劉淑琴 趙辛 王娜 張慶 趙倩倩

摘要 目的 將烏金液通過陰道注入治療宮頸糜爛，觀察該藥對(duì)宮頸糜爛HPV陽(yáng)性患者的治療效果。方法 把入組患者共82例分為研究組和對(duì)照組各41例，兩組患者均使用羥吲哚乙酸試劑檢測(cè)患者感染HPV的嚴(yán)重程度。對(duì)照組給以婦炎康栓每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應(yīng)用2周，觀察其改善患者HPV陽(yáng)性檢測(cè)的效果。結(jié)果 研究組患者的相關(guān)臨床癥狀明顯改善，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論烏金液能去腐生肌，提高機(jī)體免疫功能，可有效治療HPV感染，降低HPV感染的程度。

關(guān)鍵詞 宮頸糜爛;烏金液抑菌凝膠;HPV;效果

HPV（人乳頭瘤病毒）對(duì)宮頸有特殊親和力，已經(jīng)有越來越多的證據(jù)說明，持續(xù)的HPV感染是導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)發(fā)生瘤病變（CIN）的主要原因。由于宮頸上皮內(nèi)瘤變是發(fā)生宮頸癌的基礎(chǔ)病理改變，所以，從預(yù)防和治療HPV感染做起，對(duì)預(yù)防宮頸癌有重要意義[1]。自從開展常規(guī)宮頸炎脫落細(xì)胞篩查以來，發(fā)現(xiàn)很多宮頸糜爛的患者伴有HPV感染。如果藥物修復(fù)宮頸糜爛上皮的同時(shí)，也可以抑制HPV繁殖，則不僅促進(jìn)炎癥康復(fù)，而且對(duì)減少女性宮頸癌的發(fā)生有積極作用。烏金液抑菌凝膠有較強(qiáng)的表面吸附能力和鰲合能力，可以粘結(jié)傷口及炎癥創(chuàng)面的分泌物，并袪腐生肌，對(duì)陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有肯定的治療效果[2]。通過外用烏金液抑菌凝膠，觀察對(duì)宮頸炎HPV陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰則科學(xué)證明了其治療效果。

1、 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2016年5月～2019年10月在蔚縣計(jì)劃生育醫(yī)院婦產(chǎn)科門診就診的82例宮頸糜爛患者，按就診序號(hào)隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各41例，選取病例標(biāo)準(zhǔn)：已婚女性，經(jīng)過婦科檢查考慮為宮頸糜爛，HPV檢測(cè)至少2項(xiàng)陽(yáng)性。對(duì)照組41例，年齡22-45歲，平均（31.5±4.1）歲，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究組51例，年齡22-46歲，平均（31.1±4.2）歲，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，兩組患者的病情、文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況等沒有差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給以婦炎康栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143）每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠（廣州薈銘生物科技有限公司生產(chǎn)，粵衛(wèi)消證字2016第8002號(hào)） 注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應(yīng)用2周，觀察其改善患者HPV檢測(cè)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后使用羥吲哚乙酸試劑（河北向日葵生物科技有限公司提供，鄂漢械備20180029）檢測(cè)HPV的效果以及比色評(píng)分的計(jì)算結(jié)果，同時(shí)進(jìn)行HPV定量檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，輸入SPSS20.0軟件，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1研究組與對(duì)照組治療前后HR-HPV含量的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2研究組與對(duì)照組治療前后HR-HPV評(píng)分的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3、 討論

宮頸糜爛是婦科常見病，實(shí)質(zhì)上是宮頸的慢性炎癥，由于該病容易復(fù)發(fā)，而且常常伴有HPV感染，已經(jīng)證明與宮頸癌發(fā)病有一定關(guān)系，成為婦科研究的重點(diǎn)。多年來，宮頸糜爛、HPV、宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌被聯(lián)系在一起，研究表明[3]，HPV亞臨床感染對(duì)宮頸有嗜上皮特性，是宮頸癌及癌前病變的主要原因。雖然導(dǎo)致宮頸糜爛的病原體很多，但只有控制了HPV感染，才能阻斷宮頸上皮發(fā)生瘤內(nèi)病變。腐植酸用于治療HPV陽(yáng)性宮頸糜爛患者，不僅有利于病情更好恢復(fù)，而且對(duì)HPV轉(zhuǎn)陰有臨床價(jià)值，因而對(duì)宮頸糜爛發(fā)生癌變有預(yù)防作用。

太神石烏金液由純天然之“神奇”礦石精提出來。這種神奇礦石在《本草綱目》中稱之為“烏金散”。《宋·太平惠民和劑局方》、《世醫(yī)得效方》、《外科精義》等醫(yī)藥論著都有“烏金散”這味中藥。如《本草綱目》中論述過“城東腐木”（烏金石），具有“味堿、性溫、無(wú)毒”，適用于“心腹痛、止泄、便膿血、蜈蚣咬傷、手足掣痛、不紅不隨者、朽木煮湯、熱漬痛處、甚良”。太神石烏金液主要功效成分為醫(yī)用級(jí)黃腐酸及黃腐酸鹽[4]。黃腐酸及黃腐酸鹽，屬于腐植酸類物質(zhì)。腐植酸是一種天然的多功能的無(wú)毒無(wú)殘留的新型藥物資源，黃腐酸是我國(guó)中藥保護(hù)品種;1990年，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)，腐植酸列為國(guó)家中藥二級(jí)保護(hù)品種，中醫(yī)院急診必備藥物，1997年腐植酸被定為國(guó)家基本藥物;2007年9月國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了黃腐酸口服液（即烏金口服液）部標(biāo)準(zhǔn)WS3-B-3367-98，并批準(zhǔn)了國(guó)藥準(zhǔn)字Z41020418生產(chǎn)許可證，從此正式認(rèn)可了黃腐酸的臨床推廣應(yīng)用。研究表明：腐植酸具有抗炎、抗?jié)兒兔庖咦饔茫瑢?duì)血循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能等也有明顯醫(yī)療作用;本研究顯示，其對(duì)宮頸糜爛患者HPV病毒具有明顯抑制作用，研究組效果明顯好于對(duì)照組。

作者簡(jiǎn)介：劉淑琴（1969-）河北蔚縣人，副主任醫(yī)師，工作于蔚縣計(jì)劃生育醫(yī)院，聯(lián)系電話15832318918，郵箱571438649@qq.com

參考文獻(xiàn)

[1]宋建東，宋靜慧，于聰祥，喬嶠，鄭晶晶，王菲. 影響宮頸病變患者HPV轉(zhuǎn)歸的多因素分析[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，v.3408：892-897.

[2]孟晶煒，宋靜慧. 宮頸病變患者陰道局部免疫功能的變化與HPV轉(zhuǎn)歸的研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志，2015，v.3406：484-487.

[3]腐植酸鈉治療霉菌陰道炎157例[J]. 江西腐植酸，1980，（01）：126-127.

[4]沃俊杰. 腐植酸鈉治療霉菌性陰道炎療效觀察及其作用機(jī)制探討[J].

醫(yī)院藥學(xué)雜志，1982，（01）：43.