蘇咚舫

越來越多的“硬科技”成果正走出實(shí)驗(yàn)室被廣泛應(yīng)用，比如以互聯(lián)網(wǎng)與人工智能技術(shù)對(duì)智慧醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行加持，以幫助醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)、高效的分析和診斷，并極大助力藥物研發(fā)。AI醫(yī)療是近年來的業(yè)界熱詞，但相對(duì)而言，影像診斷方面趨于紅海，競(jìng)爭(zhēng)激烈，藥物研發(fā)方面相對(duì)藍(lán)海，因受限因素較多而稍顯滯后。

消弭距離的診療世界

廣義上說，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要表現(xiàn)在智能診斷、智能影像識(shí)別、智能健康管理、智能醫(yī)藥研發(fā)和醫(yī)療機(jī)器人等方面。早在上世紀(jì)70年代，人工智能專家系統(tǒng)就已經(jīng)參與到疾病的診療中，并隨技術(shù)的不斷發(fā)展而持續(xù)拓深。2014年AI醫(yī)療的實(shí)質(zhì)化進(jìn)展加速，于診療、影像方向成效漸顯，在輔助診療、影像分析、語音錄入、病歷質(zhì)控等方面不斷有優(yōu)質(zhì)應(yīng)用落地推行?！敖】抵袊?guó)2030”指出，要通過慢病防控、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、智慧醫(yī)療等關(guān)鍵技術(shù)的突破增強(qiáng)重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力，AI醫(yī)療于其中承擔(dān)了重要任務(wù)和使命。

剛剛舉辦的第十二屆健康中國(guó)論壇新設(shè)“十大AI醫(yī)療創(chuàng)新項(xiàng)目”，其評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)意圖明確，“產(chǎn)品技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)先，具有較高的獨(dú)創(chuàng)性與領(lǐng)先性，在相關(guān)領(lǐng)域具有較強(qiáng)的示范效應(yīng)；能有效解決相關(guān)領(lǐng)域目前存在的突出問題，有較強(qiáng)的解決行業(yè)痛點(diǎn)的能力，在相關(guān)疾病識(shí)別準(zhǔn)確程度接近或超越目前臨床平均水平，對(duì)行業(yè)發(fā)展有突破性作用，醫(yī)療應(yīng)用前景廣闊；應(yīng)用數(shù)量、案例、病例在相關(guān)領(lǐng)域處在領(lǐng)先地位，受益人群數(shù)量在相關(guān)領(lǐng)域處于前列，產(chǎn)生廣泛的社會(huì)影響、社會(huì)好評(píng)”。比如獲獎(jiǎng)項(xiàng)目之一，科大訊飛的語音電子病歷輸入系統(tǒng)可協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病歷同步錄入工作，醫(yī)生問診完畢，病歷錄入亦完成，其“智醫(yī)助理”可輔診疾病900多種，符合率超過90%，按科大訊飛智慧醫(yī)療事業(yè)部總裁陶曉東的說法，“科大智慧醫(yī)療的產(chǎn)品如今已實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后的全流程覆蓋，方便醫(yī)生和患者，增加雙方在診療過程中的舒適感?！薄耙?0分的醫(yī)生能夠去完成80分的事情，讓現(xiàn)有的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)加上AI輔助的技術(shù)，去服務(wù)更多的群體?！?/p>

而縱覽本屆獲獎(jiǎng)項(xiàng)目，不乏騰訊、百度、科大訊飛等頭部企業(yè)的身影，巨頭們于智慧醫(yī)療領(lǐng)域的深度挖掘顯然還有繼續(xù)加碼之勢(shì)。騰訊獲批承建醫(yī)療影像國(guó)家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺(tái)，其多項(xiàng)疾病篩查技術(shù)已經(jīng)達(dá)到較高精確度；百度致力于打造包括智能診斷、醫(yī)療影像、智能導(dǎo)診、輔助決策等覆蓋醫(yī)療全流程的產(chǎn)品陣列；阿里ET醫(yī)療大腦2.0包含臨床、科研教學(xué)、未來城市醫(yī)療等功能，阿里巴巴達(dá)摩院正研發(fā)業(yè)內(nèi)首個(gè)涵蓋所有科室知識(shí)的醫(yī)療領(lǐng)域知識(shí)圖譜，計(jì)劃推出業(yè)內(nèi)首個(gè)掌握全域醫(yī)療知識(shí)的通才型AI醫(yī)生。

