李方正

【摘 要】目的：對中西醫(yī)結合治療慢性胃潰瘍的臨床效果進行觀察分析。方法：將2018年8月～2019年8月我院收治的120例慢性胃潰瘍患者作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組各60例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，研究組采用中西醫(yī)結合治療方法。將兩組患者的康復、顯效、無效以及復發(fā)指數(shù)進行對比分析。結果：研究組的治療效果明顯好于對照組，其中2組患者的治療有效率分別為96.7%、65.0%，差異顯著，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計學意義。結論：中西醫(yī)結合治療慢性胃潰瘍具有良好的治療效果，能顯著增加治療有效率，適合在臨床實踐中推廣應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;胃潰瘍;慢性;治療;效果

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

消化性胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，發(fā)病病灶位于胃角或胃小彎處，臨床表現(xiàn)為上腹疼痛。由于病灶發(fā)展程度不同，患者感受到的疼痛程度也不同，因此很多患者忽視病情嚴重性，嚴重時可發(fā)展成胃出血或胃穿孔。慢性胃潰瘍作為一種慢性疾病，其病程較為漫長，最長可達數(shù)十年。為徹底治愈慢性胃潰瘍，需要消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。通過研究表明，采用中西醫(yī)結合方法在慢性胃潰瘍治療中的療效較為明顯，且復發(fā)率較低。本文通過對我院收治的120例慢性胃潰瘍患者進行分組對比，進而對中西醫(yī)結合在慢性胃潰瘍治療的臨床效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月我院收治的慢性胃潰瘍患者120例作為研究對象，其中男75例，女45例，年齡21～72歲，患病時間0.5～23年。隨機分為研究組和對照組，對照組采用常規(guī)西醫(yī)方法治療，研究組接受中西醫(yī)結合方法進行治療，每組各60例。2組患者在年齡、性別、病程及病變嚴重程度等方面不具有顯著差異，經(jīng)統(tǒng)計學分析，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 2組患者所采用的西醫(yī)療法相同，所有患者均服用雷尼替丁及硫糖鋁抑制胃酸分泌，并聯(lián)合應用阿莫西林和甲硝唑等抗幽門桿菌感染的藥物。再此基礎上研究組患者服用中藥進行治療，所采用基礎方劑為北沙參、三七、貝母、白芍、烏賊骨、烏梅肉、延胡索、莪術及木香等。用藥方法為水煎服，1劑/d，早晚各1次。并根據(jù)中醫(yī)學中辨證論治的治療原則為患者調換或加用不同的中藥成分。

1.2.2 療效評價方法 治愈：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面完全愈合;顯效：患者臨床癥狀明顯好轉或完全消失，經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍處于愈合期或愈合面達原潰瘍面的50%以上;有效：治愈和顯效均認為有效;無效：患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯好轉，未能達到有效地評價標準者均認為無效。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 本組研究中所收集的數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，其中數(shù)據(jù)之間的相關性研究均通過x2檢驗進行檢驗。其中，當P<0.05時，認為2組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義;當P<0.05，認為差異極為顯著，具有明顯統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)不同方法治療后，研究組治愈50例，顯效8例，無效2例，有效率96.7%;對照組治愈30例，顯效9例，無效21例，有效率65.0%，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。另外2組患者在治療1年后的復發(fā)率分別為：研究組6.67%（4/60），對照組18.3%（11/60），經(jīng)統(tǒng)計學分析，2組之間差異極為顯著，研究組患者的復發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05，具有明顯的統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

慢性胃潰瘍是當下較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，誘發(fā)疾病的原因有很多，例如生活壓力大、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等。慢性胃潰瘍臨床發(fā)病癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸以及噯氣等，不易察覺，或認為是吃某樣東西的暫時反應，待狀況緩解之后便不以為然，因此很多患者忽視病情，很容易發(fā)展成胃出血，甚至胃穿孔，一旦發(fā)生病變，不僅給患者帶來痛苦，治愈難度也隨之增大。因此，慢性胃潰瘍一定要給予重視，一旦發(fā)現(xiàn)盡早治療。

根據(jù)患者發(fā)病時臨床表現(xiàn)，可將慢性胃潰瘍分為5個類型：氣滯、郁熱、虛寒、淤血及陰虛。中醫(yī)從調理全身氣血角度來恢復體內陰陽平衡，對脾胃進行綜合和緩解。西醫(yī)則主張對癥下藥，從而達到分解緩釋的目的。目前，臨床上多采用西醫(yī)針對慢性胃潰瘍進行治療，通過硫糖鋁對患者胃粘膜起到保護作用，從而中和胃酸，加快病灶愈合;雷貝拉唑腸溶膠囊可以抑制胃酸分泌，減少因胃酸過多造成的胃粘膜傷害;阿莫西林及甲硝唑具有殺菌消炎作用，消除病灶炎癥，加快愈合速度。西藥雖然治愈效果較好，但若長時間服用，會給人體帶來其他傷害，且復發(fā)率較高。從中醫(yī)角度來看，胃潰瘍屬于“胃脘痛”范疇，主要是由于患者氣滯、郁熱、虛寒、淤血及陰虛引發(fā)的，需要辨證施治，治療以疏肝理氣，清熱益氣養(yǎng)陰，化瘀止痛為主。

本研究對慢性胃潰瘍患者在給予西藥抗酸、保護胃黏膜治療的基礎上，針對不同中醫(yī)病癥配合中藥治療，結果發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合治療慢性胃潰瘍患者總有效率達 96.7%，遠高于單純使用西藥治療的對照組65.0% 的水平。此次采用的中藥方劑中的三七可以散瘀止血、消腫定痛;莪術則具有破血行氣、消積止痛的作用;烏賊骨可抑制胃酸分泌;延胡索則具有活血、利氣、止痛的作用;烏梅肉則可以生津止渴，增進食欲、促進消化;黃芪具有增強脾胃功能、活血功效，能加快潰瘍的愈合;貝母具有清熱化痰、散結解毒的作用;白芍則具有疏肝理氣，柔肝養(yǎng)血，緩中止痛，平肝斂陰的作用;柴胡具有疏肝和胃、抗菌的作用。此方治療慢性胃潰瘍，有健脾益胃的作用，能增強患者的脾胃功能，加快潰瘍的愈合;黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒的作用。

本組研究表明，通過中西醫(yī)結合方式對慢性胃潰瘍進行治療效果較理想，且愈后不易復發(fā)，對患者肌體傷害小，值得應用推廣。

參考文獻

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