吳懷瑾

【摘 要】目的：分析產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床應(yīng)用。方法：樣本選取時(shí)間：2018年12月--2019年10月;樣本構(gòu)成：我院接收產(chǎn)婦68例;分組情況：隨機(jī)分為兩組（研究組與對照組）各34例。對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)褥期乳房護(hù)理。比較不同干預(yù)方法預(yù)防乳腺炎總有效率、滿意度。結(jié)果：研究組預(yù)防有效率高于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理對預(yù)防乳腺炎有積極作用，可促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;乳房護(hù)理;乳腺炎預(yù)防;總滿意度

產(chǎn)褥期乳腺炎為常見感染性疾病，多發(fā)于4周產(chǎn)婦。病因?yàn)椋喝橹置谶^多，乳頭過小，乳管不順暢進(jìn)而引發(fā)感染造成產(chǎn)褥期乳腺炎。臨床表現(xiàn)為：紅腫、脹痛、發(fā)言，給產(chǎn)婦身體健康、生活帶來影響。為預(yù)防乳腺炎，我院提出產(chǎn)褥期乳房護(hù)理，選擇2018年12月--2019年10月我院產(chǎn)婦對不同護(hù)理方法的護(hù)理效果展開分析。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象：

樣本選取時(shí)間：2018年12月--2019年10月;樣本構(gòu)成：我院接收產(chǎn)婦68例;分組情況：隨機(jī)分為兩組（研究組與對照組）各34例。

對照組：年齡23--36（平均：27.6±2.4）歲。孕周38--40（平均：39.2±0.2）周。體重60--68（平均：55.3±0.5）kg。

研究組：年齡24--37（平均：28.3±2.5）歲。孕周37--40（平均：38.6±0.5）周。體重61--70（平均：56.3±0.8）kg。68例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：健康指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

研究組：產(chǎn)褥期乳房護(hù)理：第一，保持乳腺管順暢，多乳頭吸吮。排空乳汁，防乳房受壓、乳房脹痛。第二，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生硬結(jié)、腫脹時(shí)，熱敷（毛巾浸濕擰干水分，敷貼在乳房硬核位置約15min，1日2次）。硫酸鎂和水配置1000ml液體，溫度約45°，放入毛巾浸濕，擰干后敷貼。擠捏乳暈、乳房周圍皮膚，以畫圈形式指腹按摩乳暈，由上至下對乳房根部朝乳房按摩。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)紅腫、疼痛現(xiàn)象或有結(jié)節(jié)，表示患有乳腺炎。早期可于哺乳前濕熱敷乳房5min并按摩，輕拍乳房。哺乳過程中，先哺乳患側(cè)，胎兒饑餓吸吮力較強(qiáng)可疏通乳管。與此同時(shí)，按摩患側(cè)乳房，增加哺乳頻率，建議間隔20min喂養(yǎng)一次，哺乳后充分休息。第三，飲食護(hù)理方面以清淡為主，幫助更好的補(bǔ)充奶水，以滿足孩子的需求

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）對比乳腺炎預(yù)防總有效率，分為顯效（無疼痛、發(fā)炎、膿腫）、有效（輕微乳房疼痛、腫脹、無發(fā)炎現(xiàn)象，血常規(guī)白細(xì)胞含量正常）、無效（無疼痛、發(fā)炎、膿腫，白細(xì)胞增多）。（2）比較產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意?？倽M意度（十分滿意+滿意）/例數(shù)*100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比乳腺炎預(yù)防總有效率

研究組顯效21例、有效12例、無效1例。對照組分別為15例、10例、9例。預(yù)防總有效率（97.06%）高于對照組（73.53%）（P<0.05），詳見表1。說明：該種護(hù)理方法對預(yù)防乳腺炎有積極作用，降低不良反應(yīng)。

2.2 比較產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

研究組十分滿意23例，滿意11例，總滿意度達(dá)到100%高于對照組76.47%（P<0.05），詳見表2。說明：產(chǎn)褥期護(hù)理產(chǎn)婦認(rèn)可度高，滿意度高，有助于調(diào)動護(hù)理依從性。

3 討論

乳頭破口、乳汁淤積、破裂等均可能發(fā)生細(xì)菌感染，多種感染性疾病，產(chǎn)婦生產(chǎn)3--4周為乳腺炎高發(fā)階段。乳腺炎對產(chǎn)婦身體健康產(chǎn)生影響，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒[1]。因此，產(chǎn)褥期給予適當(dāng)護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。常規(guī)護(hù)理盡管能夠起到預(yù)防作用，但缺少針對性導(dǎo)致預(yù)防效果不顯著。為此，我院提出針對性乳房護(hù)理，經(jīng)熱敷、按摩、生理結(jié)構(gòu)分析實(shí)施護(hù)理干預(yù)，獲得了理想效果[2]。

母乳營養(yǎng)價(jià)值高，維生素、蛋白質(zhì)、微量元素豐富可促進(jìn)新生兒成長發(fā)育。同時(shí)，母乳吸收力高于其他食物，促進(jìn)機(jī)體健康。乳頭凹陷作為常見現(xiàn)象影響乳汁分泌，乳腺管堵塞影響嬰兒營養(yǎng)吸收。同時(shí)，乳房排空、乳汁排除增加乳腺炎發(fā)生率，影響產(chǎn)婦身體健康[3]。而產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)能夠起到預(yù)防作用，確保母子健康。有研究提出：誘發(fā)乳房細(xì)菌感染途徑包括細(xì)菌自乳頭破裂，淋巴管延長至乳腺葉間、乳腺小葉間的纖維脂肪組織。以及細(xì)菌侵入乳管，細(xì)菌停留在乳汁中繁殖引發(fā)感染。而通過產(chǎn)褥期乳房護(hù)理可降低乳腺炎發(fā)生率。同時(shí)告知產(chǎn)婦定時(shí)哺乳，哺乳時(shí)充分吸凈乳汁。本研究中，研究組預(yù)防乳腺炎有效率高于對照組;總滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)對預(yù)防乳腺炎有積極作用，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。

綜合分析，產(chǎn)婦產(chǎn)褥期乳房護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后乳腺炎的臨床應(yīng)用效果顯著，獲得了更多產(chǎn)婦支持、認(rèn)可，確保母子身體健康，早日出院。

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