受訪專家

呂仁和

北京中醫(yī)藥大學教授，主任醫(yī)師，中醫(yī)內科學專業(yè)博士生導師，擅長治療糖尿病、尿毒癥、腎病及疑難雜癥。

門診時間：周一上午，周二、周五下午

受訪專家

傅強

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副主任醫(yī)師，碩士生導師。擅長治療糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風及高尿酸血癥、泌尿系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。

門診時間：周二上午，周一、周四下午

國醫(yī)大師呂仁和

我國的糖尿病患者一直是一支特別龐大的隊伍，糖尿病的發(fā)病率常年居高不下，如果血糖水平控制不佳更有可能發(fā)生糖尿病腎病等諸多嚴重并發(fā)癥。呂仁和老先生是國內糖尿病領域的先行者，他自幼接觸岐黃醫(yī)術，后學醫(yī)多年，師從施今墨、秦伯未、祝諶予等中醫(yī)泰斗。名醫(yī)的教誨讓呂老吸取了古方精華和恩師的研究精髓，養(yǎng)成了刻苦鉆研、嚴于學術的工作習慣，正是這樣嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度才讓呂老后來在糖尿病、腎病等領域都頗有建樹，提出了糖尿病防治“二五八方案”等新的治療思路。不僅如此，呂老更是一生心系病患，堅持傳授于弟子，如今，耄耋之年的呂老依然每周工作3～4個半天，且堅持向徒弟們傳道授業(yè)解惑，只為將自己的一身所學留于世間，造福更多的患者。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院傅強副主任透露，作為名醫(yī)大家的呂老，其實自己也是一位“資深”的糖尿病患者，確診糖尿病三十余年，血糖曾高達20毫摩爾/升，需要每天通過注射胰島素來控制血糖。在多年來臨床工作的重壓下，呂老也沒能逃過病魔的折磨，高血壓、高血脂、心律不齊，腦梗、頸腰椎骨質增生、腰椎間盤突出等多種并發(fā)癥不斷困擾著呂老。

近幾年，呂老對糖尿病并發(fā)癥有了新的認識和思考，設計了一整套藥味少、好操作、見效快的自我調理法。經(jīng)過臨床實踐，自己和廣大糖尿病患者都獲得了切實的療效，深受廣大患者的認可和推崇。

國醫(yī)大師眼中的糖尿病

糖尿病的中醫(yī)病名為“消渴病”，中醫(yī)認為消渴病以陰虛為本，燥熱為標，累及肺、胃、腎三臟，肺胃腎陰津虧損，繼而燥熱偏盛，燥熱越烈則陰虛津虧越甚，陰虛愈甚又會加重燥熱之亢盛，久而久之，陰陽俱虛，氣陰兩傷，脈絡瘀阻，經(jīng)脈失養(yǎng)，氣血逆亂，便會出現(xiàn)諸如目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風昏迷等兼證。

呂老將消渴病總結為三個階段，分別是脾癉、消渴和消癉。

脾癉：患者多肥胖，血糖水平可以正常也可以稍高，但伴有血脂、血壓和尿酸的升高。

消渴：這一階段會出現(xiàn)消渴病典型的“三多一少”表現(xiàn)，即多飲、多食、多尿、體重下降，往往還會伴有周身乏力之感。

消癉：此為消渴病的末期，患者容易出現(xiàn)視物模糊、頭暈頭疼、心律不齊、泡沫尿、手指麻木、雙腿發(fā)涼、皮膚瘙癢等并發(fā)癥。

呂老告訴我們，消渴病的這三個階段中，最難治也最值得盡早干預的，就是又被稱為并發(fā)癥期的第三個階段：消癉。當糖尿病發(fā)展到這個階段時，往往難以控制，不僅會出現(xiàn)多種嚴重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥還會反過來影響血糖的波動，極難治療。但是呂老向我們介紹了他自己研究出來的“四個輕巧”，幫助糖尿病患者輕松預防和調理糖尿病的并發(fā)癥。

“四個輕巧”調并發(fā)

1.用藥“輕巧”

如果有下肢麻木、脹痛，且多從遠端先開始，逐漸波及近端，或者常常感覺下肢寒涼、視物不清等癥狀，可以仔細學習一下呂老帶來的三個小方子。

● 糖尿病周圍血管病變早期方

【組成】川芎、丹參、雞內金、三七粉、葛根

【功效】活血化瘀，行氣通絡。

【主治】早期糖尿病周圍血管病變，適用于自覺雙下肢冷涼、麻木者。

【方義】川芎、丹參均為活血藥，能夠行氣活血;三七粉雖為止血藥，與川芎、丹參相配伍卻恰好能發(fā)揮其活血化瘀的功效;雞內金可化食積，消瘀滯;葛根則能生津止渴，可以起到改善微循環(huán)的作用。

