金玉芬

【關(guān)鍵詞】老年患者;高血壓;糖尿病;健康護(hù)理

當(dāng)前我國(guó)民眾生活質(zhì)量有所提升，高血壓合并糖尿病的發(fā)生概率也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢(shì)。倘若為了做好疾病的控制以及預(yù)防，則會(huì)引起諸多不良后果。由此能夠看出，對(duì)于此合并癥病患開(kāi)展具有針對(duì)性的健康教育護(hù)理，顯得相當(dāng)重要。特此，本試驗(yàn)全面分析老年高血壓合并糖尿病患者接受健康教育護(hù)理的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月～2019年6月來(lái)我院接受疾病治療的124例2型糖尿病合并高血壓患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷及相關(guān)檢查，受試者確診。確定為上述合并癥。在此其中女42例，男82例。年齡區(qū)間65.32-86.75歲，平均年齡為71.38±2.16歲。2型糖尿病病程區(qū)間為11.32±3.65年，高血壓病程為7.16±1.32年。

受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法

1.2.1心理干預(yù)

因?yàn)?型糖尿病為一類(lèi)臨床常見(jiàn)的慢性代謝性病變，并發(fā)癥種類(lèi)較多，且患者病程長(zhǎng)，治療相當(dāng)復(fù)雜?；颊叻浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。由此能夠看出，對(duì)患者做好心理護(hù)理干預(yù)相當(dāng)重要。開(kāi)展此項(xiàng)工作的前提為與病患創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在其住院時(shí)主動(dòng)接待，態(tài)度必須和藹。為患者介紹病房環(huán)境、同房病友情況以及主治醫(yī)生、護(hù)士。令其感受到自己被尊重，增加和患者交流頻次多多安慰關(guān)懷病患。耐心解答其所提出的各項(xiàng)問(wèn)題，幫助患者緩解內(nèi)心不良情緒，保持正性態(tài)度接受疾病治療。其對(duì)于穩(wěn)定患者血糖值以及血壓值來(lái)講均相當(dāng)重要。

1.2.2飲食健康教育

告訴受試者限制每日糖以及食用鹽攝入量。上述均以5g以下為適合。每日可供選擇的主食包含小米、大米、燕麥、玉米、高粱米等等。每天總攝入熱量在1600卡路里以下。盡可能減少肉類(lèi)攝入量?；疾『蟛坏眠M(jìn)食高膽固醇食品，同時(shí)也要告知受試者盡量少吃高糖水果，每天具體量應(yīng)當(dāng)在100g以下。同時(shí)也要注意尿糖和血糖情形?？稍趦刹椭g食用適當(dāng)?shù)吞撬麨榧硬?。目的在于加?qiáng)膳食纖維攝入量，每天膳食內(nèi)膳食纖維含量水平應(yīng)當(dāng)在40g以上。

利用此法能夠有效改善受試者血糖，糾正血脂紊亂現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)也非常有利。患者應(yīng)禁煙、禁酒、禁食辛辣、生冷食品、忌油膩。也不得進(jìn)食過(guò)咸、過(guò)甜食物。每天進(jìn)食8分飽即可。

1.2.3生活習(xí)慣健康宣教

受試者應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣。做到起居有律，不得操勞。保證充足的睡眠時(shí)間，禁止過(guò)度激動(dòng)和興奮，勞逸結(jié)合，參加運(yùn)動(dòng)【1】。保證良好心態(tài)，不要輕易發(fā)怒。另外，對(duì)于女性病患必須經(jīng)常性保持自身外陰清潔。

1.2.4用藥健康宣教

高血壓合并2型糖尿病患者必須做到遵循醫(yī)囑使用藥物，不得擅自更改藥物劑量藥物品種。很多降糖藥品會(huì)產(chǎn)生直立性低血壓、低血糖現(xiàn)象。如果發(fā)生，必須及時(shí)補(bǔ)充糖分或者遵循醫(yī)囑前往醫(yī)院靜注濃度為50%的GS溶液。針對(duì)于利用胰島素治療疾病的患者來(lái)講，必須保證所選擇注射位置正確，同時(shí)也要有計(jì)劃性的定期更換注射位置。

