楊偉康 羅碧云 薛志強(qiáng)

[摘要]目的 了解深圳市龍華區(qū)中學(xué)生的病理性網(wǎng)絡(luò)使用情況和影響因素，為該區(qū)的學(xué)校、家庭采取干預(yù)措施以預(yù)防和控制中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用提供理論依據(jù)。方法 用分層隨機(jī)整群抽樣方法抽取2016年11月深圳市龍華區(qū)的中學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。分別用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸模型進(jìn)行單因素和多因素的分析。結(jié)果 3445名中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用人數(shù)為266人，檢出率為7.7%。對(duì)父母的滿意程度、上網(wǎng)的目的、有抑郁障礙和有焦慮性情緒障礙為中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的影響因素（P<0.05），OR值如下：對(duì)父母的滿意程度中，不滿意OR=4.011（95%CI：2.305～6.980）、非常不滿意OR=4.874（95%CI：1.809～13.135）;上網(wǎng)主要目的中，玩游戲OR=8.208（95%CI：4.479～15.043）、聊天OR=3.301（95%CI：1.504～7.248）、娛樂(lè)OR=2.217（95%CI：1.178～4.173）;抑郁障礙OR=2.283（95%CI：1.604～3.629）和焦慮性情緒障礙OR=2.386（95%CI：1.699～3.352）。結(jié)論 深圳市龍華區(qū)中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用水平中等，中學(xué)生抑郁障礙、焦慮性情緒障礙、上網(wǎng)主要目的為玩游戲、聊天和娛樂(lè)是深圳市龍華區(qū)中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的危險(xiǎn)因素，該區(qū)學(xué)校、家庭應(yīng)該采取針對(duì)性的措施預(yù)防控制中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用。

[關(guān)鍵詞]中學(xué)生;病理性網(wǎng)絡(luò)使用;影響因素;預(yù)防控制

[中圖分類號(hào)] R395.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）4（a）-0177-05

[Abstract] Objective To understand the pathological network use and influencing factors of middle school students in Longhua District， Shenzhen City， and to provide theoretical basis for the school and family in the district to take interventions to prevent and control the use of pathological networks. Methods A stratified random cluster sampling method was used to select the middle school students in Longhua District， Shenzhen City in November 2016 for a questionnaire survey. Univariate and multivariate analysis were performed using the χ2-test and Logistic regression model， respectively. Results The number of pathological network use in 3445 middle school students was 266， and the detection rate was 7.7%. The satisfaction degree of parents， the purpose of Internet access， depression disorder and anxiety emotional disorder were the influencing factors of pathological network use in middle school students （P<0.05）， the OR values were as follows. The satisfaction degree of parents： unsatisfactory OR=4.011 （95%CI： 2.305-6.980）， very dissatisfied OR=4.874 （95%CI： 1.809-13.135）; the main purpose of Internet access： playing the games OR=8.208 （95%CI： 4.479-15.043）， chatting OR=3.301 （95%CI：1.504-7.248）， entertainment OR=2.217 （95%CI： 1.178-4.173）; depression disorder OR=2.283 （95%CI： 1.604-3.629） and anxiety emotional disorder OR=2.386 （95%CI： 1.699-3.352）. Conclusion Middle school students in Longhua District， Shenzhen City， have a moderate level of pathological network use. The depression disorder， anxiety emotional disorder， playing games， chatting and entertainment for the main purpose of Internet access are risk factors of pathological network use in middle school students in Longhua District， Shenzhen City. Schools and families in this district should take targeted measures to prevent and control the pathological network use of middle school students.

