溫少蓮

【摘 要】目的：研究原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學特點。方法：回顧性分析2017年1月至2018年12月在本院就診的500例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計降壓藥物的使用情況、臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。結果：氨氯地平、纈沙坦是臨床常用的降壓藥物;500例原發(fā)性高血壓患者的臨床治療有效率為75.40%。結論：臨床醫(yī)生應根據原發(fā)性高血壓的特點、患者實際情況采取有效、安全的對癥用藥方案，以促進患者臨床療效的提升及預后改善。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓;降壓藥;藥學

【中圖分類號】R544.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

原發(fā)性高血壓是由遺傳、環(huán)境等因素綜合作用所致[1]，是常見的高血壓類型，在中老年群體中多發(fā)[2]。目前臨床尚無徹底治愈原發(fā)性高血壓的方法，患者需要終身控制血壓水平，會嚴重影響患者的身心健康以及生活質量。本文對原發(fā)性高血壓的降壓藥物服藥現狀、應用效果、藥學特點進行分析，能夠為臨床高血壓疾病管理方案制定提供有價值的參考依據。詳見正文：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為2017年1月至2018年12月期間本院接收的原發(fā)性高血壓患者500例。其中男性275例，女性225例;年齡范圍：47歲至86歲，年齡平均值（65.35±4.76）歲。病程范圍：4年至22年，病程均值為（11.65±3.57）年。納入標準：（1）所有患者均經血壓檢查確診為高血壓，并與《中國高血壓防治指南》中關于原發(fā)性高血壓的診斷標準相符合;（2）存在明確高血壓家族史的患者;（3）所有患者意識清楚且愿意配合本次研究，同時簽署了知情同意書。排除標準：（1）存在其他心腦血管疾病、肝腎功能障礙的患者;（2）存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者;（3）處于特殊生理時期的女性患者;（4）聯(lián)合使用≥2種降壓藥物的患者;（5）過敏體質的患者。

1.2 方法

回顧性分析500例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計降壓藥物使用種類，觀察降壓藥物治療效果，并統(tǒng)計用藥后患者出現的不良反應情況。研究人員通過查閱臨床病歷資料、詢問接診醫(yī)護人員以及患者或家屬等方法對患者的患病、治療、預后情況進行詳細了解。

1.3 評價指標及判定標準

觀察及分析降壓藥物的使用情況、臨床療效（舒張壓/收縮壓降至90/140mmHg以下為有效，反之為無效）以及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析。組間計量資料對比采用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 降壓藥物使用情況

通過資料分析可以得知，500例原發(fā)性高血壓患者中使用率最高的降壓藥為氨氯地平，其次為纈沙坦，兩種藥物的使用率均比其他降壓藥物高（P<0.05）。見表1所示：

2.2 臨床療效

500例患者的臨床治療有效率為75.40%，不同降壓藥物治療后的臨床治療有效率均超過70%。詳細數據如表2所示：

3 討論

近年來高血壓的患病率隨著人口老齡化趨勢的加劇而持續(xù)增長[3]，持續(xù)處于高血壓狀態(tài)會引起相關并發(fā)癥，增加臨床治療難度，并對患者的身心健康造成損害。藥物是控制原發(fā)性高血壓患者病情的主要治療方法，但臨床中降壓藥物的種類繁多，且不同的降壓藥物存在不同的作用機制以及藥學特點，促使療效、安全性亦存在差異性。

臨床采用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓的目的在于控制血壓水平以及改善臨床癥狀[4]，通過長期穩(wěn)定血壓水平在正常值范圍內，能夠降低冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生風險[5]。臨床需要根據患者的病情、藥物特點合理選擇降壓藥物，且應盡量選擇小劑量、副作用少、高效的降壓藥物。纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾片、硝苯地平、貝那普利、培哚普利、速尿等是臨床常用的降壓藥物，本文通過分析發(fā)現，纈沙坦、氨氯地平的臨床應用率相對而言更高，且氨氯地平的治療有效率最高，所選取的降壓藥物治療有效率均在70%以上，說明結合患者的實際情況合理選擇降壓藥物單一治療的效果較為理想，雖然由于降壓藥物種類、降壓機制的不同而導致治療效果存在一定的差異性，但均具有比較肯定的臨床療效。500例患者的不良反應發(fā)生率為5.00%，且貝那普利、培哚普利的不良反應發(fā)生率相對更高，而氨氯地平具有較高的用藥安全性。在臨床實際應用中，但單一用藥治療效果不太理想時，應結合患者的病情及身體狀況合理選擇聯(lián)合用藥方案，避免在療效提升的同時增加不良反應。

總而言之，降壓藥基本能夠有效控制原發(fā)性高血壓患者的血壓水平，合理選擇降壓藥能夠促進臨床療效及用藥安全性的提升。

參考文獻：

楊紹鵬.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學研究[J].中國處方藥，2017，15（07）：45-46.

張鷹，林家萍，楊寶蓮.老年原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應用特點及藥學分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（11）：62-64.

湛捷臨.降壓藥物應用于老年高血壓患者中的藥學特點探討[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（05）：145-146.

王禹.降壓藥物在老年高血壓病人中的藥學特點分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（12）：114-115.

胡碩.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學研究[J].數理醫(yī)藥學雜志，2016，29（02）：221-222.