每個(gè)位置皮下組織胰島素吸收效率改變?yōu)樵斐裳菨舛劝l(fā)生波動(dòng)的關(guān)鍵性因素，相關(guān)研究證實(shí)：胰島素吸收率最快的位置為腹部。在相同位置，更換注射點(diǎn)，能夠降低胰島素吸收率改變發(fā)生頻次。在腹部注射胰島素吸收速度較為均衡。在更改體位時(shí)，必須動(dòng)作緩慢，以免發(fā)生不良現(xiàn)象。而針對(duì)于使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥物的病患，必須注意是否存在喉部、口部、舌部不適以及皮疹、咳嗽等等癥狀。而針對(duì)于使用β-受體阻滯劑的患者來(lái)講，積極觀察心率、血壓以及心律改變表情。

患者在服藥期間內(nèi)必須定期觀測(cè)其自身血糖、血壓改變?cè)斍?，同時(shí)做好記錄。通常情況下，可將血壓控制在135/85mmHg，而餐后血糖應(yīng)當(dāng)控制在7.22mmol/L以下為適合。

1.2.5運(yùn)動(dòng)健康宣教

科學(xué)運(yùn)動(dòng)能夠加強(qiáng)患者身體素質(zhì)。有效改善其心理情況，增加胰島素敏感度，穩(wěn)定血糖、血壓。糾正脂代謝紊亂情況。在運(yùn)動(dòng)方面，必須做到因人而異。結(jié)合受試者實(shí)際情況，制定出合理的運(yùn)動(dòng)方案。病患在運(yùn)動(dòng)之后不疲勞為適合。

推薦患者進(jìn)行騎單車(chē)、慢跑、健身操、太極拳等等運(yùn)動(dòng)。具體時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在進(jìn)餐后1小時(shí)左右，每次進(jìn)行時(shí)間為0.5小時(shí)，每天進(jìn)行1-2次。

2結(jié)果

針對(duì)于124例患者開(kāi)展健康宣教結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果證實(shí)：完全掌握健康內(nèi)容者共計(jì)100例，部分掌握健康內(nèi)容者共計(jì)20例，未掌握健康內(nèi)容者共計(jì)4例。

3討論

高血壓疾病為臨床常見(jiàn)的心血管病變。相關(guān)調(diào)查證實(shí)【2】，迄今為止中國(guó)高血壓患者人數(shù)已達(dá)到2億之多。而2型糖尿病為臨床中較為多見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性病變。近幾年，此疾病發(fā)生概率有所上升。如果同時(shí)發(fā)生兩種疾病，會(huì)導(dǎo)致患者病情變得更為復(fù)雜。會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重危害。所以說(shuō)，需要對(duì)患者開(kāi)展有效的治療。但是，因?yàn)樯鲜鰞烧呔鶎儆诼圆∽?，病程時(shí)間較長(zhǎng)。因此，在對(duì)患者開(kāi)展治療時(shí)，一并實(shí)施行之有效的健康宣教護(hù)理，也是相當(dāng)重要的。

病患必須做到長(zhǎng)期規(guī)律服藥，實(shí)現(xiàn)自我保健。院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者開(kāi)展健康教育力度，為其樹(shù)立起良好的健康理念。讓患者能夠掌握準(zhǔn)確測(cè)量尿糖、血糖以及血壓的方式。并在心理、飲食、用藥、生活方面告知患者注意要點(diǎn)。與病患創(chuàng)建一個(gè)滿(mǎn)意的關(guān)系，指導(dǎo)患者糾正不正確行為，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，進(jìn)而提升其自身生活品質(zhì)。

本組實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：證實(shí)病患針對(duì)于疾病知識(shí)有了較為詳細(xì)的了解。可以實(shí)現(xiàn)自我保健，健康教育護(hù)理能夠在根本上提升患者生活品質(zhì)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何麗芳.老年糖尿病合并高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（10）：127-128.

[2]劉夢(mèng).個(gè)體化健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4405-4406.