周定惠 蔣麗

【關(guān)鍵詞】頸椎病;中藥熏蒸;推拿

頸椎病是骨科常見疾病，發(fā)病率較高，早年間，此病在中老年中常發(fā)，但隨著社會發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，迫于職業(yè)習(xí)慣等多方面原因，頸椎病的發(fā)病開始趨于年輕化。此病的主要癥狀有肩頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、行走不穩(wěn)等[1]。頸椎病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為頸型、脊髓型、神經(jīng)根型以及其他型。頸椎病在最嚴重的情況下，若不及早治療，就會導(dǎo)致脊髓信號發(fā)生改變，發(fā)生不可逆性的脊髓損傷，重則造成患者癱瘓。臨床治療頸椎病一般使用保守療法，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療頸椎病方面優(yōu)勢較明顯，例如針灸、穴位注射、中藥熏蒸、推拿等。本研究將重點探討中藥熏蒸結(jié)合推拿治療頸椎病的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選本院60例患者，治療時間：2017年8月-2018年9月，隨機分組，對照組30例，男16例，女14例，年齡27～64歲，平均（54.3±2.6）歲;觀察組30例，男17例，女13例，年齡28～62歲，平均（53.4±2.8）歲;納入標準[2]：①符合頸椎病的診斷標準。②年齡在27-65歲。③精神正常。④患者同意參與本研究，已簽署知情書。排除標準[3]：①存在骨質(zhì)疏松癥者。②在哺乳期或妊娠期者。③有心血管類疾病或者嚴重腎臟疾病者。④有意識障礙者。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組用推拿方法治療，中醫(yī)推拿包括拿、擦、捏、揉、推、按等?；颊呷∽换蚋┡P位，為其按揉風(fēng)池穴、天鼎穴、缺盆穴、肩井穴、肩中俞、肩外俞等，再從患者背后用滾法放松肩頸部位、上背部、上肢肌肉，時間為5-10分鐘。再用拿法拿揉頸項部、最后做頸項部伸拔。

（2）觀察組用中藥熏蒸加推拿的方法治療。推拿方法同對照組相同，另外增加中藥熏蒸，熏洗藥物為本院自配藥物，具有通絡(luò)止痛、活血化瘀的功效，藥材包含獨活25g、羌活25g，伸筋草25g、路路通15g、川芎30g、防風(fēng)30g，桂枝15g、木香20g、醋沒藥25g、醋延胡索15g、、斷續(xù)10g。將以上藥物用6000ml水浸泡30分鐘，之后煎煮并取藥汁，將之放入熏蒸機藥槽內(nèi)，預(yù)加熱溫度達到后，重新設(shè)置使用功率，調(diào)節(jié)熏蒸蒸氣大小，患者露出熏蒸部位（肩、頸及上背部），取坐位或俯臥位，噴頭與皮膚保持安全距離，20CM左右，一次熏蒸半小時，連續(xù)治療一周為一療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療前后疼痛評分（VAS）。

（2）對比兩組治療效果。顯效：患者頸椎疼痛、頭暈等癥狀顯著好轉(zhuǎn)。有效：患者頸椎不良癥狀得到抑制，但仍存在不適感。無效：患者癥狀無變化或者病情繼續(xù)發(fā)展。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后疼痛情況對比

治療前，兩組疼痛評分無明顯差別（P>0.05）;治療后，觀察組疼痛評分明顯比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對比

經(jīng)治療，觀察組治療總有效率為93.33%，對照組治療總有效率為66.67%，組間有明顯差異（P<0.05）見表2。

3 討論

頸椎病在醫(yī)學(xué)上也稱為頸椎綜合征，隨著社會的進步，電子設(shè)備在各行各業(yè)及生活中應(yīng)用廣泛，除了日常工作中需要長期伏案、長時間面對電腦外，平時使用手機等移動電子設(shè)備也會使人們變成“低頭族”，長時間保持低頭姿勢，會對肌肉和韌帶造成勞損，更容易產(chǎn)生頸椎病[4]。

在中醫(yī)中，頸椎病屬于痿癥、眩暈、痹癥等范疇，中醫(yī)認為，頸椎病主要是風(fēng)寒痰濕痹阻、血瘀氣滯、肝腎虧虛、氣血不足等原因所致，因此根據(jù)病因病機需要做針對性調(diào)節(jié)，本研究中對所選部分患者使用中藥熏蒸加推拿的方法治療頸椎病，中醫(yī)推拿具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的效果，能夠改善頸椎的軟組織勞損，使頸椎退變延緩。中藥熏蒸是使用非口服的方法對患處給藥，屬于物理療法，以藥物刺激穴位、經(jīng)絡(luò)、皮膚、筋骨等，能夠加速血液循環(huán)，在濕熱環(huán)境下，藥物更容易經(jīng)皮吸收，最終達到治療疾病的目的。通過研究對比，兩組治療前疼痛評分差異不明顯（P>0.05），治療后，觀察組疼痛評分明顯比對照組低（P<0.05）;觀察組治療總有效率明顯比對照組高。

綜合上文，對頸椎病患者使用中藥熏蒸加推拿的方法治療，患者疼痛緩解，治療效果良好，此方法可在臨床中推廣。

【參考文獻】

[1]張海如. 頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性分析[J]. 雙足與保健， 2017， 14（21）：512-513.

[2]趙春， 李俐依. 中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（20）：108-109.

[3]李世澎. 頸椎病應(yīng)用中醫(yī)治療的臨床效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017，12（36）：74-75.

[4]李青松， 張紅日， 趙立成. 新灸法配合針刺、推拿治療頸椎病300例[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（1）：92-94.