諸雯

心絞痛是冠心病患者常出現(xiàn)的癥狀之一，其發(fā)生原因是冠狀動脈硬化導(dǎo)致管腔狹小，同時動脈內(nèi)壁上的硬化的斑塊容易脫落形成血塊阻塞動脈，進一步影響心肌供血，心肌缺血發(fā)生無氧代謝就會引發(fā)心絞痛。[1]研究顯示心絞痛常發(fā)生于勞作后或心情激動時，減少誘因可降低心絞痛的發(fā)生率，因此我院將對冠心病心絞痛患者實施預(yù)見性護理，改變傳統(tǒng)的護理模式，加強對患者的心理、日常習(xí)慣、健康教育等方面的提前護理，以期規(guī)避風(fēng)險，減少患者心絞痛的發(fā)生率并提高其生活質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗對象為2017年11月至2018年6月期間于我院心內(nèi)科就診并被確診為冠心病引發(fā)心絞痛的患者，共114人，所有患者均未患嚴重的肝、腎功能不全、嚴重免疫缺陷以及其他對本次試驗有影響的疾病組。將114位患者分為a、b兩小組，每組57人，a組患者平均年齡為（57.32±14.2）歲，護理前平均SAS評分為58.54;b組患者平均年齡為（58.03±13.4）歲，護理前平均SAS評分為58.98。本實驗在開展前已保證所有參與對象的知情同意權(quán)。

1.2方法

對a組患者僅實施常規(guī)護理，對b組患者實施預(yù)見性護理模式，其內(nèi)容如下：1.對患者進行健康教育，告知其關(guān)于心絞痛的相關(guān)知識，特別是誘因和疼痛發(fā)生方式和部位;提醒患者注意規(guī)避誘因，特別是避免過重體力勞動和情緒過于激動，同時讓患者對心絞痛的發(fā)生有心理準(zhǔn)備，不至于驚慌導(dǎo)致不能及時報告護理人員或服藥。2.對于本身焦慮指數(shù)較高或情緒低落的患者要進行心理護理，耐心為其解釋疾病相關(guān)知識，減輕其心理負擔(dān)。3. 為患者制定科學(xué)的飲食和運動指導(dǎo)，并要求患者定期檢查血糖、血壓、血脂等數(shù)值，若患者本身就患有其他慢性疾病則要注意養(yǎng)成三級護理。

1.3觀察指標(biāo)

本次將對比三項數(shù)據(jù)，分別是兩組患者護理后的SAS評分、12個月隨訪的心絞痛發(fā)生率以及隨訪時醫(yī)護人員對其他情況的評分。其中，隨訪情況包括患者的血糖、血壓、是否發(fā)生心肌梗死等，之后醫(yī)護人員會根據(jù)患者各項目的情況對其進行打分，分數(shù)越高則代表越健康，最后取所有項目的平均值作為綜合評分并記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析，計量資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），同時計數(shù)資料表示為%。P<0.05說明該組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

根據(jù)實驗記錄，兩組患者在護理后SAS評分均有所降低，b組降低幅度更大，且降低后的評分已低于50，說明該組患者焦慮情緒得到了很好的緩解;出院一年隨訪記錄顯示，a組有15位患者仍出現(xiàn)心絞痛，發(fā)生率為26.32%，b組僅有2人出現(xiàn)心絞痛，發(fā)生率為3.51%;其他項目的評分情況顯示，b組患者的血壓、血脂等情況均優(yōu)于a組。以上三項數(shù)據(jù) P<0. 05，具有統(tǒng)計學(xué)價值。見表1。

表1 ：兩組情況對比

3討論

預(yù)見性護理可以改善冠心病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，讓患者更了解自己所患的疾病，顯著降低了他們的焦慮指數(shù)，并讓患者學(xué)會了自我規(guī)避風(fēng)險;同時患者養(yǎng)成了良好的飲食和運動習(xí)慣，血糖等數(shù)值更為正常，減少了患其他慢性病的風(fēng)險，不僅生活質(zhì)量得到提升，對冠心病的恢復(fù)也有幫助。[2]

綜上，預(yù)見性護理可以改善冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量并降低心絞痛發(fā)生率，可以說有較好的臨床應(yīng)用效果。

?【參考文獻】

[1]史海霞.預(yù)見性護理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（16）：167+170.

[2]周瑤.預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應(yīng)用價值體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（22）：128.