余艷紅

隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，越來(lái)越多的人開(kāi)始熬夜、作息不規(guī)律、飲食混亂，腎功能衰竭疾病發(fā)病概率也在不斷提升。在急慢性腎功能衰竭疾病中，血液透析屬于主要的治療方式，通過(guò)血液透析能夠代替患者的腎功能，幫助過(guò)濾血液中的雜質(zhì)，從而起到良好的治療效果。對(duì)于血液透析患者來(lái)說(shuō)，有很多需要注意的事項(xiàng)，但是當(dāng)前很多患者對(duì)血液透析了解不多，更不了解血液透析期間，應(yīng)該如何去進(jìn)行飲食護(hù)理，在這種情況下，容易影響血液透析的效果，患者生活質(zhì)量也會(huì)受到一定的影響。因此，本文主要針對(duì)什么是血液透析？哪些人需要進(jìn)行血液透析？血液透析患者的飲食護(hù)理方法等進(jìn)行具體的科普，為患者提供更好的參考依據(jù)。

1 什么是血液透析

什么是血液透析？相信很多人都聽(tīng)過(guò)血液透析，但是到底什么是血液透析卻有不少人不清楚。事實(shí)上，血液透析就是急慢性腎功能衰竭患者代替腎臟功能的治療方法之一，患者在接受血液透析的時(shí)候，通常需要經(jīng)過(guò)導(dǎo)管將體內(nèi)的血液引入到透析器當(dāng)中，然后通過(guò)儀器設(shè)備，對(duì)血液進(jìn)行凈化，尤其是血液中的代謝廢物，更需要清除其外，從而保證體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡，同時(shí)在血液透析過(guò)程中，也會(huì)將體內(nèi)的多余的水分帶去，再將干凈的血液重新輸回到患者體內(nèi)，起到代替腎功能的效果。一般來(lái)說(shuō)，在醫(yī)學(xué)上，血液透析也被稱為人工腎臟或者洗腎等，在很多疾病的治療中，均能起到比較好的效果。從19世紀(jì)中旬，臨床上對(duì)血液透析的研究就取得了一定的進(jìn)展，隨著時(shí)間的發(fā)展，血液透析技術(shù)也在不斷成熟，目前已經(jīng)被靈活應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，為人們提供了更多的希望。一般來(lái)說(shuō)，血液透析包括連續(xù)性血液透析治療和間歇性血液透析治療，所謂連續(xù)性血液透析治療就是指需要長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施的血液透析治療，一般用于腎功能衰竭，需要通過(guò)血液透析來(lái)維持生命的患者中。而間歇性血液透析治療則又包括血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、常規(guī)血液透析等三種，適用范圍相對(duì)比較廣。

2 哪些病人需要進(jìn)行血液透析

了解了什么是血液透析之后，我們還應(yīng)該清楚哪些人需要接受血液透析治療，一般來(lái)說(shuō)，血液透析治療屬于腎臟功能代替治療，所以一般被運(yùn)用于腎功能障礙患者中，包括我們比較熟悉的急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭，除此之外，血液透析治療還能運(yùn)用于其他原因引起的腎臟功能衰竭疾病治療中，包括急性酒精中毒、高鈉血癥、高鉀血癥、急性壞死性胰腺炎、嚴(yán)重外傷等。通過(guò)血液透析，能夠有效減輕患者的各種臨床癥狀，從而更好的延長(zhǎng)患者的生存期限，為患者提供更多可能。

