劉斌

摘 要：現(xiàn)如今，隨著人們防病治病意識(shí)的提升，群眾對(duì)醫(yī)院的建設(shè)與完善不斷提出了新的要求，同時(shí)，這也是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需求。基于此，醫(yī)院有必要加快提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的進(jìn)度，為了保證醫(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)能夠順利推進(jìn)并取得預(yù)期的效果，出于對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度和成本的考慮。筆者認(rèn)為，有必要對(duì)醫(yī)院實(shí)施的工程項(xiàng)目進(jìn)行綜合控制，可采取掙值分析法干預(yù)項(xiàng)目管理，以保證能夠如實(shí)準(zhǔn)確的反饋?lái)?xiàng)目實(shí)際情況，便于統(tǒng)籌與管理。

關(guān)鍵詞：掙值分析法;醫(yī)院建設(shè);項(xiàng)目管理

前言

在工程項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中，為了對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度和成本進(jìn)行綜合的管控，掙值分析法經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)的研究與應(yīng)用，被認(rèn)為是一種行之有效的方法。其核心作用是基于項(xiàng)目的一定時(shí)間與階段計(jì)劃指標(biāo)，對(duì)項(xiàng)目的完成情況和耗費(fèi)的資源進(jìn)行綜合的分析，如實(shí)反映項(xiàng)目的進(jìn)展?fàn)顩r，并且可通過(guò)數(shù)據(jù)分析，對(duì)還未完成的項(xiàng)目?jī)?nèi)容需進(jìn)行的工期和費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估，便于項(xiàng)目管理人及時(shí)采取措施進(jìn)行糾正，進(jìn)而加強(qiáng)項(xiàng)目管理的力度。從實(shí)際效益來(lái)看，將掙值分析法引入醫(yī)院建設(shè)的工程項(xiàng)目管理中，可有效發(fā)揮其核心作用，對(duì)醫(yī)院實(shí)施的項(xiàng)目進(jìn)行整體管理與偏差控制，利于醫(yī)院開展更為長(zhǎng)久且有階段性的整體布局規(guī)劃。

一、加強(qiáng)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)水平的必要性

隨著我國(guó)物質(zhì)水平和科技水平的提高，各行各業(yè)迎來(lái)了更為廣闊的發(fā)展空間與新要求，就醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)而言，政府與社會(huì)各界開始對(duì)其愈加重視，提高各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平，已然是醫(yī)院當(dāng)前建設(shè)與創(chuàng)新發(fā)展的重要努力方向。由于醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)療項(xiàng)目具有學(xué)科多元性，涉及的項(xiàng)目類別存在專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)用性高、實(shí)施難度大、項(xiàng)目周期長(zhǎng)等特征，因而對(duì)項(xiàng)目實(shí)施有著嚴(yán)格的高標(biāo)準(zhǔn)。

但是，國(guó)內(nèi)從事醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)企業(yè)，不僅存在數(shù)量有限的問(wèn)題，開展醫(yī)療項(xiàng)目的企業(yè)項(xiàng)目承辦人員在項(xiàng)目實(shí)施上也存在著問(wèn)題，比如，由于參與項(xiàng)目實(shí)施的不少管理層人員缺乏成熟完善的項(xiàng)目管理知識(shí)或是知識(shí)層面不高，在醫(yī)院項(xiàng)目的整體規(guī)劃上，會(huì)出現(xiàn)因了解不到位的原因?qū)е马?xiàng)目管理出現(xiàn)偏差，進(jìn)而影響到工期和預(yù)算成本，并且，醫(yī)療設(shè)備、場(chǎng)地建設(shè)的成本投入較高，而醫(yī)院項(xiàng)目資金是有限的，極其需要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的成本和工期提出較高的標(biāo)準(zhǔn)。故，如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)成本與工期的控制力，是引入掙值分析法的關(guān)鍵所在。通過(guò)掙值分析法可對(duì)醫(yī)院項(xiàng)目的進(jìn)度、成本、質(zhì)量進(jìn)行綜合的調(diào)控，將對(duì)經(jīng)濟(jì)效益和人力、物力資源的合理調(diào)配起到積極的引導(dǎo)作用，從整體上科學(xué)統(tǒng)籌項(xiàng)目的實(shí)施。

