較量之后，選擇共存
2020-05-25 09:14蔣榮猛
大眾健康 2020年5期
蔣榮猛
隨著新冠肺炎疫情在全球蔓延，人們關(guān)注的焦點不光是此次新型冠狀病毒的起源，還有未來它的走向。它會像2003年的SARS病毒那樣徹底消失嗎？還是會以一種全新的方式和人類共存？如果是后者，我們又該如何應(yīng)對？之后又該如何防范類似的傳染病再次發(fā)生？
是生物就得活下去，就必須要復(fù)制或繁殖，這是生物的特性。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類近100年對傳染病的認(rèn)識比過去數(shù)千年文明累積起來的知識還要多很多倍，但傳染病仍在威脅著人類的健康。我們需要找到與傳染病共存的方法。
與傳染病共存——免疫屏障
傳染病防治的現(xiàn)實是，人類消滅的傳染病只有天花一種。一方面，不僅傳統(tǒng)傳染病如結(jié)核病、麻疹、肝炎、傷寒等仍在流行，還有一些曾經(jīng)一度得到很好控制的傳染病死灰復(fù)燃，如梅毒。另一方面，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)。
對傳統(tǒng)傳染病，無論在藥物、疫苗還是防控措施上，我們均有一套相對成熟的方法、方案。如流感病毒，我們有治療藥物和預(yù)防用的疫苗。沒有有效疫苗的，也因為人群自然感染而構(gòu)建成一定的“免疫屏障”，而且民眾的心理承受能力也較為成熟。但新發(fā)傳染病既為新發(fā)，意味著我們對其知之甚少，如來源、發(fā)病機制、傳播途徑、疾病譜、排毒時間、結(jié)局等，與之對應(yīng)的治療方法、藥物、疫苗、應(yīng)對措施均會滯后。民眾對新生事物的接受程度也較傳統(tǒng)傳染病大不相同，因未知導(dǎo)致恐慌而衍生的次生災(zāi)害，甚至可能超過新發(fā)傳染病本身。
而且現(xiàn)有的傳染病，如果細(xì)數(shù)其來源，約75%來自動物。動物來源的傳染病，具有以下幾個特征：
1.在完成動物向人傳播時，動物是主要傳染源，之后感染的人成為主要傳染源。
2.具有突發(fā)性，難以預(yù)測，給防控帶來困難。
3.具有一定的隱蔽性。許多動物在感染病原體后，自身并不發(fā)病，呈隱性感染或病原體攜帶狀態(tài)，如蝙蝠、鳥類等動物，可攜帶很多病毒而不發(fā)病，家禽感染H7N9禽流感病毒后無癥狀，老鼠感染流行性出血熱病毒也不發(fā)病。
4.人類活動范圍的擴大，增加了感染動物源性傳染病的風(fēng)險。人類與動物接觸的機會越來越多，人們有意或無意中接觸到動物的分泌物或排泄物、皮毛等，然后導(dǎo)致感染。
遺傳和變異是生物的另一個重要特征，病原微生物一旦完成從動物向人的物種跨越，便逐漸適應(yīng)人類，在人間持續(xù)傳播，使得人類和動物源性傳染病共存成為現(xiàn)實。因此，在人類和傳染病相互作用的歷史中，人類要完全消滅傳染病或戰(zhàn)勝傳染病的想法其實很難實現(xiàn)——即便是科技高度發(fā)達的21世紀(jì)，人類可以利用分子學(xué)技術(shù)來研究病毒的今天。
站在微生物或病毒的角度，它們的本意也并非要消滅或戰(zhàn)勝人類。它們不過是要尋找一個適當(dāng)?shù)乃拗?，讓自己“活下去”?/blockquote>
當(dāng)然，這并不意味著我們面對傳染病就束手無策了，也不妨礙我們采取措施去減少或避免更多人被感染而受到健康損害。站在微生物或病毒的角度，它們的本意也并非要消滅或戰(zhàn)勝人類。它們不過是要尋找一個適當(dāng)?shù)乃拗?，讓自己“活下去”。所以，我們要找到與傳染病共存的方法。
與動物共存——和平相處
對一種新發(fā)傳染病，我們短期內(nèi)沒有特效藥物、沒有疫苗，如果又不能像當(dāng)年控制“非典”一樣將其一舉消滅，就不得不來到與之共存這個艱難的現(xiàn)實面前。
防治結(jié)合， 預(yù)防為主。為做到關(guān)口前移，減少傳染病發(fā)生是至關(guān)重要的。既然大部分傳染病來自動物，那要與傳染病共存，就得從人與動物和平相處開始。
對待家養(yǎng)動物：
家養(yǎng)動物分兩類，一類為人類提供食物，一類為寵物。不管哪一類，都應(yīng)定期看獸醫(yī)，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療動物罹患的疾病。如羊、牛等傳播的布氏桿菌病，貓傳播的弓形蟲病、腹瀉和皮膚病，雞鴨攜帶的禽流感病毒，豬感染豬瘟病毒等。如果有疫苗可以預(yù)防，要給它們接種疫苗，如布氏桿菌疫苗、禽流感疫苗、狂犬病疫苗等。
做好動物圈舍的清潔消毒，經(jīng)常清潔寵物皮毛、修剪指甲，避免給寵物吃人的食物，不要給寵物喂生肉，不喝非飲用水。不允許貓狗吃垃圾、糞便或參與狩獵，戶外活動之后要檢查寵物身上是否攜帶有蜱蟲、螨蟲等。主人接觸寵物及其糞便、貓砂等要洗手，避免和寵物親密接觸（如親吻、同睡）等。
對待野生動物：
比較而言，野生動物攜帶的病原微生物比家養(yǎng)動物多，而且要危險得多。
遠(yuǎn)離野生動物，避免與之接觸，也不要吃野生動物，更不要偷獵、盜打，剝食野兔、旱獺等。發(fā)現(xiàn)死亡的野生動物，要報告給疾控部門，不要徒手處置。
兒童進行戶外活動，必須在成年人帶領(lǐng)下，或僅通過屏障與動物接觸。
如果接觸動物后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并向醫(yī)生告知自己的動物接觸史，以便早期診斷、隔離和治療，避免將傳染病傳給他人。
總之，善待動物，就是善待我們?nèi)祟愖约骸＿@是與動物和平共處的永恒之道。
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