肖從兵

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種存在于人體甲狀腺內(nèi)部的腫塊，它會(huì)隨著人的吞咽動(dòng)作而移動(dòng)，是臨床上比較常見的病癥之一。很多甲狀腺疾病的癥狀，都會(huì)以甲狀腺結(jié)節(jié)的方式表現(xiàn)出來。甲狀腺結(jié)節(jié)即會(huì)單發(fā)，也會(huì)多發(fā)，單發(fā)性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，甲狀腺體會(huì)長(zhǎng)一個(gè)圓形結(jié)節(jié)。多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)是指患者甲狀腺上會(huì)長(zhǎng)好幾個(gè)小結(jié)節(jié)。多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)相對(duì)于單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高，但單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)患有甲狀腺癌的概率會(huì)比較大。因此，在臨床上，我們需要重視甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，并及時(shí)采取科學(xué)的治療措施。

甲狀腺結(jié)節(jié)的原因

在生活中，如果在日常飲食中，經(jīng)常吃一些含碘的食物，就可能會(huì)形成甲狀腺結(jié)節(jié)。工作壓力過大，內(nèi)分泌失調(diào)的話，同樣會(huì)因?yàn)樯眢w激素分泌不正常，而造成甲狀腺結(jié)節(jié)。部分患者是因?yàn)榧易逯杏腥说眠^這個(gè)病，所以會(huì)因?yàn)檫z傳關(guān)系出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)雖然有遺傳傾向，患有甲狀腺結(jié)節(jié)的家族，子女患病的概率會(huì)比較高。但是并不是說家里有人得過這個(gè)病，其他人就一定會(huì)得這個(gè)病。

甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與治療

甲狀腺是由甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等多種甲狀腺疾病引起的，甲狀腺可以被分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)兩種類型。由于甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下不會(huì)讓人產(chǎn)生不適感，所以很多人都是通過體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者會(huì)感到喉嚨部位的有異物，并伴有呼吸、吞咽困難、聲音嘶啞等情況。但是為了分析甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，以便于進(jìn)一步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因，為醫(yī)生治療甲狀腺結(jié)節(jié)提供病情信息。臨床上對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，可以通過血清學(xué)檢查、超聲診斷、細(xì)胞學(xué)檢查等方式完成，具體來說，比如在超聲檢查中，醫(yī)生會(huì)通過清晰的超聲檢查結(jié)果，判斷患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、具體位置、形態(tài)、數(shù)目等信息?；蛘呤褂眉谞钕俸怂仫@像，評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的基本功能。

臨床上對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的目的，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面在于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、分析B超報(bào)告結(jié)果，以此判斷結(jié)節(jié)良性、惡性。比如兒童時(shí)期頭頸部接受過大劑量放射線的人，以及直系親屬患有甲狀腺癌、經(jīng)常會(huì)有呼吸困難、吞咽困難等癥狀的人，都應(yīng)該警惕惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。除此之外，B超檢查中，如果結(jié)節(jié)內(nèi)部存在血流信號(hào)、結(jié)節(jié)彈性分值較大、結(jié)節(jié)邊界模糊的話，患者同樣應(yīng)該重視起來。另一方面在于判斷患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)一步治療，比如對(duì)于惡性結(jié)節(jié)、甲狀腺功能異常，或者結(jié)節(jié)較大，已經(jīng)對(duì)甲狀腺體造成壓迫的時(shí)候，患者就應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員制定治療方案。

甲狀腺體是我們身體中的重要內(nèi)分泌腺，關(guān)系著人體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，所以治療甲狀腺結(jié)節(jié)非常重要。但是不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)，在治療的時(shí)候，采取的治療方法同樣會(huì)存在一些區(qū)別。良性甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)我們的身體機(jī)會(huì)不會(huì)造成影響，只需要結(jié)合結(jié)節(jié)原因，改變自己的生活習(xí)慣就可以了。但是這類甲狀腺結(jié)節(jié)患者，近一年內(nèi)需要定期到醫(yī)院檢查，然后讓醫(yī)生監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。在此期間，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變趨勢(shì)的話，患者就應(yīng)該通過藥物或者手術(shù)的方法，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療。

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)可通過甲狀腺葉切除術(shù)來去除甲狀腺腫瘤，臨床上，甲狀腺葉切除術(shù)是一種并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低，并且治療效果好，應(yīng)用較為廣泛的一種手術(shù)類型。根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查中的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小，采用手術(shù)治療結(jié)節(jié)。再者，射頻、微波消融、激光等微創(chuàng)技術(shù)，同樣可以治療甲狀腺結(jié)節(jié)，但相對(duì)而言，手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)的常用手段。甲狀腺結(jié)節(jié)治療期間，醫(yī)生還會(huì)通過“促甲狀腺激素”這種內(nèi)分泌激素，促進(jìn)甲狀腺體內(nèi)的“濾泡細(xì)胞”生長(zhǎng)，以此抑制甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)發(fā)展為惡性結(jié)節(jié)。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)治療結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)建議患者通過抑制治療的方法，幫助患者預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)。

總的來說，甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷目的，在于全面的分析我們的甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療。除了惡性結(jié)節(jié)應(yīng)該通過手術(shù)、藥物、抑制治療的方法，及時(shí)干預(yù)之外。良性甲狀腺結(jié)節(jié)在以下情況中，需要進(jìn)行治療。比如結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較快，并且在半年內(nèi)結(jié)節(jié)體積長(zhǎng)了原來的50%?；蛘呤羌谞钕俳Y(jié)節(jié)長(zhǎng)在胸骨后面的異位結(jié)節(jié)，都應(yīng)該及時(shí)的治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防

隨著甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的增高，我們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該重視甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防。首先，注意自己飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，少吃蝦蟹這類寒涼食物，同時(shí)控制對(duì)碘的攝入，不能經(jīng)常、大量吃碘含量比較高的食物。比如紫菜、海帶、海蜇、葡萄、芹菜、白菜等食物。其次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少熬夜，每天休息的時(shí)間應(yīng)該充足，工作、學(xué)習(xí)都應(yīng)該勞逸結(jié)合。很多患者因?yàn)榻?jīng)常熬夜，使得自己身體的免疫力變差，身體內(nèi)的器官功能失調(diào)，容易影響體內(nèi)氣血的運(yùn)行，為甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生留下隱患。最后，學(xué)會(huì)控制、調(diào)節(jié)自己的不良情緒。如果我們經(jīng)常發(fā)脾氣、郁悶、焦慮、精神緊張的話，會(huì)損害到身體肝臟的健康，繼而出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大等疾病。因此，在預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，我們還應(yīng)掌握釋放生活壓力的方法，在情緒不佳的時(shí)候，可以通過溝通、交流、轉(zhuǎn)移注意力的方式，讓自己的不良情緒得到緩解。