任智宏

【關(guān)鍵詞】銀丹心腦通膠囊;聯(lián)合西藥;心血瘀阻型;冠心病

冠心病會(huì)嚴(yán)重威脅到中老年人身體健康，屬于中醫(yī)“胸痹“范疇，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化使得血管處變窄或者堵塞，從而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死。心血瘀阻型冠心病是心脈受阻，血液運(yùn)行不通導(dǎo)致的，表現(xiàn)為心臟悶疼，胸悶、心悸不適為主的癥狀，以及心律失常和充血性心力衰竭等疾病，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，甚至?xí)?yán)重威脅患者生命安全，西藥中拜阿司匹林，他汀類降脂藥，倍他樂(lè)克是治療冠心病的主要藥物，可以調(diào)節(jié)患者血脂，穩(wěn)定斑塊，減少炎癥，使得患者疾病得以控制?；诖?，我院嘗試在心血瘀阻型冠心病身上實(shí)施銀丹心腦通膠囊聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，并選取近年來(lái)收治于我院的102例患者作為臨床研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年1月-2019年2月收治于我院的102例心血瘀阻型冠心病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者自身情況以及治療方案分成實(shí)施西藥治療的對(duì)照組（n=51），與銀丹心腦通膠囊聯(lián)合西藥治療的觀察組（n=51）。其中觀察組男性33例，女性18例，年齡45-57歲，平均（49.24±3.24）歲，病程1-6年，平均3.01±0.36）年。對(duì)照組男性26例，女性15例，年齡44-59歲，平均（45.5±23.04）歲，病程3-10年，平均（5.94±0.52）年。對(duì)兩組患者的基線資料以及一般治療進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者都進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，要求患者可以基于低鹽低脂低糖情況下接受治療，對(duì)照組實(shí)施西藥治療。研究組基于西藥治療基礎(chǔ)上，給予銀丹心腦通軟膠囊進(jìn)行治療，一次3粒，兩組患者連續(xù)治療6周。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后觀察心絞痛發(fā)作次數(shù)、消失及減輕時(shí)間，心電圖變化，血液流變學(xué)參數(shù)，左心功能及心率、血壓變化。

心絞痛發(fā)作消失或基本消失，心絞痛分級(jí)（按1979年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合會(huì)議對(duì)勞力性心絞痛制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)方案）改善2級(jí)以上，心電圖顯示ST段下移明顯減少;有效：1個(gè)療程后心絞痛改善1級(jí)ST段下移減輕;無(wú)效：2個(gè)療程后心絞痛發(fā)作次數(shù)無(wú)減少，心絞痛分級(jí)無(wú)變化，心電圖無(wú)改善.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用t值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【1】。

2結(jié)果

2.1兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、消失及減輕時(shí)間對(duì)比

治療前患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、消失及減輕時(shí)間對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），治療后對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)際情況參考下表：

2.2兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比

對(duì)患者治療前血液流變學(xué)參數(shù)，左心心率、血對(duì)比，組間無(wú)差異，使用西藥以及西藥聯(lián)合銀丹心腦通膠囊治療后對(duì)血脂進(jìn)行對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組，組間存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)際情況參考表二：

2.3兩組患者療效對(duì)比

觀察組使用西藥聯(lián)合銀丹心腦通膠囊治療后總有效率為95%，而對(duì)照組使用西藥治療總有效率則為74.2%，對(duì)比兩組患者治療情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以p<0.05。

3討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所致的一組臨床癥狀，主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，胸悶不適，心悸等癥，屬中醫(yī)“胸痹”范疇，心血於阻型是胸痹的一個(gè)分型，因瘀血痹阻，心脈不通，不通則痛，甚則發(fā)為“真心痛”而危及患者生命，治療以活血通脈，行氣止痛為主。血脂代謝是一項(xiàng)威脅生命健康的指標(biāo)，所以要合理控制，銀丹心腦通膠囊是主要是中藥中血行和通則不疼理論，結(jié)合中醫(yī)配置原則，選擇不同材料配置而成，可以治療患者氣滯血瘀導(dǎo)致的胸痹癥，對(duì)于治療冠心病中血脂和動(dòng)脈硬化效果非常顯著，膠囊制劑特征可以涵蓋主藥物的氣味，便于患者下咽，提升藥物的穩(wěn)定性【2】。西藥中拜阿司匹林，阿托伐他門（立普妥），倍他樂(lè)克對(duì)于患者冠心病治療有顯著效果，所以將銀丹心腦通膠囊和西藥結(jié)合起來(lái)治療，可以顯著降低患者血清水平，使得血脂指標(biāo)得以調(diào)整【3】?；诖?，我院嘗試在心血瘀阻型冠心病身上實(shí)施銀丹心腦通膠囊聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，并選取近年來(lái)收治于我院的102例患者作為臨床研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)臨床研究根據(jù)治療方案分成西藥治療的對(duì)照組與銀丹心腦通膠囊聯(lián)合西藥治療的觀察組，各51例。研究結(jié)果顯示，銀丹心腦通膠囊聯(lián)合西藥治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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