二、掙值分析法運(yùn)用方式

掙值分析法的實(shí)際應(yīng)用從多方面對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了設(shè)計(jì)與管控，具體而言，步驟如下：

第一步，項(xiàng)目準(zhǔn)備階段。根據(jù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)信息及實(shí)際需求，建立WBS（項(xiàng)目工作分解結(jié)構(gòu)），基于項(xiàng)目的開展方向進(jìn)行分層級(jí)的劃分，以此表明各項(xiàng)工作的開展需求。

第二步，按項(xiàng)目?jī)?nèi)容分配職責(zé)。即，以結(jié)構(gòu)表的形式將工作責(zé)任進(jìn)行細(xì)致的分配，保證每項(xiàng)工作的職責(zé)劃分清晰，由專人、專部門具體負(fù)責(zé)。

第三步，明確進(jìn)度計(jì)劃與成本計(jì)劃?；陧?xiàng)目承辦方的施工技術(shù)、作業(yè)效率等客觀因素，可根據(jù)各分類工程的實(shí)施需求，對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目各分類工程的完成進(jìn)度與成本進(jìn)行預(yù)估，并將得出的數(shù)據(jù)作為項(xiàng)目實(shí)施的初始計(jì)劃的依據(jù)與初始數(shù)值，以便在項(xiàng)目的實(shí)際實(shí)施過(guò)程中將產(chǎn)生變量的數(shù)據(jù)與其進(jìn)行比對(duì)，根據(jù)掙值分析法進(jìn)行偏差糾正。

第四步，設(shè)置項(xiàng)目檢測(cè)時(shí)點(diǎn)。即，根據(jù)掙值分析法對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)度和成本設(shè)置檢測(cè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，比如，設(shè)置在各個(gè)分項(xiàng)目工程完工時(shí)、關(guān)鍵工序交接時(shí)，或直接按照固定的時(shí)間段來(lái)設(shè)置?；诖耍蓪?duì)實(shí)際施工情況得到較為可靠的數(shù)據(jù)反饋。

第五步，進(jìn)行掙值參數(shù)計(jì)算。即對(duì)以下掙值參數(shù)進(jìn)行審核與計(jì)算，包括ACWP（項(xiàng)目己完成部分的實(shí)際成本）、BCWS（項(xiàng)目計(jì)劃的預(yù)算成本）、BCWP（項(xiàng)目已完成部分的預(yù)算成本）、CV（項(xiàng)目成本絕對(duì)差異）、SV（項(xiàng)目進(jìn)度絕對(duì)差異）、SPI（項(xiàng)目進(jìn)度績(jī)效指數(shù)）、CTI（項(xiàng)目成本績(jī)效指數(shù)）等?？赏ㄟ^(guò)計(jì)算了解實(shí)際的成本支出情況和工程周期進(jìn)度，對(duì)于調(diào)控工程進(jìn)度與質(zhì)量，有著重要的作用。

第六步，分析成本進(jìn)度的偏差。通過(guò)對(duì)掙值參數(shù)與基本指標(biāo)進(jìn)行分析，及時(shí)掌握現(xiàn)目前的項(xiàng)目進(jìn)展與成本調(diào)控情況。

第七步，分析偏差。即，根據(jù)第五步及第六步得出的數(shù)據(jù)，對(duì)成本與進(jìn)度偏差情況進(jìn)行分析，探索具體的問(wèn)題及產(chǎn)生的原因，但凡出現(xiàn)脫離允許范圍的情況，便進(jìn)行有效的干預(yù)與糾正，保障項(xiàng)目的成果。

第八步，采取動(dòng)態(tài)糾偏措施?；谄瞵F(xiàn)象采取明確的措施。

第九步，在項(xiàng)目結(jié)束以前，一直按順序重復(fù)上述步驟，全程保證項(xiàng)目實(shí)施情況，直到最后項(xiàng)目結(jié)束并投入使用。

