邱福庭

【摘 要】目的：探討小茴香干熱敷對腹部手術患者胃腸功能及術后疲勞恢復的影響。方法：選取2017年1月至2019年12月間我院收治的120例腹部手術患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組兩個組，每個組有患者60例。對照組行常規(guī)手術治療，觀察組在對照組基礎上，于術后在患者神闕穴、雙側足三里穴、雙側天樞穴加用小茴香干熱敷，連續(xù)應用7天，觀察兩組患者術后胃腸功能及疲勞恢復情況。結果：觀察組胃腸功能恢復時間明顯較對照組縮短，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組手術前Christensen疲勞量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術后24h及48h，兩組Christensen疲勞量表評分均明顯低于手術前，觀察組明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小茴香干熱敷能明顯縮短腹部手術患者胃腸功能恢復時間，緩解疲勞。

【關鍵詞】小茴香干熱敷;胃腸功能;術后疲勞;腹部手術

在外科手術治療中，由于患者禁水、禁食、麻醉、手術創(chuàng)傷等原因，胃腸功能障礙和術后疲勞最為常見，特別是在腹部手術中更為突出。目前，對術后胃腸功能障礙臨床上尚沒有特殊藥物和治療方案，一般促胃腸動力藥，雖然有明顯效果，但副作用較大[1]。因此，怎么降低腹部手術患者胃腸功能障礙和術后疲勞，對于患者來說，意義重大。本研究根據(jù)中醫(yī)外治法原則，應用小茴香干熱敷患者相關穴位，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2019年12月兩年間我院收治的腹部手術患者120例為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每個組有患者60例。其中觀察組有男性患者37例，女性患者23例，平均年齡（43.61±7.92）歲，手術類型：闌尾炎手術28例，膽囊結石手術16例，小腸手術16例。對照組有男性患者34例，女性患者26例，平均年齡（42.97±8.02）歲，手術類型：闌尾炎手術27例，膽囊結石手術14例，小腸手術19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法對照組患者術后給予禁水禁食、心電監(jiān)測、胃腸減壓、抗感染、補液、營養(yǎng)支持、必要時給予藥物鎮(zhèn)痛等常規(guī)治療護理。觀察組在對照組基礎上，加用小茴香穴位熱敷，具體方法：取小茴香100g，炒熱后用毛巾包好，于神闕穴、雙側足三里穴、雙側天樞穴干熱敷，每次15分鐘，每天三次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標觀察兩組患者術后胃腸功能及疲勞恢復情況。術后疲勞評定標準：應用Christensen疲勞量表，量表共計10分，0分為一點也不疲勞，10為極度疲勞，分數(shù)越低，說明疲勞狀況越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后胃腸功能恢復情況比較觀察組術后腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間等胃腸功能恢復時間均明顯較對照組縮短，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組Christensen疲勞量表評分比較兩組手術前Christensen疲勞量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;術后評分均明顯低于術前，觀察組明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腹部手術時，禁水禁食對機體的影響、麻醉藥物對神經(jīng)的阻滯及手術時創(chuàng)傷對機體的刺激，使腹部手術患者的胃腸功能普遍受到抑制，導致患者胃腸功能障礙。而胃腸功能障礙恢復的延遲可直接影響患者內分沁，誘發(fā)多種并發(fā)癥。腹部手術患者胃腸功能障礙及早排除，可使患者早日進食，這對提高患者機體抵抗力，促進傷口愈合意義重大。臨床對于促進腹部手術患者胃腸功能的恢復，一直以來多應用西醫(yī)西藥治療，但治療效果并不理想。

中醫(yī)理論認為，腹部手術引起的胃腸功能障礙屬于“腹痛”、“腸結”、“關格”之范疇，是體內氣血津液缺失造成的，氣血兩虧則氣滯血瘀，使肺腑經(jīng)絡受阻，導致胃腸氣機不通。治療當以通導腸胃、健運脾胃為主[2]。醫(yī)學研究報道，中醫(yī)外治法施于表而通經(jīng)絡，調氣血而平陰陽，較中醫(yī)湯劑治療，見效更快[3]。

結合本研究，觀察組應用小茴香干熱敷腹部手術患者相關穴位來治療胃腸功能障礙，結果顯示，觀察組腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間等胃腸功能指標在治療后均明顯優(yōu)于對照組，Christensen疲勞量表評分也明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明小茴香干熱敷能明顯提高胃腸功能障礙治療效果，這主要是因為小茴香性溫味辛、芳香善走，加熱后可透過皮膚快速溫經(jīng)通脈。而所選穴位中的神闕穴為“神氣”出入之門戶，利于血壓循環(huán);足三里穴調理脾胃，扶正壯陽;天樞穴疏調腸腑，理氣化滯;在小茴香干熱敷的作用下，能迅速調理腸胃，緩解術后胃腸癥狀。

綜上，小茴香干熱敷能明顯縮短腹部手術患者胃腸功能恢復時間，緩解患者術后疲勞，具有較好的治療效果。

參考文獻

馮輝，于慶生，范文華，等.中醫(yī)藥對腹部術后胃腸功能恢復的研究進展[J].新中醫(yī)，2017，49（11）：126-129.

曹立幸，孫娟，林小梅，等.腹部圍手術期中醫(yī)證候分布的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（05）：970-975.

楊平，董海萍.小茴香干熱敷對腹部手術患者胃腸癥狀及腸功能恢復的影響分析[J].四川中醫(yī)，2019，37（7）：199-202.