朱怡文 羅馨

【關(guān)鍵詞】 程序化護(hù)理;癲癇患者;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

癲癇作為一種病程長且發(fā)作反復(fù)的神經(jīng)內(nèi)科常見性疾病，使得癲癇患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，很容易引起患者的負(fù)性情緒，因此在護(hù)理過程中癲癇患者的心理護(hù)理有著非常重要的作用。本文主要觀察探究對癲癇患者使用程序化護(hù)理，患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的變化。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年3月-2019年10月收治的60例癲癇患者，經(jīng)患者同意后隨機(jī)均分為觀察組和對照組（各30例）觀察組患者男17例，女13例，年齡26-71歲，平均（46.1±6.9）歲;對照組患者男19例，女11例，年齡31-71歲，平均（47.6±5.3）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）經(jīng)過腦電圖檢查確診為癲癇病;（2）患者無語言溝通障礙，可以配合治療工作和隨訪工作。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）嚴(yán)重肝腎功能異?；颊?（2）有精神疾病或者語言障礙，無法表達(dá)自我意識(shí)的患者;（3）患者或者患者家屬不同意[1]。

1.2方法

觀察組患者使用程序化護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：（1）評估，通過患者病情、對疾病認(rèn)識(shí)程度、文化水平、用藥情況來進(jìn)行初步評估;（2）診斷，根據(jù)評估信息進(jìn)行針對性護(hù)理方案的制定;（3）執(zhí)行，嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理方案落實(shí)護(hù)理工作，根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)調(diào)整[2]。

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、減少外界刺激、護(hù)理宣教等。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理后進(jìn)行兩組患者的PANAS評分測試，分?jǐn)?shù)越高患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。SF-36表總分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在PANAS評分中，護(hù)理3個(gè)月后觀察組的緊張?jiān)u分為（2.48±0.64）分，對照組為（3.61±0.58）分，t=7.166，P<0.05;觀察組的易怒評分為（1.69±0.82）分，對照組為（2.98±1.09）分，t=5.180，P<0.05。由此可知觀察組的PANAS評分低于對照組，因P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，程序化護(hù)理對于癲癇患者的不良情緒改善有積極作用。

在SF-36評分中，護(hù)理3個(gè)月后的觀察組軀體疼痛評分為（72.69±5.21）分，對照組為（65.95±4.86）分，t=5.181，P<0.05;觀察組的一般健康狀況評分為（69.26±4.62）分，對照組為（57.69±5.61）分，t=8.720，P<0.05。由此可知觀察組的SF-36評分高于對照組，因P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，程序化護(hù)理可以提高癲癇患者的生活質(zhì)量。

3討論

癲癇作為一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，其發(fā)病的主要原因是神經(jīng)元的過度放電，因?yàn)榘d癇的誘發(fā)性、短暫性、反復(fù)性的特點(diǎn)，使得癲癇患者的負(fù)性情緒高于其他疾病的患者，對患者的生活質(zhì)量有著直接影響，因此在癲癇患者的護(hù)理過程中需要一種全方位的科學(xué)護(hù)理方法[3]。

在傳統(tǒng)的常規(guī)癲癇護(hù)理過程中，常規(guī)的臨床宣教給予患者和患者家屬的身心支持較少，缺少信心的患者和患者家屬在治療中很難高度配合，因此在常規(guī)護(hù)理過程中患者的心理狀態(tài)受外界的干擾影響較大，這也是造成常規(guī)護(hù)理中癲癇患者心理薄弱的主要原因。在程序化護(hù)理中，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、計(jì)劃執(zhí)行等過程保證了在護(hù)理過程的護(hù)理方案的適用性和科學(xué)性。與常規(guī)護(hù)理相比較，在程序化護(hù)理中更注重以患者的個(gè)體情況作為開展程序化護(hù)理的重要支點(diǎn)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧鞒滩⒉皇莻鹘y(tǒng)統(tǒng)一化、機(jī)械化的護(hù)理，而是在保持患者平穩(wěn)心理狀態(tài)的前提下，以患者可以接受的方式開展有效科學(xué)的護(hù)理工作。在本次研究過程中，主要以程序化的評估標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行個(gè)性化的評估，在根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行全方位的心理護(hù)理，不僅降低了患者負(fù)性情緒的發(fā)生率，而且一定程度上鼓勵(lì)了患者家屬支持患者戰(zhàn)勝癲癇的信心，而通過兩組患者的PANAS評分和SF-36評分對比結(jié)果也說明了程序化護(hù)理的優(yōu)越性，其對癲癇患者的負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的改善發(fā)揮著積極性的促進(jìn)作用[4]。

綜上所述，應(yīng)用程序化護(hù)理于癲癇患者的護(hù)理過程中可以減少癲癇患者的負(fù)性情緒，提高癲癇患者的生活質(zhì)量。作為一種應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方法，程序化護(hù)理可以在臨床中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬冬梅.綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（79）：15534-15534.

[2]胡銘，楊秀華，管章蒙.護(hù)理干預(yù)對成人癲癇患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁狀況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（15）：109-111.

[3李剛，韓晶，張瑩.奧卡西平治療部分癲癇發(fā)作的臨床效果及對患者腦電圖的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（10）：94-95+98.

[4]任碧連.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后繼發(fā)癲癇的治療與護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2010，37（5）：30-31.