劉金星

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時(shí)，人們的生活水平也在不斷提高，交通也越來(lái)越便利，隨著汽車(chē)數(shù)量不斷上升，隨之而來(lái)的便是各種交通事故，嚴(yán)重危害人們的生命安全。其次，隨著娛樂(lè)活動(dòng)項(xiàng)目越來(lái)越多，在進(jìn)行各種激烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，也很容易會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)各種不安全事故，脊柱脊髓受傷的幾率也在不斷上升。不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，該問(wèn)題也都越來(lái)越嚴(yán)重，因此，一定要針對(duì)該損傷治療過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題，并不斷提高認(rèn)識(shí)程度，加強(qiáng)對(duì)脊柱脊椎損傷的了解，從而進(jìn)一步促進(jìn)患者的治療與康復(fù)。

1什么是脊柱損傷？

脊柱損傷主要是指脊柱結(jié)構(gòu)在受到外力作用影響下受到損傷，其主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)不同程度的骨折、脫位、韌帶損傷等，在一定情況下也會(huì)嚴(yán)重影響到重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)脊髓，從而造成脊髓損傷。輕微脊柱損傷，只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，一般情況下能夠快速痊愈，而脊柱損傷合并脊髓損傷是比較嚴(yán)重的，且脊髓損傷屬于永久性的傷害。脊柱對(duì)人體有著重要的支撐作用，且與脊髓和神經(jīng)相連，對(duì)于人體的直立功能有著重要的影響，因此，一旦脊髓受到壓迫，將會(huì)導(dǎo)致四肢出現(xiàn)癱瘓，對(duì)于患者而言，是非常嚴(yán)重的災(zāi)難，甚至?xí)O大的改變患者今后的生活，因此，在日常生活當(dāng)中一定要做好預(yù)防措施。

2脊柱損傷的主要因素有哪些？

脊柱損傷的原因比較多，通常情況下主要為外傷暴力，其次對(duì)于年齡較大的患者，骨質(zhì)疏松也是導(dǎo)致脊柱容易出現(xiàn)損傷的原因。脊柱損傷的主要因素包括以下方面：首先是交通事故造成的外傷：隨著機(jī)動(dòng)車(chē)輛的不斷增加，導(dǎo)致脊柱損傷的幾率也在不斷上升，已經(jīng)成為脊柱損傷的重要原因，其次，在交通事故當(dāng)中，還有一小部分主要是因?yàn)殡妱?dòng)車(chē)導(dǎo)致引起的外傷。其次是高處墜落以及摔傷，也會(huì)導(dǎo)致引起脊柱受到損傷，并且是主要的原因。其他相關(guān)外傷原因：主要包括受到攻擊導(dǎo)致引起的燙傷、燒傷等傷害。通常情況下，男性與女性相比，更容易出現(xiàn)脊柱損傷的情況，且主要發(fā)生于20到60歲的青壯年。60歲以上的老人很容易發(fā)生腰椎損傷，導(dǎo)致骨折，這也是導(dǎo)致老年人出現(xiàn)駝背的重要原因。

3脊柱損傷后，怎樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？

該問(wèn)題是非常重要的，脊柱在受到損傷之后，如果在搬運(yùn)過(guò)程中，稍有不慎，很可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)再次損傷，便會(huì)出現(xiàn)新的脊髓損傷。因此，要結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)傷者進(jìn)行整體搬運(yùn)，包括肩膀、盆骨、下肢、頭部等搬運(yùn)。急救工作人員應(yīng)當(dāng)保障現(xiàn)場(chǎng)的安全程度。要檢查患者的四肢是否能夠正常進(jìn)行活動(dòng)，并判斷受傷的具體部位。一旦患者頸部受傷，應(yīng)當(dāng)對(duì)頸部進(jìn)行固定，和身體一同搬運(yùn)，當(dāng)患者呼吸心跳比較穩(wěn)定的情況下，應(yīng)當(dāng)?shù)却龑?zhuān)業(yè)救護(hù)人員采用擔(dān)架、頸托等進(jìn)行救助，當(dāng)患者如果出現(xiàn)生命垂危，沒(méi)有時(shí)間去等待的情況下，要固定脊柱，并進(jìn)行運(yùn)輸。

4脊髓損傷出院后如何進(jìn)行護(hù)理？

當(dāng)出現(xiàn)脊髓損傷，通過(guò)手術(shù)治療后，有條件可在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)理療相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，包括下肢關(guān)節(jié)、肌肉鍛煉、膀胱訓(xùn)練以及小便控制等。如果沒(méi)有經(jīng)濟(jì)條件，在回家休養(yǎng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行翻身，避免出現(xiàn)壓瘡，每天幫助患者拍背，患者咳嗽的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按壓胸腹交界處，并幫助患者進(jìn)行排痰，避免肺部受到感染，在生活當(dāng)中要多喝水，避免泌尿系統(tǒng)感染，上下肢關(guān)節(jié)、肌肉要進(jìn)行按摩和鍛煉，此外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，心理疏導(dǎo)是極為重要的。

5合理治療脊柱脊髓損傷

5.1早期用藥

甲強(qiáng)龍是目前脊髓損傷的主要常規(guī)治療方法，只要在合適的時(shí)間采用正確劑量，尤其是不完全性損傷，效果顯著，但是對(duì)于高?；颊邞?yīng)當(dāng)注意可能會(huì)產(chǎn)生副作用。

5.2早期手術(shù)

當(dāng)前許多研究已經(jīng)證明患者在早期進(jìn)行減壓有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，但是目前存在一定的爭(zhēng)議。臨床治療中能夠發(fā)現(xiàn)，對(duì)于后路手術(shù)患者，在取出固定之后便會(huì)出現(xiàn)后凸畸形以及椎體塌陷，這樣會(huì)導(dǎo)致引起疼痛以及神經(jīng)功能障礙，因此，要針對(duì)患者的椎體粉碎程度以及凸起嚴(yán)重程度進(jìn)行量化分類(lèi)，并針對(duì)評(píng)分判斷其是否是后路以及前路減壓固定或者是同時(shí)進(jìn)行前后路聯(lián)合，效果都是比較顯著的。但是經(jīng)后路手術(shù)注意不應(yīng)當(dāng)過(guò)度的用力，導(dǎo)致椎間隙增大，影響椎體的融合。而胸脊椎損傷主要是完全脊髓損傷，治療方法簡(jiǎn)單有效。

6總結(jié)

康復(fù)治療是脊髓損傷治療過(guò)程中極為重要的組成部分，能夠有效促進(jìn)脊髓損傷患者快速恢復(fù)，改善身體狀況，并提升生活質(zhì)量，重新回歸家庭與社會(huì)。早期開(kāi)展康復(fù)治療對(duì)預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)痙攣、骨質(zhì)疏松以及低血壓等相關(guān)并發(fā)癥都有著極大的作用，并且為疾病的治療以及恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。通常情況下，患者的病情狀況在穩(wěn)定之后便可以進(jìn)行康復(fù)治療，早期康復(fù)治療應(yīng)當(dāng)在床邊進(jìn)行，主要的內(nèi)容包含體位的變換、關(guān)節(jié)的活動(dòng)、呼吸以及排痰、膀胱功能訓(xùn)練等。其次，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的膳食護(hù)理，保障患者的營(yíng)養(yǎng)攝入充分，這樣有助于促進(jìn)患者疾病的治療與康復(fù)。