患者實施針灸配合補(bǔ)陽還五湯可以有效緩解患者的癥狀，值得臨床中廣泛運用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張安邦，姜喜鳳，侯惠斌， 等.針灸配合補(bǔ)陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（79）：183-183，185

[2]謝柱明，關(guān)錦峰.分析補(bǔ)陽還五湯配合針灸對腦梗死后遺癥的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：165

[3] 盛廣勇，宋靈芝 . 補(bǔ)陽還五湯與針灸配合治療 30 例腦梗死后遺癥臨床研究 [J]， 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（11）：93-94.