三、基于掙值分析法應(yīng)用到醫(yī)院建設(shè)的有效舉措

項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與具體實(shí)施，需要從理論與實(shí)踐的方面進(jìn)行多角度的統(tǒng)籌。就施工企業(yè)而言，基于掙值分析法的運(yùn)用，在醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的階段，應(yīng)對(duì)項(xiàng)目管理舉措應(yīng)提出具體的要求：

1、明確并執(zhí)行工作原則

首先，應(yīng)堅(jiān)持以整體為主的原則。整體項(xiàng)目開展的計(jì)劃應(yīng)基于預(yù)計(jì)完工時(shí)間，以醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的目標(biāo)為主，作為偏差分析與糾正工作的主要依據(jù)。其次，以聯(lián)系實(shí)際為原則。在開展項(xiàng)目和調(diào)整項(xiàng)目實(shí)施情況時(shí)，應(yīng)基于實(shí)情進(jìn)行合理的安排。最后，堅(jiān)持漸進(jìn)式原則?；卺t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的開展周期長(zhǎng)，因此，根據(jù)項(xiàng)目計(jì)劃制定的各類分項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)上下關(guān)聯(lián)，有理有據(jù)的漸進(jìn)開展，確保時(shí)間和資源方面的充分利用與優(yōu)化。

2、做好基礎(chǔ)工作

在工程的實(shí)際開展過(guò)程中，處于主客觀各方面的因素，對(duì)于可能出現(xiàn)的狀況，應(yīng)做到心里有數(shù)，提前調(diào)整應(yīng)對(duì)心態(tài)與措施。比如，明確劃分出項(xiàng)目的預(yù)計(jì)水平，作為驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn);對(duì)項(xiàng)目的負(fù)責(zé)及管理團(tuán)隊(duì)提出嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制，監(jiān)督并引導(dǎo)人員工作管理水平;注意全體作業(yè)人員的整體素質(zhì)及精神面貌，面對(duì)突發(fā)情況，應(yīng)有管理層人員及時(shí)調(diào)整積極的狀態(tài)面對(duì)挑戰(zhàn)，并給集體起到帶頭示范作用。

3、隨時(shí)跟進(jìn)項(xiàng)目實(shí)際情況

面對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度，應(yīng)組建專業(yè)的團(tuán)隊(duì)來(lái)專職負(fù)責(zé)跟進(jìn)，避免非專業(yè)人員采取不夠正式、混亂的方式記錄數(shù)據(jù)，影響最終偏差值的計(jì)算。也就是說(shuō)，能夠以專業(yè)的方法對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施制定合理的檢測(cè)措施和記錄方式，動(dòng)態(tài)掌握項(xiàng)目的實(shí)施情況，優(yōu)化數(shù)據(jù)的整合與分析，從而在較短的時(shí)間內(nèi)，針對(duì)出現(xiàn)的情況向上級(jí)提出問(wèn)題的分析與總結(jié)，加快問(wèn)題解決方案的成型。

基于以上內(nèi)容的分析，切實(shí)反映出，通過(guò)應(yīng)用掙值分析法，對(duì)于改善項(xiàng)目實(shí)施的延期問(wèn)題與成本超支問(wèn)題有著積極作用，可避免過(guò)去工程管理方式單一、對(duì)數(shù)據(jù)反饋信息不夠重視的情況，從而以科學(xué)的方法，對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)展程度和成本資源實(shí)際耗費(fèi)水平進(jìn)行管理及預(yù)估安排，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展提供可行的科學(xué)優(yōu)化途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1]卞東年.項(xiàng)目成本管理[J].城市建設(shè)理論研究，2015，10（20）.

[2]張進(jìn)，張彩紅，王可娜.基于掙值法的項(xiàng)目全過(guò)程動(dòng)態(tài)成本管理研究[J].黑龍江科技信息，2016，（04）：202-203.