孫雨

【關(guān)鍵字】 高血壓 腦卒中 急診 患者 優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理 效果

前言 隨著我國(guó)老齡化情況越來(lái)越嚴(yán)重，高血壓疾病的發(fā)病概率也越來(lái)越高，情況嚴(yán)重的高血壓患者極有可能會(huì)引發(fā)腦卒中疾病的發(fā)生，患者如果不采取及時(shí)的治療將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者生命安全。因此，必須對(duì)高血壓合并腦卒中患者采取更加有效的治療和護(hù)理措施。本文正是基于此，選取了76例患者為對(duì)象，對(duì)在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理的效果進(jìn)行分析觀察，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究回顧分析了76例患者治療資料，采取數(shù)字隨機(jī)法方式將患者分成了對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。對(duì)照組男性25例，女性13例，年齡范圍在39至77歲，年齡平均值為（58.47±2.86）歲，病程范圍在1至24年，平均病程為（14.86±2.83）年。觀察組男性21例，女性17例，年齡范圍在41至79歲，年齡平均值為（59.05±2.33）歲，病程范圍在1至22年，平均病程為（14.91±2.56）年?；颊哔Y料經(jīng)過(guò)軟件分析后不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行后續(xù)分析。

1.2方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)性護(hù)理措施，具體為在患者進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)通報(bào)患者以及患者家屬手術(shù)詳細(xì)過(guò)程。在手術(shù)完成后對(duì)患者傷口以及引流管進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察患者病情情況，如若出現(xiàn)其他不良反應(yīng)需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為：1.電話(huà)指導(dǎo)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員接到急診電話(huà)后一分鐘內(nèi)上車(chē)，在車(chē)上準(zhǔn)備好常規(guī)性的急救物品，在車(chē)上使用電話(huà)對(duì)患者以往病史、現(xiàn)場(chǎng)情況以及疾病誘因進(jìn)行了解，初步評(píng)估患者情況。同時(shí)需要及時(shí)指導(dǎo)患者家屬為患者進(jìn)行一般性護(hù)理措施。2.現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理：在患者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后，檢查患者意識(shí)、生命體征以及瞳孔，為其創(chuàng)建兩條或者兩條以上靜脈通路，采取格拉斯哥昏迷評(píng)分表對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于評(píng)分高于分的患者應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院，評(píng)分低于八分的患者需要現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行吸痰和吸氧，清除其口腔內(nèi)異物，確?；颊吆粑鼤惩╗1]。此外，需要對(duì)患者采取降顱內(nèi)壓以及冰敷等等急救措施，等待患者穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入醫(yī)院。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要讓患者保持舒適位置，為其系好安全帶，防止患者出現(xiàn)其他傷害，及時(shí)對(duì)患者采取心電監(jiān)護(hù)，觀察患者病情及生命體征，對(duì)患者采取針對(duì)性治療以及護(hù)理。此外，還需要收集患者資料，聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)部收治科室通知醫(yī)生進(jìn)行接診。4.到達(dá)醫(yī)院科室交接護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要快速做好具體交接工作，告知醫(yī)生患者具體情況，協(xié)助醫(yī)生制定針對(duì)性的治療計(jì)劃，提升患者生存概率。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組別患者的呼救至搶救時(shí)間、呼救至接受治療時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度。使用醫(yī)院內(nèi)部制定的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表讓患者家屬進(jìn)行填寫(xiě)，分?jǐn)?shù)使用百分制，得分在80分之上為非常滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)在60至79分為滿(mǎn)意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意度和滿(mǎn)意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05說(shuō)明組別數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料使用檢驗(yàn)方式分別是X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組別患者搶救時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組患者呼救至搶救時(shí)間以及呼救至接受治療時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

2.2兩個(gè)組別患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 ? 對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表2。

3討論

以往研究發(fā)現(xiàn)，患者高血壓合并腦卒中的患者病死概率比常人高12倍，因此，在進(jìn)行高血壓合并腦卒中患者治療時(shí)首要原則就是控制其血壓水平。高血壓合并腦卒中患者發(fā)病一般比較急，進(jìn)展快速，病情大多比較兇險(xiǎn)。一般而言，腦卒中患者發(fā)病至治療時(shí)間在3至6小時(shí)內(nèi)，因此，醫(yī)護(hù)人員需要利用這段時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行積極的救治，提高患者生存率。常規(guī)的護(hù)理方式由于針對(duì)性不強(qiáng)和內(nèi)容單一的原因，在患者發(fā)病早期無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效處理。優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理則能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)和系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，能夠有效提升患者生存率。在本研究中，回顧分析了76例患者治療資料，采取數(shù)字隨機(jī)法方式將患者分成了對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。對(duì)比兩組別患者搶救時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者呼救至搶救時(shí)間以及呼救至接受治療時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意程度高于觀察組，組別間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，對(duì)高血壓并發(fā)腦卒中急診進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，使用優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理能夠有效縮短患者進(jìn)行急救時(shí)間，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王莉萍. 在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理的效果初探[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：161+169.