黃慧　彭麗莎　楊宗英

【摘 要】目的：分析精神科病房護(hù)理管理中融入細(xì)節(jié)管理的實(shí)際價(jià)值。方法：選擇我院2015年1-12月精神科收入患者中的60例和我院2018年1月-12月精神科收入患者中的60例作為本次研究對(duì)象，對(duì)我院2015年1-12月精神科收入的精神科患者采用一般護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)我院2018年1月-12月收入的精神科患者采用細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之前的基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)、護(hù)理技能操作質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量以及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分均低于采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之后，且結(jié)果比較顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：在精神科病房護(hù)理工作中融入細(xì)節(jié)管理措施，可以全面優(yōu)化護(hù)理結(jié)局，患者的生存環(huán)境得到優(yōu)化，護(hù)理安全水平提升，進(jìn)一步獲得患者和家屬肯定。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;精神科病房;護(hù)理;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

引言：

精神科患者的護(hù)理工作具有特殊性，患者住院治療期間，一般大腦功能紊亂情況顯著，患者的情感和認(rèn)知能力出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷，導(dǎo)致患者有自殺和傷人傾向，因此病房護(hù)理工作中安全防范需求比較高。精神科病房護(hù)理管理工作要求細(xì)致和精準(zhǔn)，采用細(xì)節(jié)管理模式參與護(hù)理管理，可以全面優(yōu)化護(hù)理工作效果，有效預(yù)防不良事件發(fā)生。因?yàn)闉榱松钊腴_(kāi)展精神科護(hù)理管理工作，本研究嘗試選擇我院2015年1-12月精神科收入患者中的60例和我院2018年1月-12月精神科收入患者中的60例作為本次研究對(duì)象，展開(kāi)對(duì)比研究，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1-12月精神科收入患者中的60例和我院2018年1月-12月精神科收入患者中的60例作為本次研究對(duì)象，前一組患者年齡18-75歲，平均年齡（52.62+5.01）歲，男女比例為9：11;后一組患者年齡15-78歲，平均年齡（50.02+4.98）歲，男女比例為19：11。參與研究的患者一般資料通過(guò)了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)，結(jié)果不具差異性（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立安全意識(shí) 精神科患者首診之后，要按照護(hù)理流程建立首診負(fù)責(zé)制，護(hù)士接受患者之后給患者安排床位，并告知主管護(hù)士[1]。了解患者臨床資料之后，對(duì)于存在自殺或者有自殺傾向的患者給予重點(diǎn)看護(hù)，保證患者在護(hù)理人員視野范圍內(nèi)安全活動(dòng)。

1.2.2 完善管理制度 安全管理制度作為精神科病房護(hù)理工作的依據(jù)，能夠給護(hù)理工作者提供基本工作思路。具體包括安全管理制度、突發(fā)事件應(yīng)急措施以及護(hù)理人員交接班制度等，這些都為臨床護(hù)理工作提供了落實(shí)工作責(zé)任的依據(jù)。尤其針對(duì)新上崗護(hù)士要強(qiáng)化制度學(xué)習(xí)，重點(diǎn)關(guān)注安全護(hù)理制度內(nèi)容，使實(shí)踐護(hù)理工作有章可循。為了全面提升護(hù)理工作質(zhì)量，藥品管理也是重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員在臨床藥品管理環(huán)節(jié)由于疏忽或者繁忙導(dǎo)致藥品指導(dǎo)出錯(cuò)是比較常見(jiàn)的，因此在實(shí)際工作中患者的藥品管理要以種類(lèi)和位置以及固定操作規(guī)范作為依據(jù)，保證患者正確服藥[2]。

1.2.3 強(qiáng)化細(xì)節(jié)監(jiān)控 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，保證細(xì)節(jié)控制到位。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士組成護(hù)理工作小組，結(jié)合護(hù)理技能和臨床工作經(jīng)驗(yàn)等要素做好崗位職責(zé)分配，落實(shí)責(zé)任制度，將綜合檢查、精神科護(hù)理等環(huán)節(jié)融入質(zhì)量控制系統(tǒng)中[3]，定期檢查工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作或者系統(tǒng)漏洞及時(shí)反饋給操作人員，糾正護(hù)理工作中的問(wèn)題，完善護(hù)理管理體系，降低不良護(hù)理事件發(fā)生率，保證護(hù)理工作質(zhì)量控制目標(biāo)得到落實(shí)[4]。

2 結(jié)果

對(duì)我院2015年1-12月的精神科患者采用一般護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)我院2018年1月-12月的精神科患者采用細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式，對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之前的基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)、護(hù)理技能操作質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量以及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分均低于采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之后，且結(jié)果比較顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），參考表1。

3 討論

精神科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)要求比較高，科學(xué)的護(hù)理管理理念和措施干預(yù)能夠提升護(hù)理質(zhì)量，因此本研究選擇我院2015年1-12月精神科收入患者中的60例和我院2018年1月-12月精神科收入患者中的60例作為本次研究對(duì)象，對(duì)我院2015年1-12月精神科收入的精神科患者采用一般護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)我院2018年1月-12月收入的精神科患者采用細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。

研究結(jié)果：對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之前的基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)、護(hù)理技能操作質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量以及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分均低于采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施之后，且結(jié)果比較顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

綜上，在精神科病房護(hù)理工作中融入細(xì)節(jié)管理措施，可以全面優(yōu)化護(hù)理結(jié)局，患者的生存環(huán)境得到優(yōu)化，護(hù)理安全水平提升，進(jìn)一步獲得患者和家屬肯定，值得臨床上推廣。

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