陳光宇 康黨培

3月19日，春光明媚，惠風(fēng)和暢。河南省禹州市古城鎮(zhèn)敬老院里，一簇簇油菜花開得金燦燦的，格外引人注目。老人們有的在晨練，有的在散步，五六位老人坐在一起聊天，其樂融融，悠然自得。古城鎮(zhèn)敬老院負責(zé)人介紹道，敬老院去年10月份改造投用后，擁有宿舍、餐廳、娛樂活動室、醫(yī)務(wù)室等，配套設(shè)施齊全，為一類敬老院，目前入住140多名集中特困供養(yǎng)人員、非特困獨居老人托老托養(yǎng)對象，較好地保障了特殊貧困人員的入住需求。像古城鎮(zhèn)敬老院這樣改造投用的敬老院目前在禹州市有17所。這是禹州市強力推進兜底保障工作的一個縮影。

禹州市現(xiàn)有建檔立卡貧困戶15205戶52991人，已脫貧13716戶49763人，未脫貧1489戶3228人。為做實做細兜底保障工作，前期對貧困人口進行摸底排查，目前全市需兜底貧困人口2408戶3406人（未脫貧人口需兜底1213戶1883人，脫貧人口需兜底1195戶1523人）。這些貧困人口數(shù)量雖然不多，但都是困中之困、堅中之堅，是最難啃的“硬骨頭”。禹州市堅持精準扶貧精準脫貧方略，立足主動，認真謀劃，分類施策，用好用活政策，下足“繡花”功夫，探索出了一條兜底脫貧的新路徑，取得了階段性成效。

織好人員對接“繡花針”。由禹州市扶貧辦牽頭，22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合，組織幫扶干部進村入戶，面對面與貧困戶交流，掌握家庭基本信息，進一步核準建檔立卡貧困戶需要兜底脫貧的人員底數(shù)、兜底途徑、保障措施，以及衛(wèi)生院、敬老院、精神病院、福利院、居家養(yǎng)老、重病重殘托養(yǎng)中心等入住需求，分類登記，規(guī)范整齊，一目了然，為做好兜底脫貧工作打下堅實基礎(chǔ)。

織好政策銜接“繡花針”。圍繞“如何兜”，該市結(jié)合實際，制定出臺“1+6”兜底保障工作方案?！?”是指《禹州市建檔立卡貧困人口兜底保障實施辦法》，進一步明確了兜底保障工作的指導(dǎo)原則、兜底對象、兜底路徑、工作要求等;“6”是指重度殘疾人集中托養(yǎng)、建檔立卡貧困戶中分散特困供養(yǎng)和非特困供養(yǎng)獨居老人集中供養(yǎng)托養(yǎng)、居家養(yǎng)老兜底保障、孤兒兜底保障、重病重殘人員集中托養(yǎng)、精神殘疾患者集中托養(yǎng)等實施方案。兜底保障一系列文件的出臺，為兜底保障工作扎實推進提供政策依據(jù)。

織好設(shè)施承接“繡花針”。禹州市始終把兜底項目改造提升作為兜底保障工作的一項重要內(nèi)容來抓，確保各類特殊貧困群眾“有底兜、兜得住”。從2018年起，縣鄉(xiāng)兩級投入資金6000萬元，對22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實施改造提升工程。改造整合提升后，轄區(qū)內(nèi)29所敬老院保障床位3018張，目前已入住集中特困供養(yǎng)人員1900人，非特困托老托養(yǎng)人員108人。爭取上級資金724萬元，對農(nóng)村閑置的學(xué)校、村部等場所提升改造為179所農(nóng)村幸福院。每所幸福院具備“二室一廳一所”（休息室、娛樂室、餐廳、室外活動場所），滿足服務(wù)對象的生活保障和文化娛樂、健身休閑服務(wù)。計劃投資1950萬元投入用于福利院建設(shè)，設(shè)置床位300張，分3個區(qū)域，分別是救助站（收住“三無”人員）床位30張、兒童指導(dǎo)中心（收住孤兒棄嬰）床位70張，城市養(yǎng)老中心（收住城區(qū)五保人員）床位100張，機動床位100張，3個區(qū)域可調(diào)劑使用，目前項目正在推進中。投資1160萬元，以該市第三人民醫(yī)院為依托，對閑置的南樓業(yè)務(wù)用房改造為精神病院，目前工程正在進行招投標。項目改造投用后，提供床位250張。結(jié)合實際情況，依托現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、敬老院改造為重癥重殘集中托養(yǎng)中心。其中，有一定自理能力不需要住院治療的入住敬老院，重癥重殘需要住院治療的，入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前，19個重殘集中托養(yǎng)中心已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛牌投用。

織好服務(wù)連接“繡花針”。建立動態(tài)管理機制，民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生、扶貧等部門加強信息數(shù)據(jù)比對、共享，強化特殊貧困群體管理，及時將新增人員納入兜底保障范圍，對符合條件且有意愿入住的人員，開辟“綠色通道”，實現(xiàn)申請、審批、入住“一條龍”服務(wù)。提升服務(wù)管理水平，建立健全“四院一中心”安全防范、定期體檢、應(yīng)急處置、人員培訓(xùn)等一系列管理運營制度，強化制度保障，規(guī)范運行方式，促進其管理到位、服務(wù)到位、運營高效。完善居家養(yǎng)老手續(xù)，對居家養(yǎng)老的，做到本人自愿、村民代表同意，同時簽訂相關(guān)贍養(yǎng)協(xié)議，定期組織評議，群眾認可認賬，確?！岸档梅€(wěn)”。

織好保險防護“繡花針”。探索保險扶貧模式，建立財政資金支持、基層政府參與、保險業(yè)金融機構(gòu)市場化運作的精準防返貧機制。財政專項資金統(tǒng)一購買政府扶貧商業(yè)保險，對因災(zāi)、因病、因殘、因意外事故導(dǎo)致返貧或脫貧壓力大的貧困人口，由簽訂協(xié)議的保險公司啟動返貧（防貧）機制，給予保險理賠，確保貧困群眾收入不下滑，為貧困群眾生產(chǎn)生活構(gòu)筑風(fēng)險防護網(wǎng)。

鳩山鎮(zhèn)閔莊村建檔立卡貧困戶李建欣，2003年因病生活不能自理，屬一級殘疾，2018年年底入住鳩山鎮(zhèn)敬老院。日前，鳩山鎮(zhèn)重度殘疾人集中托養(yǎng)中心掛牌運用后，李建欣有幸成為第一批入住人員。看著嶄新的居住環(huán)境和無微不至的照料服務(wù)，李建欣激動得流著眼淚說：“感謝黨和政府，為俺們這些特困人員考慮得太周到了，不僅解決了食宿之憂，而且還配備了輔助器具，解決了生活之便，讓俺們過上了幸福生活。”