[Key words] Middle school students; Pathological network use; Influencing factors; Preventive control

病理性網(wǎng)絡(luò)使用（pathological network use）[1]是指病理性的、過(guò)度的、不良使用互聯(lián)網(wǎng)的行為，也被稱為網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征（internet addiction disorder，IAD）、網(wǎng)絡(luò)行為依賴（internet behavior dependence，IBD）、不良網(wǎng)絡(luò)使用（problematic internet use，PIU）等。據(jù)報(bào)道我國(guó)在病理性網(wǎng)絡(luò)使用的群體中，中學(xué)生的病理性網(wǎng)絡(luò)使用檢出率在4.0%～18.0%[2-5]。病理性網(wǎng)絡(luò)使用帶來(lái)的傷害除了造成近視等生理疾病外，更多的傷害來(lái)自于精神癥狀，如上網(wǎng)沖動(dòng)控制障礙、逃避行為、網(wǎng)絡(luò)性行為、否認(rèn)癥狀、自我懷疑及負(fù)性評(píng)價(jià)和戒斷癥狀等。這些危害嚴(yán)重影響了中學(xué)生的學(xué)習(xí)生活和身心健康的發(fā)展。本次調(diào)查旨在了解深圳龍華區(qū)中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的情況以及影響因素，為提高中學(xué)生科學(xué)上網(wǎng)，減少不合理的網(wǎng)絡(luò)使用，為教育部門和廣大家庭預(yù)防和控制病理性網(wǎng)絡(luò)使用提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年11月深圳市龍華區(qū)的中學(xué)生作為研究對(duì)象，并與參與者簽署知情同意書(shū)。

1.2調(diào)查內(nèi)容

1.2.1調(diào)查問(wèn)卷? 查閱文獻(xiàn)和咨詢專家設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷設(shè)計(jì)分為6個(gè)部分，分別為家庭相關(guān)信息、個(gè)人一般情況、對(duì)父母的評(píng)價(jià)、對(duì)學(xué)校的評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)自我評(píng)價(jià)以及個(gè)人健康和健康相關(guān)行為。

1.2.2相關(guān)量表? 青少年病理性互聯(lián)網(wǎng)使用量表、兒童焦慮性情緒障礙篩選調(diào)查表、兒童抑郁障礙自評(píng)量表。

1.3調(diào)查方法

采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，從深圳市龍華區(qū)4個(gè)街道中，按比例分配在不同街道中抽取10所初中和該區(qū)全部4所高中，然后從初一、初二、高一和高二年級(jí)分層各抽取3個(gè)班級(jí)，對(duì)班級(jí)中所有學(xué)生實(shí)施調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷3800份，回收問(wèn)卷3714份，回收率為97.7%，有效問(wèn)卷3445份，有效率為92.8%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData 3.1 軟件雙錄入并進(jìn)行一致性檢驗(yàn);采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，比較采用χ2檢驗(yàn);多因素采用二分類Logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況

共調(diào)查3445名中學(xué)生，其中男1881名（54.6%），女1368（39.7%）（部分?jǐn)?shù)據(jù)缺失）;初一：1464名（42.5%），初二1026名（29.8%），高一676名（19.6%），高二279名（8.1%）;獨(dú)生子女677名（19.7%），非獨(dú)生子女2734名（79.4%）（部分?jǐn)?shù)據(jù)缺失）。

2.2深圳龍華區(qū)中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用情況

被調(diào)查的3445名中學(xué)生中，檢出中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用266人，檢出率為7.7%。

2.3中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的單因素分析

2.3.1不同個(gè)人因素病理性網(wǎng)絡(luò)使用情況的比較? 性別、對(duì)父母的滿意程度、覺(jué)得老師公平、很高興能在學(xué)校學(xué)習(xí)、覺(jué)得是學(xué)校的一份子、覺(jué)得學(xué)校老師對(duì)人很親切、主科目平均分、上學(xué)期學(xué)習(xí)排名、運(yùn)動(dòng)的頻率、上網(wǎng)主要目的、抑郁障礙、焦慮性情緒障礙不同的中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用檢出率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;是否獨(dú)生和是否有手機(jī)方面的中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

2.3.2不同環(huán)境因素病理性網(wǎng)絡(luò)使用情況的比較? 母親文化程度、父親文化程度、零花錢不同的中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用檢出率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;家庭類型、母親的關(guān)心程度、父親的關(guān)心程度和知心朋友數(shù)目不同的中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用檢出率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.4中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的多因素Logistic回歸分析