紅海潛行，藍(lán)海拓掘

據(jù)IDC統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，到2025年人工智能應(yīng)用市場(chǎng)總值將達(dá)1270億美元，其中醫(yī)療行業(yè)將占市場(chǎng)規(guī)模的五分之一。據(jù)埃森哲的評(píng)估報(bào)告，機(jī)器人輔助手術(shù)（400億美元）、虛擬護(hù)理助理（200億美元）和管理工作流程協(xié)助（180億美元）是潛在年收益最高的三個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。

醫(yī)療是AI相關(guān)企業(yè)成立數(shù)量最多、獲投金額最高的應(yīng)用領(lǐng)域。不過，AI醫(yī)療的市場(chǎng)驗(yàn)證之路并不順暢，產(chǎn)品的研發(fā)方向及資本的流向也有偏頗。在普遍聚焦的病情診斷、治療康復(fù)和藥物研發(fā)三個(gè)領(lǐng)域，融資數(shù)量最多的是病情診斷領(lǐng)域，其中醫(yī)學(xué)影像輔助診斷占比高達(dá)80%，是名副其實(shí)的紅海，賽道擁擠非常，AI醫(yī)學(xué)影像已成中國(guó)人工智能與醫(yī)療結(jié)合最成熟的領(lǐng)域；治療康復(fù)方面不慍不火，藥物研發(fā)方面則受限最多、占比最小。實(shí)際上，在全球醫(yī)療AI市場(chǎng)中，第一大細(xì)分市場(chǎng)正是藥物挖掘，藍(lán)海之說名副其實(shí)?！皬?qiáng)者恒強(qiáng)”的法則在AI醫(yī)療這個(gè)新興領(lǐng)域也并未完全通行，國(guó)外的IBM、谷歌，國(guó)內(nèi)的BAT等巨頭雖有積極布局，但仍有大量初創(chuàng)企業(yè)充分發(fā)揮自身特點(diǎn)，在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域占據(jù)了不小的市場(chǎng)份額。

有企業(yè)將AI醫(yī)療的應(yīng)用方向定位為基層，冀望提升基層的醫(yī)療能力，而有不少業(yè)界人士呼吁，AI醫(yī)療的首選應(yīng)用場(chǎng)景應(yīng)是大醫(yī)院，其理由鮮明，“大醫(yī)院數(shù)據(jù)量大，有利于產(chǎn)品優(yōu)化；大醫(yī)院的醫(yī)生能力強(qiáng)，能夠更好掌握新技術(shù)；大醫(yī)院支付能力強(qiáng)，能為新技術(shù)買單?！比欢?，雖然醫(yī)院是醫(yī)療數(shù)據(jù)的最大產(chǎn)生機(jī)構(gòu)，但將各醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行共享說易行難，涉及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)及患者隱私的問題，高質(zhì)量數(shù)據(jù)的整理和鏈接并非易事。數(shù)據(jù)顯示，2018年時(shí)即有上千家三甲醫(yī)院引入AI醫(yī)療產(chǎn)品，但同質(zhì)化、贏利模式不清晰的行業(yè)痛點(diǎn)一直存在。

用人工智能改變甚至顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療健康行業(yè)的愿景可謂美好，若要實(shí)現(xiàn)著實(shí)不易。醫(yī)學(xué)上的任何重大進(jìn)步都必須建立在科學(xué)證據(jù)和同行評(píng)議的基礎(chǔ)上，AI在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用程度與范圍始終存在爭(zhēng)議，AI和機(jī)器學(xué)習(xí)如何大規(guī)模的、更具深度的為患者提供價(jià)值，醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)部的意見并未達(dá)成一致。AI賦能醫(yī)療不只是技術(shù)上的問題，一項(xiàng)“患者對(duì)人工智能醫(yī)療的認(rèn)知及信任度”調(diào)查顯示，患者對(duì)人工智能應(yīng)用于臨床醫(yī)療的接受度與信任度依次為醫(yī)療后勤環(huán)節(jié)、醫(yī)療輔助環(huán)節(jié)，手術(shù)等醫(yī)療核心環(huán)節(jié)位列最末，人工智能的角色尚未被充分接受。醫(yī)療畢竟是一個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)并依靠大量數(shù)據(jù)分析和專家經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)，在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下，之于AI醫(yī)療如何取得患者的信任，專家給出的相關(guān)建議是，“健全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)體系，制定相應(yīng)的責(zé)任處理規(guī)則，先明確醫(yī)生、醫(yī)院、供應(yīng)商等責(zé)任歸屬原則與風(fēng)險(xiǎn)，再進(jìn)行全面的市場(chǎng)化商業(yè)應(yīng)用?！?/p>