張逸

[摘要]目的：研究清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的應用效果。方法：選取在2018年1月-2019年9月來我院就診的68例急性外痔腫痛患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組34例。對照組：常規(guī)藥物治療;觀察組：在常規(guī)藥物治療的基礎上采用清解化痔湯坐浴治療。結果：觀察組患者的治療依從性94.11%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。結論：清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛，緩解了患者的病情，有效地提高了患者的治療依從性，值得在臨床中應用。

關鍵詞：清解化痔湯;坐浴治療;急性外痔腫痛

痔瘡是很多人經常出現的疾病，在出現痔瘡后會導致不少人出現排便的問題，比如排便困難或者有疼痛的現象，還有很多人是患有血栓性外痔的，這會引起肛門局部的腫痛，甚至會導致有出水和流出液體的癥狀，會讓人覺得非常痛苦醫(yī)療技術水平在進步，對于肛腸科急診的常見疾病急性外痔腫痛也有了一定的治療方法。一般采用藥物外敷治療，由于患者有出血的癥狀，外敷藥物的效果不是很明顯，需要治療一段時間，對患者的學習、工作以及生活有著嚴重的影響[1]。臨床研究中藥治療急性外痔腫痛有明顯的治療效果，能夠緩解患者坐臥不安的癥狀，得到了人們的一致認可[2]。為了臨床治療工作進行的更加順利，我院選取在2018年1月-2019年9月來我院就診的68例急性外痔腫痛患者為研究對象，對清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的應用效果展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月-2019年9月來我院就診的68例急性外痔腫痛患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的應用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組34例。對照組：男性11例，女性23例;觀察組：男性19例，女性15例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)藥物治療。常規(guī)藥物治療主要是局部藥物治療，馬應龍麝香痔瘡膏（國藥準字Z42021920，馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司）可以清熱燥濕，活血消腫，去腐生肌，正確的使用方法為外用或者塞肛，可為患者治療一周觀察藥物療效。

1.2.2觀察組：在常規(guī)藥物治療的基礎上采用清解化痔湯坐浴治療。予中藥湯劑清解化痔湯坐浴。清解化痔湯中包含藥物紅藤50g，芒硝50g，大黃30g，蒲公英30g，黃芩30g，甘草15g，木香15g，冰片15g，蒼術15g，制乳香15g，將藥物加水浸泡之后，為患者煎服，藥液溫熱時坐浴，每次坐浴10min，早晚各1次，同對照組治療一周。

1.3評價方法

自制問卷表調查分析兩組患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從3個等級。

1.4統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

研究發(fā)現觀察組患者的治療依從性與對照組相比較高（p<0.05），見下表：

3討論

外痔屬于痔瘡類型當中的一種，很多病人會出現腫脹、疼痛等不適的感覺，急性外痔腫痛.由于有出血以及感染的癥狀，導致患者疼痛劇烈，由于有多種發(fā)病因素，因此病因不明確，但是研究認為[3]，主要是由于肛墊下移自己靜脈曲張導致，除此之外，長期飲酒或者飲食具有刺激性，也會引發(fā)急性外痔腫痛。是血栓外痔和炎性外痔的臨床表現中也有急性外痔腫痛的的癥狀，患者往往無法忍受這種疼痛，臨床主要采用藥物治療，其中中藥治療比較有效，局部用藥治療的方案在臨床中的應用比較廣泛，馬應龍麝香痔瘡膏主要用于濕熱瘀阻所致的痔瘡、肛裂，癥見大便出血，或疼痛、有下墜感，也可以用來治療肛周濕疹[4]。馬應龍麝香痔瘡膏是一種外用藥，在患者出血過多的時候應該立即就醫(yī)，因此患者在短期內使用癥狀無緩解，并且與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用。中醫(yī)認為急性外痔腫痛是因為氣滯血瘀，因此主要治療措施是為患者活血化瘀[5]?；颊唧w內的濕熱與氣血相搏結與筋脈阻滯結聚不散，中醫(yī)根據異病同治的辯證原則，采用清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛，由紅藤、芒硝、大黃、蒲公英、黃芩、甘草、木香、冰片、蒼術以及制乳香組成，其中紅藤具有清熱解毒以及活血的功效，芒硝的主要作用是清火消腫，乳香能夠調氣活血，甘草的主要功效是清熱解毒，中藥坐浴能夠使患者的皮膚直接吸收藥物，促進藥物發(fā)揮作用，擴張患者患處的血管，緩解患者的腫痛癥狀，并且中藥的副作用較小，清解化痔湯幾乎沒有副作用，患者由于急性外痔腫痛，并且肛門神經比較豐富，因此藥物治療會產生一定的刺激，中藥坐浴的使用方法比較簡便，并且能夠有效地發(fā)揮活血消腫、清熱解毒、行氣止痛的功效。外痔腫痛病人會坐臥不驚，而且心理上受到的打擊也比較大，

本次調查結果顯示，觀察組患者的治療依從性94.11%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。綜上所述，清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛，緩解了患者的病情，有效地提高了患者的治療依從性，值得在臨床中應用。

參考文獻

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[2]朱美婷，蔡金菊.中醫(yī)護理在痔瘡手術后便秘患者中的應用價值分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（17）：72-73.

[3]譚正洋，高貴云.清解化痔湯坐浴治療急性外痔腫痛的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（10）：1887-1888.

[4]張曉麗，趙成欣.吻合器痔上黏膜環(huán)切術聯合化痔湯治療重度內痔98例臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（24）：118-120.

[5]唐海明，陸彩忠，王明華，唐一多，傅軍偉.消腫化痔湯治療混合痔術后肛緣水腫的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2014，31（01）：87-89.