楊梅 韓朝

自從做了媽媽，孩子就成為很多女人生活的重心，各種聚會(huì)也幾乎以孩子為交流的話題。最近聽(tīng)到一位朋友訴苦，說(shuō)是近一兩個(gè)月，他發(fā)現(xiàn)孩子鼻塞、流涕、揉鼻、呼吸音粗、張口呼吸幾乎沒(méi)間斷過(guò)，最近幾天看電視還喜歡調(diào)大聲音，到醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)，孩子一直都有過(guò)敏性鼻炎，現(xiàn)在已經(jīng)伴有腺樣體肥大和分泌性中耳炎。醫(yī)生說(shuō)，若治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，繼續(xù)發(fā)展下去可能還需要手術(shù)。

這位媽媽很自責(zé)， 沒(méi)能照顧好孩子。全家人也很擔(dān)心，都不知道原來(lái)孩子經(jīng)常感冒并不是真的感冒，而是得了過(guò)敏性鼻炎，甚至還出現(xiàn)了分泌性中耳炎的癥狀。那么下面，我們就來(lái)了解一下孩子出現(xiàn)哪些癥狀，家長(zhǎng)需要警惕過(guò)敏性鼻炎呢？

兒童過(guò)敏性鼻炎雖無(wú)生命危險(xiǎn)，但不及時(shí)規(guī)范診治可引起鼻竇炎、過(guò)敏性哮喘、分泌性中耳炎等并發(fā)癥。

兒童過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病之一。近年來(lái)，隨著物質(zhì)生活的改善、人們生活方式和生態(tài)環(huán)境的急劇變化等多重因素的影響，兒童過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道炎性疾病之一，發(fā)病率高，且逐年增長(zhǎng)。

鼻炎癥狀容易與普通感冒混淆，且兒童不能清晰描述自體癥狀，又因癥狀不典型，如打噴嚏、流清水鼻涕、咳嗽、鼻塞、鼻癢等癥狀與普通感冒很相似，導(dǎo)致兒童過(guò)敏性鼻炎難以被發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)通常按照治療感冒的方式處理，造成很多患兒沒(méi)有得到及時(shí)、正確的處理。直到患兒出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降等明顯癥狀時(shí)，前往醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了急性中耳炎，甚至是慢性分泌性中耳炎，才了解到孩子得了過(guò)敏性鼻炎。

雖然兩者都會(huì)引起鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕、咳嗽這些癥狀，但過(guò)敏性鼻炎還可伴有眼睛癢、喉嚨癢、上顎癢及耳朵癢，還可出現(xiàn)結(jié)膜水腫及黑眼圈等眼部表現(xiàn)，卻未伴有頭痛、畏寒、發(fā)燒這些感冒癥狀。普通感冒的流涕初為白色，后可變?yōu)辄S色。過(guò)敏性鼻炎可暴露于過(guò)敏原的環(huán)境中持續(xù)存在，多在花粉季節(jié)出現(xiàn)，一般大于2周，而且易于反復(fù)。普通感冒具有一定的自限性，若為繼發(fā)細(xì)菌感染，通常可于7天～10天自愈。過(guò)敏性鼻炎可有濕疹、反復(fù)咳嗽及明確的過(guò)敏史，可有家族過(guò)敏史。

兒童過(guò)敏性鼻炎雖無(wú)生命危險(xiǎn)，但不及時(shí)規(guī)范診治可引起鼻竇炎、過(guò)敏性哮喘、分泌性中耳炎等并發(fā)癥，大多數(shù)還伴隨腺樣體肥大、鼻出血。因兒童咽鼓管短而直的解剖特點(diǎn)，長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎容易引起持續(xù)中耳積液，會(huì)降低鼓膜活動(dòng)度，阻礙聲音傳導(dǎo)，使聽(tīng)力下降、耳悶，出現(xiàn)耳堵塞感、平衡問(wèn)題，讓孩子在校表現(xiàn)差，出現(xiàn)行為障礙、耳部不適，并反復(fù)發(fā)作。少部分因腺樣體肥大和分泌性中耳炎引起鼻咽通道堵塞和聽(tīng)力下降，甚至需要手術(shù)干預(yù)。

提醒家長(zhǎng)們，孩子出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)引起注意并及時(shí)就診。除了以上提到的那些癥狀，在鼻癢、鼻塞方面，兒童有其特殊的表現(xiàn)形式。

鼻癢可表現(xiàn)為揉鼻、摳鼻，嬰幼兒常表現(xiàn)為將鼻子在父母身上摩擦。鼻塞可表現(xiàn)為張口呼吸、呼吸音粗、呼吸費(fèi)力、睡覺(jué)打呼嚕等。若您在家中發(fā)現(xiàn)呼喚孩子時(shí)，孩子反應(yīng)慢，或孩子看電視要調(diào)大聲音或靠近電視等，請(qǐng)及時(shí)到耳鼻喉科醫(yī)院就診。