以病理性網(wǎng)絡(luò)使用為因變量（有Y=1，無(wú)Y=0），將單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素（性別、對(duì)父母的滿意程度、覺(jué)得老師公平、很高興能在學(xué)校學(xué)習(xí)、覺(jué)得是學(xué)校一份子、覺(jué)得學(xué)校老師對(duì)人很親切、主科目平均分、上學(xué)期學(xué)習(xí)排名、運(yùn)動(dòng)的頻率、上網(wǎng)主要目的、抑郁障礙、焦慮性情緒障礙、家庭類型、母親的關(guān)心程度、父親的關(guān)心程度和知心朋友數(shù)目）為自變量（其中幾個(gè)變量的賦值見(jiàn)表3），進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，對(duì)父母的滿意程度、上網(wǎng)主要目的、焦慮性情緒障礙和抑郁障礙是病理性網(wǎng)絡(luò)使用的影響因素（P<0.05）（表4）。

3討論

本研究結(jié)果提示，深圳市龍華區(qū)中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的檢出率為7.7%，比張錦濤等[6]的11.2%檢出率要低很多。一方面使用的工具有很大的影響，青少年病理性互聯(lián)網(wǎng)使用量表相比較于8項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問(wèn)卷[7]的檢出率會(huì)偏低，這可能是因?yàn)?項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)沉吟診斷問(wèn)卷的題目量較少，診斷病理性網(wǎng)絡(luò)成癮比較簡(jiǎn)單，這可能會(huì)將接近病理性網(wǎng)絡(luò)使用或者正常的中學(xué)生給歸類到病理性中去，進(jìn)而會(huì)造成檢出率大而青少年病理性互聯(lián)網(wǎng)使用量表檢出率小的現(xiàn)象。另外一方面，是深圳市龍華區(qū)中學(xué)生家長(zhǎng)限制的問(wèn)題，深圳的父母親對(duì)自己孩子的期望會(huì)比較高，比較嚴(yán)格，除了平時(shí)限制他們使用網(wǎng)絡(luò)之外，會(huì)給他們安排許多的培訓(xùn)班，一些競(jìng)賽之類的活動(dòng)，這使得他們?cè)谥芤坏街芪宓恼n程之后，又迎來(lái)了周末的補(bǔ)習(xí)班之類的活動(dòng)，從而并沒(méi)多出來(lái)閑暇時(shí)間和精力去接觸網(wǎng)絡(luò)，從而檢出率會(huì)相對(duì)比較低。

多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，抑郁障礙、焦慮性情緒障礙和上網(wǎng)主要目的玩游戲、聊天、聽(tīng)歌、看視頻等娛樂(lè)是病理性網(wǎng)絡(luò)使用的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。患有心理障礙的個(gè)體趨向于頻繁使用網(wǎng)絡(luò)[8-10]，并且更容易產(chǎn)生互聯(lián)網(wǎng)使用癥狀，這可能與其借助網(wǎng)絡(luò)尋求樂(lè)趣的心理有關(guān)。焦慮癥和抑郁癥之所以會(huì)引起病理性網(wǎng)絡(luò)使用的發(fā)生，其關(guān)鍵點(diǎn)在于他們都會(huì)逃避現(xiàn)實(shí)和將網(wǎng)絡(luò)作為宣泄情緒的平臺(tái)[11-12]。抑郁癥患者通過(guò)上網(wǎng)尋求虛擬友誼，獲得網(wǎng)上社會(huì)支持，以降低自己的孤獨(dú)寂寞感在生活中對(duì)于公開(kāi)的場(chǎng)合感到恐懼，或與人交往有障礙，利用上網(wǎng)的匿名性，來(lái)減輕其恐懼感。而焦慮癥患者以上網(wǎng)來(lái)降低焦慮，調(diào)節(jié)情緒，并且在生活中人際關(guān)系敏感，有不自在感受和自卑感，在網(wǎng)上則可表現(xiàn)隨意，不必?fù)?dān)憂他人的負(fù)面評(píng)價(jià)具有敵對(duì)傾向?qū)Ⅲw驗(yàn)到的挫折痛苦立即反應(yīng)化，通過(guò)上網(wǎng)來(lái)尋求刺激的滿足，以降低挫折感。此結(jié)論與汪為聰[13]的結(jié)論一致。

