孫冬霞

【摘 要】：目的：文章基于文獻(xiàn)研究及本院病例研究情況下，主要就神經(jīng)外科診療患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素及其防范策略進(jìn)行分析。方法：本院2017年6月到2019年6月這一時(shí)間段中收治神經(jīng)外科的診療患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，隨后對(duì)他們的臨床資料進(jìn)行回顧性解析?？偨Y(jié)了看護(hù)進(jìn)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出了防范策略。結(jié)果：神經(jīng)外科診療患者看護(hù)進(jìn)程中潛在危機(jī)要素包括皮膚損傷28例（28.00%）、醫(yī)患調(diào)解的困難20例（20.00%）、跌倒20例（20.00%）、窒息、誤吸和意外拔管15例（15.00%），患者原因10例（10.00%），看護(hù)人員原因10例（10.00%）。結(jié)論：神經(jīng)外科診療患者在看護(hù)進(jìn)程中存在許多潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素。應(yīng)采取必要方法管制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素，減少不良看護(hù)事件的發(fā)生，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，確?；颊吣軌蚪邮芷桨灿行Ч脑\療與看護(hù)，避免作用不好對(duì)于患者的康復(fù)造成影響。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)外科診療;患者;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素;解析;防范策略

神經(jīng)外科診療病癥在我國(guó)臨床病癥中所占比例較高。一旦患者生病，就會(huì)對(duì)他正常的生活與工作產(chǎn)生很大的作用，會(huì)增加生活的負(fù)擔(dān)。尤其是危重癥患者，新增加的患者一般引發(fā)疾病時(shí)間短，引發(fā)疾病速度快，患病情況變化快?；颊叩男袨榕e止意識(shí)在引發(fā)疾病時(shí)就會(huì)失控，容易做出一些不理性的行為舉止。以及對(duì)他人的威脅與危機(jī)，為了進(jìn)一步控制外科病癥患者預(yù)后中可能發(fā)生的危機(jī)，有必要通過(guò)針對(duì)性的看護(hù)方案減少危機(jī)事件的發(fā)生，從而更好地保證患者病癥的臨床診療的效果。本研究回顧性解析近年來(lái)神經(jīng)外科診療病癥患者的臨床診療及看護(hù)資料，以進(jìn)一步解析神經(jīng)外科診療看護(hù)的危機(jī)，制定有效果的防范策略。

神經(jīng)外科診療屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大組成部分之一，神經(jīng)外科診療患者也普遍具有高危機(jī)度、快速進(jìn)展、殘疾、高死亡率的特點(diǎn)。研究表明，神經(jīng)外科診療臨床看護(hù)進(jìn)程中的危機(jī)要素與突發(fā)事件逐漸增多，容易造成看護(hù)投訴、護(hù)患糾紛等不良事件的發(fā)生與發(fā)展。從而在一定程度上對(duì)臨床看護(hù)工作提出了新的更高的要求，因此全面細(xì)致地解析神經(jīng)外科診療看護(hù)進(jìn)程中的相關(guān)危機(jī)要素，并制定與實(shí)施相應(yīng)的危機(jī)防范策略具有深遠(yuǎn)的意義。因此，本研究以本院神經(jīng)外科診療住院患者為研究對(duì)象，探討神經(jīng)外科診療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)關(guān)于其對(duì)策的討論報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入本院2017年6月到2019年6月這一時(shí)間段中收治神經(jīng)外科的診療患者中隨機(jī)選擇100例作為研究，男有60例，女有40例，年齡34～60歲。腦出血的30例，顱腦損傷的70例。采用回顧性解析方法對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行解析總結(jié)。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)這100例神經(jīng)外科患者臨床資料回顧性解析來(lái)看，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素具體結(jié)果詳見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法

提升醫(yī)務(wù)人員工作素養(yǎng)護(hù)理人員是看護(hù)工作的直接執(zhí)行者，在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、保障患者平安方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。因此，有必要加強(qiáng)護(hù)理人員的工作素養(yǎng)與職業(yè)道德，提升其臨床應(yīng)急響應(yīng)能力。防止因患病情況惡化而引起恐慌，推遲手術(shù)時(shí)間。避免意外拔管看護(hù)人員需要熟練掌握各種神經(jīng)外科診療閘口應(yīng)急的預(yù)案。當(dāng)患者清醒時(shí)，應(yīng)該提醒他們保留各種管道的重要性，引起患者的高度重視。注意管道的脫落，防止管道被自己拉出來(lái)。如果患者意識(shí)受損，情緒失控，出現(xiàn)不合作甚至過(guò)度行為舉止。如有必要，可以采取適當(dāng)?shù)南拗品椒ǎ玑t(yī)生注射適量的鎮(zhèn)靜劑以穩(wěn)定患者的情緒。當(dāng)看護(hù)人員或家屬將患者翻過(guò)來(lái)時(shí)，應(yīng)注意移開(kāi)管道。看護(hù)結(jié)束后，檢查管道是否平安。開(kāi)展神經(jīng)外科診療看護(hù)工作時(shí)，應(yīng)注意防治多重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。首先，要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的平安操縱，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的看護(hù)工作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)操縱不當(dāng)應(yīng)立即糾正，確保看護(hù)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。綜上所述，探索神經(jīng)外科診療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取平安防范策略，可以有效果降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者康復(fù)。

3.2 常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要素解析

①缺乏健全的管制制度。在看護(hù)工作中，由于缺乏完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管制系統(tǒng)，缺乏明確的分工看護(hù)人員在看護(hù)工作中，與未能明確看護(hù)人員的職責(zé)與責(zé)任，未能真正履行職責(zé)，造成看護(hù)人員在工作中不受約束的相關(guān)系統(tǒng)，可能會(huì)造成各種不良事件的發(fā)生;②看護(hù)人員整體素養(yǎng)較低。由于神經(jīng)外科診療患者患病情況較為危重，患病情況恢復(fù)較差，使患者及其家屬更加不耐煩，對(duì)患病情況了解不足。在看護(hù)工作中，看護(hù)患者的調(diào)解能力較差，患者及其家屬不能及時(shí)有效果地調(diào)解，健康教育工作不能做好。此外，看護(hù)人員的責(zé)任不夠，不能有效果評(píng)估高危患者。未能識(shí)別潛在危機(jī)，看護(hù)專業(yè)技能不到位，尤其是年輕護(hù)理人員，容易造成護(hù)理人員與患者之間的沖突。

3.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管制方法

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與法律知識(shí)培訓(xùn)。①在看護(hù)工作中，在實(shí)施危機(jī)防治的進(jìn)程中，護(hù)理人員危機(jī)意識(shí)教育淡漠，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管制進(jìn)程、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告等知識(shí)培訓(xùn);②組織學(xué)習(xí)危機(jī)管制系統(tǒng)、危機(jī)理論培訓(xùn)等，對(duì)看護(hù)人員進(jìn)行危機(jī)意識(shí)教育，從思想上強(qiáng)化護(hù)理人員的法制觀念;③開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)解析會(huì)議，評(píng)估討論與看護(hù)相關(guān)的各種危機(jī)，提升意識(shí)。

綜上所述，神經(jīng)外科診療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源是多方面的。為了充分保證神經(jīng)外科診療病癥患者的臨床診療效果，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步解析看護(hù)的危機(jī)要素，采取有效果的防范策略，提升診療效果與看護(hù)，服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

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