洪霞

【關(guān)鍵詞】 中藥配方飲片;儲存;養(yǎng)護;管理

中藥配方飲片受自身成分、環(huán)境以及炮制方法等因素的影響，儲存時會產(chǎn)生各類問題，影響其有效性和安全性，同時會造成一定程度的經(jīng)濟損失[1]?；诖耍疚奶骄啃聲r期背景下中藥配方飲片儲存過程存在的問題，并尋求最優(yōu)的養(yǎng)護管理辦法，為臨床實踐提供參考。

1資料及方法

1.1臨床資料

以隨機抽樣的方式選取2016年1月至2016年12月期間未實施養(yǎng)護管理辦法的中藥配方飲片，共80批次，該組設(shè)置為對照組。另以隨機抽樣的方式選取2017年5月至2018年5月期間實施養(yǎng)護管理辦法的中藥配方飲片，共80批次，該組設(shè)置為研究組。

1.2方法

對照組中藥配方飲片采取常規(guī)儲存管理，研究組中藥配方飲片則針對儲存出現(xiàn)的問題采取針對性的養(yǎng)護管理措施。常見問題及其養(yǎng)護措施：（1）溫度和濕度控制失誤：溫度和濕度是中藥配方飲片儲存重要的條件之一，也是導(dǎo)致中藥配方飲片出現(xiàn)質(zhì)量問題的常見因素之一。目前中藥配方飲片儲存的溫度和濕度都是統(tǒng)一控制，但這并不能滿足目前的藥物儲存需求。中藥配方飲片種類較多，各個種類的藥物對溫度和濕度的要求不同，因此統(tǒng)一控制溫度和濕度并不能滿足所有種類中藥配方飲片的儲存要求，極易出現(xiàn)發(fā)霉、變質(zhì)以及變性等問題。針對這一問題的養(yǎng)護方式：中藥配方飲片儲存空間需保持通風、干燥、避光、陰涼，空間溫度需控制在25℃以下，濕度控制在40%-70%之間;某些飲片對溫度和濕度要求極高，應(yīng)另外儲存，可設(shè)立多個單獨儲存空間，并按照其儲存要求調(diào)整溫度和濕度，將條件一致的飲片放置于同一空間。（2）飲片擺放錯誤。這是儲存過程常見的問題，中藥配方飲片儲存未分類儲存，任意擺放，尤其是易揮發(fā)或者有劇毒的飲片未嚴格按照儲存標準儲存。養(yǎng)護方式：儲存過程需重視防揮發(fā)、防潮、防污染以及防蟲等護理措施，針對毒性較強、易揮發(fā)的飲片需獨立密封保存，并正確擺放，有特殊要求的需嚴格按照要求單獨放置常溫庫中或者低溫冷藏庫中。（3）儲存時間過長。中藥配方飲片種類較多，其中部分中藥配方飲片需求量較少，使用頻率低，此類飲片極易因長時間的儲存而變質(zhì)。養(yǎng)護方式：針對需求量少的中藥配方飲片應(yīng)該按需采購，通過以往的使用數(shù)據(jù)進行需求評估，以評估結(jié)果進行采購。另外儲存時需注意保質(zhì)期，針對保質(zhì)期較短或易變質(zhì)飲片需做特殊標記和擺放，針對儲存時間長或者過期飲片須及時處理，不可再用。

1.3觀察指標

中藥配方飲片的合格率、質(zhì)變率以及儲存錯誤率。

1.4統(tǒng)計學(xué)

將收集160批次的中藥配方飲片數(shù)據(jù)資料利用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，X2檢驗合格率、質(zhì)變率以及儲存錯誤率等計數(shù)資料[n（%）];t檢驗計量資料（x±s）。P<0.05象征差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組中藥配方飲片質(zhì)量情況以及組間對比結(jié)果如表所示。

3討論

中藥配方飲片儲存時常常會因其自身因素以及外部環(huán)境因素的影響而引起飲片變質(zhì)?？偨Y(jié)中藥配方飲片儲存常見的問題，主要有溫度及濕度掌握不當、隨意擺放、以及儲存時間長等[2]。不同藥品對溫度和濕度的要求不一樣，因此在同一溫濕度環(huán)境下飲片必定會出現(xiàn)一些變質(zhì)變性現(xiàn)象。部分藥物有毒性和揮發(fā)性，如果不采取特殊方式儲存會存在藥物安全隱患。一些保質(zhì)期短且易變質(zhì)的飲片長期積壓必定會出現(xiàn)變質(zhì)情況[3]。針對儲存過程中常見的問題，首先需要對藥物管理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，加強學(xué)習，以此提高相關(guān)管理人員對中藥配方飲片儲存知識的掌握程度。另外需要對中藥配方飲片進行評估，按照藥物生產(chǎn)日期、儲存時間以及保質(zhì)期等進行擺放和特殊處理;確保儲存環(huán)境的舒適度，有特殊要求儲存條件的飲片需特殊處理;設(shè)置多個儲存空間，分類儲存，當時藥物相互影響。建立管理數(shù)據(jù)庫，進行計算機管理，有助于準確掌握儲存情況，確保用藥安全。本研究結(jié)果顯示研究組合格率、質(zhì)變率以及儲存錯誤率明顯優(yōu)于對照組，說明中藥配方飲片儲存主要存在儲存時間長、溫度和濕度不宜以及儲存錯誤等因素影響中藥配方飲片的質(zhì)量，需要針對以上問題實施針對因保養(yǎng)措施，提高中藥配方飲片儲存質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]吳英魁. 現(xiàn)代中藥配方飲片的儲存與養(yǎng)護規(guī)范化管理分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（25）：206-206.

[2]蒲華. 淺談中藥飲片儲存過程中的常見問題與養(yǎng)護方法[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（11）：7-8.

[3]石清芳. 中藥房中藥飲片養(yǎng)護管理存在的問題及對策[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015， 31（9）：125-126.