謝新權(quán)

【摘 要】目的 研究分析布洛芬混懸液與對(duì)乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效。方法 在我院收治的高熱患兒中選取130例作為本次的研究對(duì)象，所選患兒均于2018年9月～2019年8月到我院就診治療。其中65例采用布洛芬混懸液治療的患兒分為Ⅰ組，另外68例采用對(duì)乙酰氨基酚治療的患兒分為Ⅱ組。對(duì)比兩組患兒治療的體溫變化情況以及不良癥狀發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患兒在治療后1小時(shí)、2小時(shí)的體溫差異不明顯（P>0.05），Ⅰ組患兒在治療后4小時(shí)和8小時(shí)的體溫明顯低于Ⅱ組（P<0.05）;且Ⅰ組治療后不良癥狀發(fā)生率明顯低于Ⅱ組（P<0.05）。結(jié)論 采用布洛芬混懸液治療小兒高熱，比采用乙酰氨基酚效果更佳，能有效降低患兒體溫，促使其體溫恢復(fù)正常，且不良癥狀少，具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】布洛芬混懸液;對(duì)乙酰氨基酚;小兒高熱;療效

由于小兒的中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能以及體溫調(diào)節(jié)功能較差，因此，發(fā)熱是小兒時(shí)期的常見(jiàn)癥狀。輕度發(fā)熱可促進(jìn)患兒抗感染能力的提升，但若小兒持續(xù)高熱可能引起驚厥，而反復(fù)驚厥可造成患兒腦部缺氧，進(jìn)而造成腦部損傷，也可能導(dǎo)致小兒癲癇，影響患兒的智力以及正常的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可能危及患兒生命安全[1]。因此，高熱患兒需要采取及時(shí)有效的治療，來(lái)降低不良情況發(fā)生的可能性。臨床上，治療小兒高熱的藥物種類(lèi)較多，為研究更為有效的治療藥物，本文將對(duì)布洛芬混懸液與對(duì)乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效展開(kāi)研究分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院收治的高熱患兒中選取130例作為本次的研究對(duì)象，所選患兒均于2018年9月～2019年8月到我院就診治療。其中65例采用布洛芬混懸液治療的患兒分為Ⅰ組，另外68例采用對(duì)乙酰氨基酚治療的患兒分為Ⅱ組。Ⅰ組：男性28例，女性37例;年齡3～8歲，平均年齡（5.23±1.22）歲;體溫39.65～40.17℃;平均體溫（39.35±0.22）℃。Ⅱ組：男性30例，女性35例，年齡2～7歲，平均年齡（4.86±1.18）歲;體溫39.58～40.13℃;平均體溫（39.31±0.19）℃。對(duì)比兩組患兒的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，包括水電解質(zhì)紊亂糾正，采用酒精或水進(jìn)行物理降溫。在此基礎(chǔ)上給予退熱藥物治療。

Ⅰ組：給予患兒布洛芬混懸液（翔宇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030648）治療，一次20mg/kg﹐一日3次服用。

Ⅱ組：給予患兒對(duì)乙酰氨基酚（青島黃海制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021110）治療，一次10mg/kg，間隔4～6小時(shí)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)服藥次數(shù)不得超過(guò)4次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)的體溫;以及治療后的不良癥狀發(fā)生情，包括惡心嘔吐、出汗、過(guò)敏性皮炎。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療后體溫變化情況

結(jié)果顯示，兩組患兒在治療后1小時(shí)、2小時(shí)的體溫差異不明顯（P>0.05），Ⅰ組患兒在治療后4小時(shí)和8小時(shí)的體溫明顯低于Ⅱ組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒治療后不良癥狀發(fā)生情況

結(jié)果顯示，Ⅰ組治療后不良癥狀發(fā)生率明顯低于Ⅱ組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

在人體小兒時(shí)期，體溫中樞調(diào)節(jié)功能較成人弱，同時(shí)皮膚汗腺發(fā)于尚不完全，抵抗能力較差，很容易出現(xiàn)發(fā)熱。年齡越小的患兒出現(xiàn)高熱后容易引發(fā)驚厥，出現(xiàn)神志不清以及大小便失禁等不良反應(yīng)。若高熱患兒未得到及時(shí)有效的治療，會(huì)反復(fù)發(fā)作驚厥，在此狀態(tài)下，可危及患兒生命安全，部分患兒即使經(jīng)過(guò)救治得以存活卻存在嚴(yán)重后遺癥，比如智力低下、發(fā)育遲緩等[2]。因此，但小兒出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行有效治療，并給予充分的重視。

本次研究中，與使用乙酰氨基酚治療的患兒相比，采用布洛芬混懸液治療的患兒，其高熱癥狀改善程度更為明顯，其不良癥狀更少。布洛芬混懸液對(duì)人體下丘腦前區(qū)的前列腺素E2的生成具有阻礙作用，同時(shí)可刺激人體垂體侯后葉產(chǎn)生黑細(xì)刺激素以及血管加壓素，該兩種物質(zhì)均屬于機(jī)體內(nèi)源性制冷源，在綜合作用下發(fā)揮出藥物的退熱功效[3]。并且布洛芬混懸液的藥理機(jī)制并不是對(duì)產(chǎn)熱過(guò)程進(jìn)行抑制，因此，對(duì)體溫正常的小兒并無(wú)明顯影響。此外，布洛芬混懸液還具有抗感染的功效，與機(jī)體所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)進(jìn)行抵抗，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體狀態(tài)平衡，促使體溫恢復(fù)。乙酰氨基酚是用于感染性發(fā)熱治療的常見(jiàn)藥物，能夠抑制前列腺素E1以及組胺等的合成與釋放。前列腺素E1對(duì)神經(jīng)中樞產(chǎn)生作用，其水平降低后進(jìn)可起到退熱的效果。但是乙酰氨基酚是退熱效果相對(duì)較弱，且效果維持時(shí)間較短，并且患兒使用該藥物后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是對(duì)該藥物過(guò)敏的患兒以及肝功能不全的患兒，慎用該藥物。

綜上所述，采用布洛芬混懸液治療小兒高熱，比采用乙酰氨基酚效果更佳，能更快降低患兒的體溫，藥效維持時(shí)間較長(zhǎng)，并且患兒用藥后不良反應(yīng)少，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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王秀輝.口服布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，491（12）：73-74.

李江.布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚治療兒科感染性發(fā)熱的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（3）： 117-118.