3 血液透析病人的護(hù)理以及飲食護(hù)理方法

1）治療前的準(zhǔn)備工作。患者在接受血液透析治療前，需要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括控制血壓、做好思想準(zhǔn)備、做好透析器準(zhǔn)備等。其中，控制血壓主要是為了預(yù)防血壓過(guò)高而導(dǎo)致的人體腎臟功能衰竭，所以在進(jìn)行血液透析治療的時(shí)候，我們還需要注意控制好患者的血壓，保證患者血壓控制在一個(gè)正常的范圍內(nèi)，只有這樣才能更好的保證血液透析效果。而思想準(zhǔn)備則主要是針對(duì)患者心理方面的準(zhǔn)備，血液透析治療需要患者積極配合，同時(shí)患者本身的心理狀態(tài)對(duì)治療效果也會(huì)有一定的影響。所以在接受血液透析治療之前，醫(yī)生應(yīng)該盡量將血液透析的必要性和相關(guān)事項(xiàng)告知患者和患者的家屬，并且讓患者和患者家屬提前做好心理準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生完成相關(guān)治療。最后的透析器準(zhǔn)備則是需要在患者接受血液透析之前，對(duì)需要使用的血液透析儀器進(jìn)行檢查，保證透析儀器設(shè)備沒(méi)有損壞，同時(shí)檢查透析器的型號(hào)和各種參數(shù)，以免在血液透析治療過(guò)程中出現(xiàn)意外。2）飲食護(hù)理。在血液透析期間，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而做好飲食護(hù)理是減少并發(fā)癥的重要手段，患者的生活質(zhì)量生存期也能得到很好的保障。一般來(lái)說(shuō)，患者在接受血液透析治療期間，我們需要盡可能為患者創(chuàng)造良好的生活飲食環(huán)境，包括飲食生活環(huán)境等。所以在飲食護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員首先需要充分了解患者之前的飲食生活習(xí)慣，并且對(duì)其進(jìn)行有效的干預(yù)，讓患者充分了解良好的飲食生活習(xí)慣的必要性，從而增加患者的依從性。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于接受血液透析治療的患者來(lái)說(shuō)，他們的飲食原則主要包括以下幾條：首先，需要攝入足夠的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入是維持身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，而患者在接受血液透析治療期間，自身身體相對(duì)比較虛弱，免疫力相對(duì)也比較低，在這種情況下，攝入一些優(yōu)質(zhì)地蛋白質(zhì)能夠幫助患者更好的康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)每天的攝入量是有一定限制的，所以我們?cè)谶x擇蛋白質(zhì)的時(shí)候，一定要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，以免造成相反的效果。那么，哪些蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)呢？在我們的日常生活中，黑豆、青豆、黃豆等大豆制品，瘦肉、牛奶、雞蛋等動(dòng)物蛋白都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，而患者蛋白質(zhì)的攝入量需要根據(jù)體重來(lái)確定，通常每千克攝入1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白為最優(yōu)，而運(yùn)用在這里的體重計(jì)算值，不是指患者的實(shí)際體重，而是指標(biāo)準(zhǔn)體重，具體算法就是患者的身高（cm）減去105得出來(lái)的值。一般來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，需要占到每天總蛋白質(zhì)攝入的50%到70%之間。其次，需要攝入充足的熱量。熱量是人體維持生命體征的基本因素，只有保證了每天的熱量攝入，才能讓身體更好的利用蛋白質(zhì)。而一般來(lái)說(shuō)，我們的飲食當(dāng)中，植物油、糖等都是良好的熱量來(lái)源，不過(guò)我們?cè)跀z入熱量的同時(shí)，還需要控制好膽固醇和脂肪的攝入，否則很容易出現(xiàn)高血脂、糖尿病等情況，嚴(yán)重影響患者的腎功能。一般來(lái)說(shuō)，血液透析患者在攝入熱量的時(shí)候，可以以植物脂肪為主，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。第三，限制每天食鹽的攝入量、維持好水平衡?；颊咴诮邮苎和肝龅臅r(shí)候飲水量也是需要嚴(yán)格控制的，一般來(lái)水，飲水量需要根據(jù)患者每天的尿量來(lái)確定，在每天尿量的基礎(chǔ)上，增加500毫升就是每天的飲水量，同時(shí)患者在接受血液透析治療期間，還需要注意控制好食鹽的攝入量，以免食鹽攝入過(guò)多而造成口渴，從而增肌飲水量，加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起尿潴留。第四，限制鉀磷的攝入量。在血液透析治療期間，高血鉀癥屬于非常嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致心臟驟停的罪魁禍?zhǔn)祝曰颊咴诮邮苎和肝鲋委熎陂g，還應(yīng)該更加重視飲食中鉀元素和磷元素的攝入，以免出現(xiàn)高血鉀癥和腎性骨病。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，血液透析患者治療期間，除了嚴(yán)格按照相關(guān)操作完成血液透析治療外，還需要做好相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，所以，我們還需要更加重視血液透析患者的飲食護(hù)理，在日常生活中做好預(yù)防，減少并發(fā)癥。