劉海娥 趙辛 王娜 張慶 趙倩倩

摘要 目的 檢驗(yàn)5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑在宮頸癌早期篩查中是否有意義。方法 將烏金液通過(guò)陰道注入治療宮頸糜爛，觀察該藥對(duì)宮頸糜爛HPV陽(yáng)性患者的治療效果，把入組患者共82例分為研究組和對(duì)照組各41例，兩組患者均使用羥吲哚乙酸試劑檢測(cè)患者感染HPV的嚴(yán)重程度。對(duì)照組給以婦炎康栓每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應(yīng)用2周，觀察5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑對(duì)改善患者HPV陽(yáng)性檢測(cè)的效果。結(jié)果 5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑在研究組患者的檢測(cè)中能明顯體現(xiàn)出效果，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑可有效檢測(cè)烏金液抑菌凝膠治療HPV感染效果，說(shuō)明其在宮頸癌早期篩查中具有很大價(jià)值。

關(guān)鍵詞5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑;宮頸糜爛;烏金液抑菌凝膠;HPV;效果

到2020年前，全世界每年新增 1500萬(wàn) 癌癥患者，目前我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率為285.91人∕10萬(wàn)，全國(guó)每分鐘有6人被診斷為癌癥，每分鐘有5人死于癌癥。癌前病變及早中期患者體內(nèi)相關(guān)代謝增強(qiáng)，尿液中相應(yīng)代謝物及其衍生物遠(yuǎn)超正常人，5-羥吲哚乙酸與其發(fā)生特征顯色反應(yīng)，通過(guò)沉淀物顏色變化來(lái)判斷被測(cè)者體內(nèi)是否存在與癌癥相關(guān)異常代謝具有很高的價(jià)值。HPV（人乳頭瘤病毒）對(duì)宮頸有特殊親和力，已經(jīng)有越來(lái)越多的證據(jù)說(shuō)明，持續(xù)的HPV感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)發(fā)生瘤病變（CIN）的主要原因。而HPV感染嚴(yán)重程度可以通過(guò)5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑檢驗(yàn)，所以，從預(yù)防和治療HPV感染做起，對(duì)預(yù)防宮頸癌有重要意義[1]。烏金液抑菌凝膠有較強(qiáng)的表面吸附能力和鰲合能力，可以粘結(jié)傷口及炎癥創(chuàng)面的分泌物，并袪腐生肌，對(duì)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有肯定的治療效果[2]。通過(guò)5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑檢驗(yàn)外用烏金液抑菌凝膠的效果，觀察對(duì)宮頸炎HPV陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰則科學(xué)證明了其治療效果。

1、 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2016年5月～2019年10月在蔚縣計(jì)劃生育醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診就診的82例宮頸糜爛患者，按就診序號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各41例，選取病例標(biāo)準(zhǔn)：已婚女性，經(jīng)過(guò)婦科檢查考慮為宮頸糜爛，HPV檢測(cè)至少2項(xiàng)陽(yáng)性。對(duì)照組41例，年齡22-45歲，平均（31.5±4.1）歲，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究組51例，年齡22-46歲，平均（31.1±4.2）歲，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，兩組患者的病情、文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況等沒(méi)有差異，具有可比性。

1.2 治療方法和檢驗(yàn)方法 對(duì)照組給以婦炎康栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143）每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠（廣州薈銘生物科技有限公司生產(chǎn)，粵衛(wèi)消證字2016第8002號(hào)） 注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應(yīng)用2周，觀察其改善患者HPV檢測(cè)情況。取新鮮清潔尿樣3毫升，加入到5-羥吲哚乙酸檢測(cè)試劑安瓶中，5分鐘后觀察沉淀物顏色并與標(biāo)準(zhǔn)比色板對(duì)照。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后使用羥吲哚乙酸試劑（河北向日葵生物科技有限公司生產(chǎn)，鄂漢械備20180029）檢測(cè)HPV的效果以及比色評(píng)分的計(jì)算結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行HPV定量檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，輸入SPSS20.0軟件，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組治療前后HR-HPV含量的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2研究組與對(duì)照組治療前后HR-HPV評(píng)分的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

3、 討論

5-羥吲哚乙酸是對(duì)目前臨床多發(fā)的消化系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤

和婦科常見(jiàn)腫瘤的篩查更為靈敏。檢測(cè)結(jié)果如為陰性，表明此人代謝正常，則提示被測(cè)者體內(nèi)不存在與癌癥相關(guān)的異常代謝。有兩種情況：

此人體內(nèi)目前的確沒(méi)有癌細(xì)胞，或者此人體內(nèi)目前有處在休眠的癌細(xì)胞，可以通過(guò)健康的生活方式、積極樂(lè)觀的生活態(tài)度、掌握科學(xué)的防癌常識(shí)來(lái)保持自身機(jī)體“和諧平衡”健康狀態(tài)。若檢測(cè)呈現(xiàn)出弱陽(yáng)性，代表被檢測(cè)者為亞健康狀態(tài)，3次檢測(cè)均呈弱陽(yáng)性，被檢測(cè)者應(yīng)當(dāng)引起重視，屬于高危人群，但不必恐慌。亞健康是一種臨界狀態(tài)，體格檢查并無(wú)器官上的問(wèn)題。處于亞健康狀態(tài)的人，雖然沒(méi)有明確的疾病，如果這種狀態(tài)不能及時(shí)地糾正，非常容易引發(fā)各種疾病。多年來(lái)，宮頸糜爛、HPV、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌被聯(lián)系在一起，研究表明[3]，HPV亞臨床感染對(duì)宮頸有嗜上皮特性，是宮頸癌及癌前病變的主要原因。太神石烏金液主要功效成分為醫(yī)用級(jí)黃腐酸及黃腐酸鹽[4]，對(duì)宮頸糜爛具有肯定的治療價(jià)值。本研究顯示，其對(duì)宮頸糜爛患者HPV病毒具有明顯抑制作用，研究組效果明顯好于對(duì)照組。5-羥吲哚乙酸檢測(cè)的準(zhǔn)確度和特異性都比其他腫瘤標(biāo)志物高，取樣方便 操作簡(jiǎn)單，人體無(wú)創(chuàng)傷，且報(bào)告結(jié)果迅速，檢測(cè)結(jié)果比腫瘤標(biāo)志物的更早。但該檢驗(yàn)方法具有腫瘤特異性，無(wú)器官特異性。

作者簡(jiǎn)介：劉海娥（1973-）河北蔚縣人，副主任檢驗(yàn)師，工作于蔚縣計(jì)劃生育醫(yī)院，聯(lián)系電話15133328180，郵箱577243259@qq.com

參考文獻(xiàn)

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[2]孟晶煒，宋靜慧. 宮頸病變患者陰道局部免疫功能的變化與HPV轉(zhuǎn)歸的研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，2015，v.3406：484-487.

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