【用法】加入比藥面高兩手指的水，大火煮開，小火慢熬半小時，倒出濃縮藥汁;再加入平藥面的水，小火煮半小時，倒出，把兩次藥倒在一起。一天用一服藥，早晚兩次分服即可。2～4周，癥狀改善后停服。

【專家提醒】如果對癥，請在咨詢醫(yī)生后選擇適合您的藥物克數(shù)再服用。

● 糖尿病周圍神經(jīng)病變早期方

【組成】地龍、僵蠶、烏梢蛇、秦艽、威靈仙、黃芪、丹皮、赤芍、川芎、丹參

【功效】祛風通絡，行氣活血。

【主治】早期糖尿病周圍神經(jīng)病變，適用于自覺雙下肢對稱性麻木疼痛、感覺過敏、襪套征、蟻行感者。

【方義】地龍、僵蠶、烏梢蛇三藥均能夠搜風、通絡、止痛;配伍秦艽和威靈仙，祛風止痛之效大增;丹皮、赤芍和川芎、丹參均能行氣活血，丹皮和赤芍兼能疏肝涼血;再加上大補之物黃芪來匡扶正氣，便能祛風濕、通經(jīng)絡、行氣血。

【用法】水煎服，一日一服，早晚分服即可。

【專家提醒】請在咨詢醫(yī)生后選擇適合自己的藥物克數(shù)再服用。

● 清肝明目方

【組成】桑葉10克、菊花10克、枸杞子10克、石斛20克、龍膽草10克。

【功效】清肝明目，滋陰清熱，生津潤肺。

【主治】眼干、眼癢，生氣著急后視力模糊、視力下降的糖尿病患者。

【方義】桑葉能夠疏風散熱、平肝明目，兼能清肺潤燥、涼血止血;菊花亦能疏風清熱、平肝明目;枸杞子入肝、腎、肺三經(jīng)，不僅能養(yǎng)肝明目，而且滋腎潤肺;石斛甘寒，亦能滋陰除熱，明目生津;龍膽草味苦性寒，可清熱燥濕。數(shù)藥合用，有利于滋陰清熱，清肝明目。

【用法】水煎服，一日一服，早晚分服即可。

【專家提醒】服用前建議先咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿擅自服用。

2.飲食“輕巧”

呂老控糖秘訣的第二個“輕巧”就是飲食輕巧，他有一套堅持了數(shù)十年的飲食習慣，早午晚餐都嚴格按照食譜進行，呂老遵循的飲食原則便是早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少。

早餐吃好：一袋牛奶、兩個包子、芥菜生姜用醋泡。

午餐吃飽：西紅柿炒雞蛋，拌二兩（100克）面。

晚餐吃少：一兩（50克）饅頭、一個雞蛋、感覺餓的時候可搭配餅干等零食。

大家的一日三餐不必完全按照呂老的菜譜吃，但一定要注意合理調配飲食，少進甜食，適當限制水果，多吃一些粗纖維的食物（如：糙米、玉米、豆類、綠豆芽、黃瓜、芹菜等），盡量不要或減少進食動物內臟類食物，另外，炒菜時盡量選用植物油。

3.鍛煉“輕巧”

持久、有規(guī)律的鍛煉也是戰(zhàn)勝糖尿病的法寶之一，呂老提醒，可以根據(jù)自己的身體情況和愛好選擇適合自己的鍛煉方式，循序漸進，逐漸加大運動量，注意在自己身體的承受范圍內即可，若感到胸悶、下肢刺痛等不適應癥狀應立即停下休息，并盡快就醫(yī)。

呂老還強調，鍛煉其實不在于運動量有多么大，關鍵在于要持之以恒，只有堅持鍛煉才能卓有成效。呂老有一整套運動方法，適合年紀較大、病程較長的糖尿病患者，這套運動操動作簡單，可在家里練習，分為兩步：第一步只需要坐在座位上，踮起腳尖，抬起腳跟，循環(huán)往復十余次即可;第二步是站起來，原地小跑，實在跑不動的話可原地快速踏步走。

4.心態(tài)“輕巧”

保持良好的心態(tài)，每天多微笑，可以心胸開闊，身體輕盈。呂老說，正所謂情志舒暢氣自舒，良好的心態(tài)也是我們戰(zhàn)勝一切疾病的敲門磚！

（編輯 ? ?王幸）