龍華區(qū)中學(xué)生對(duì)父母不滿意和非常不滿意的比對(duì)父母非常滿意引起中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的檢出率要高（P<0.05）。家庭環(huán)境惡劣對(duì)中學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮起著破壞性作用，這種家庭關(guān)系使得中學(xué)生會(huì)將自己的精力和時(shí)間都花在除了家庭交流以外的事件上，很大的可能將自己的精力投入到和家庭關(guān)系比起來(lái)容易“相處”得多的網(wǎng)絡(luò)世界，用網(wǎng)絡(luò)中的豐富信息占據(jù)自己的思維與行為獲得，以期麻痹自己、緩解內(nèi)心的焦慮和孤獨(dú)等負(fù)面情緒[14-18]。反之，對(duì)父母越滿意，龍華區(qū)中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的檢出率越低，為了增加這種保護(hù)作用，家庭應(yīng)該合力構(gòu)建穩(wěn)定和睦的家庭關(guān)系。

深圳市龍華區(qū)中學(xué)生上網(wǎng)主要目的為玩游戲、聊天和娛樂(lè)的比查資料的中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用檢出率要高（P<0.05），在上網(wǎng)的目的中，無(wú)論是玩游戲、聊天或者娛樂(lè)，都容易令中學(xué)生產(chǎn)生愉悅感，在網(wǎng)上互動(dòng)過(guò)程中，其獲得滿足感不斷被強(qiáng)化，而中學(xué)生群體處在特殊的生理心理發(fā)展階段，自我控制能力弱，容易沉迷虛擬網(wǎng)絡(luò)中難以自拔[19]。寧麗等[12]認(rèn)為，病理性網(wǎng)絡(luò)使用的中學(xué)生大多有自卑、厭學(xué)心理，現(xiàn)實(shí)中人際交際關(guān)系不好，自身的內(nèi)在否定加人際關(guān)系差容易令其產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)無(wú)意義感和對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿遂轉(zhuǎn)戰(zhàn)網(wǎng)絡(luò)找回自信尋求解脫。據(jù)調(diào)查顯示我國(guó)網(wǎng)絡(luò)直播用戶規(guī)模達(dá)4.22億[20]，其中不少是青少年，包括中學(xué)生還有年齡偏小的小學(xué)生。在網(wǎng)絡(luò)信息爆炸的時(shí)代，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息泛濫的情況，大部分兒童、青少年學(xué)生缺乏信息的分辨能力和自控力，容易受到各種不良有害信息的毒害，因此，家長(zhǎng)和學(xué)校對(duì)兒童青少年上網(wǎng)情況的監(jiān)管尤為重要。

綜上所述，廣東省深圳市龍華區(qū)的中學(xué)生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的檢出率較低，焦慮癥、抑郁癥、對(duì)父母的滿意程度和上網(wǎng)的目的是主要影響因素。預(yù)防病理性網(wǎng)絡(luò)使用最關(guān)鍵的方法是溝通，通過(guò)溝通可以了解到孩子們的心理的需求，也只有這樣才能了解到是否存在焦慮、抑郁和他們上網(wǎng)的目的。如果存在病理性網(wǎng)絡(luò)使用，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心理障礙，如焦慮和抑郁，對(duì)父母親不滿意和上網(wǎng)目的是玩游戲、聊天和娛樂(lè)的中學(xué)生，在家庭和學(xué)校共同努力的前提下，加強(qiáng)交流、掃除心理負(fù)擔(dān)和疑惑，另外嚴(yán)格控制其上網(wǎng)，才能切實(shí)解決和預(yù)防高中生病理性網(wǎng)絡(luò)使用的問(wèn)題。

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（收稿日期：2019-07-29? 本文編輯：任秀蘭）