張學(xué)良 詹舜卿

1.浙江越秀外國語學(xué)院體育和藝術(shù)部，浙江 紹興 312000；

2.紹興市九里強制隔離戒毒所辦公室，浙江 紹興 312000

體質(zhì)是強制隔離戒毒人員有效參與運動戒毒、全面提升康復(fù)戒毒水平的基礎(chǔ)保障。本研究從運動干預(yù)改善強戒男性體質(zhì)為出發(fā)點，科學(xué)選定運動項目，制定干預(yù)方案并執(zhí)行實驗，以體質(zhì)指標數(shù)據(jù)變化分析為依據(jù)，探討核心力量訓(xùn)練對提升強戒男性體質(zhì)水平的效用和可行性，為科學(xué)運動戒毒提供實證案例和參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以紹興市九里強制隔離戒毒所工作規(guī)范為基礎(chǔ)，依據(jù)強戒男性的醫(yī)學(xué)健康檢查、身體活動水平測評與疾病傳播風(fēng)險評估等資料，以是否影響實驗有效完成為基準要求篩選出無規(guī)律性運動且無影響運動干預(yù)等高風(fēng)險的強戒男性共37名，數(shù)據(jù)分析可知，強戒男性主要身體特征差別不大。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

查閱與強戒男性體質(zhì)測評、運動干預(yù)、核心力量訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練和運動實驗等相關(guān)書籍和研究成果，為本研究干預(yù)方案制定、測量指標選擇及相關(guān)注意事項提供了理論和實踐依據(jù)。

1.2.2 數(shù)據(jù)分析法

以SPSS 22.0 軟件為數(shù)據(jù)處理工具，以配對樣本T檢驗為主要數(shù)據(jù)分析方法，對實驗初始階段（0周）、干預(yù)中期（第6周）和實驗結(jié)束周（第12周）的三次體質(zhì)數(shù)據(jù)分期對照分析，結(jié)果表示為，平均數(shù)±標準差（x±SD），數(shù)據(jù)對比差異性用顯著性P值表示，變化值用平均數(shù)差值解釋，若p值顯現(xiàn)顯著性差異，則再討論Cohen's d 值（差異幅度）。本研究測定的實驗指標數(shù)據(jù)屬于計量資料，經(jīng)數(shù)據(jù)檢驗符合進行配對T檢驗的基本要求。

1.3 運動方案

訓(xùn)練方案的構(gòu)建和實踐是構(gòu)建強制隔離運動康復(fù)戒毒體系的重要內(nèi)容和任務(wù)。是新時代行政司法戒毒系統(tǒng)推行運動康復(fù)戒毒工作必要的科學(xué)依據(jù)，對推動科學(xué)戒毒的創(chuàng)新與發(fā)展、科學(xué)指導(dǎo)強戒人員進行體育鍛煉有重要指導(dǎo)作用。近年來，有關(guān)強戒人員運動干預(yù)的研究不斷豐富，但是，強戒男性核心力量的訓(xùn)練方案和對體質(zhì)干預(yù)影響的研究成果鮮有報道。

有氧運動是調(diào)節(jié)體質(zhì)的基礎(chǔ)方法，但運動時間長、節(jié)奏單調(diào)、內(nèi)容枯燥等，強戒人員的精神意志水平較低，單純的有氧鍛煉的接受度不高。核心力量訓(xùn)練原理是通過核心力量肌肉的刺激改善平衡、提高肌肉力量等，進而調(diào)節(jié)和提升體質(zhì)。

本運動方案總干預(yù)周期為12周，以4周時長為間隔分為三個階段。核心力量訓(xùn)練單周執(zhí)行3次，有氧運動是實驗開始的內(nèi)容，也是調(diào)動身體機能達到中等強度的有效手段。首先是時長為5分鐘的跑步機上熱身跑運動，心率檢測使其保證達到中等強度；達到中等強度后，開始時長為30分鐘的慢跑，用心率帶輔助檢測即時心率，適時調(diào)整強度，保證60%～69%HR max。方案設(shè)計與實施嚴格按照由簡入繁、由易到難的漸進原則。干預(yù)周期共分為三個階段（見表1，表2，表3）。

表1 運動干預(yù)第一階段

表2 運動干預(yù)第二階段

表3 運動干預(yù)第三階段

1.4 指標與測量

在了解強戒男性體質(zhì)水平和健康狀況基礎(chǔ)上,通過查閱相關(guān)的資料和戒毒所場地、器材等基礎(chǔ)，以有效實驗為導(dǎo)向選擇相應(yīng)測試指標和測試儀器，正確使用器材，保障實驗結(jié)果的準確性。結(jié)合紹興市九里強制隔離戒毒所實際和本研究目的與要求，確定評價內(nèi)容、測試規(guī)范與參照標準嚴格按照國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)的評價標準執(zhí)行，參照《標準》[1]執(zhí)行。通過文獻整理和專家訪談，結(jié)合本研究的目標，從身體形態(tài)、機能和素質(zhì)三個方面展開數(shù)據(jù)采集與分析。紹興市九里強制隔離戒毒所現(xiàn)有浙江省司法戒毒系統(tǒng)配置的體質(zhì)測評整套設(shè)備，符合實驗要求，也便于成果的推廣。測試指標詳見表4。

表4 體質(zhì)評價指標

2 研究結(jié)果

結(jié)果分析按照運動干預(yù)方案的三個主要的階段進行，數(shù)據(jù)采集分別在第0周（記為A），第6周（記為B）和第12周（記為C），為充分挖掘數(shù)據(jù)價值，數(shù)據(jù)分別進行A與B、B與C、A與C的配對對比，探究不同時長、不同指標的干預(yù)顯著性和效應(yīng)量。

2.1 形態(tài)指標

身體形態(tài)評價指標包括體重和BMI值，通過對體重和BMI的變化趨勢和幅度，探究核心力量訓(xùn)練方案對強戒男性身體形態(tài)的影響。

身體形態(tài)指標結(jié)果，體重和BMI在前后p值均小于0.05，呈現(xiàn)顯著差異。其中，體重數(shù)據(jù)B比A，p=.001＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量d=0.1，效應(yīng)量低；C比B，p=.917＞0.05，無顯著差異；C比A，p=.020＜0.05，有顯著差異，效應(yīng)量d=0.1，效應(yīng)量低；由均值差值看，總增長1.23KG，階段增長0.83KG和0.4KG。BMI指標數(shù)據(jù)B比A，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量d=0.12，效應(yīng)量低；C比B，p=.987＞0.05，無顯著差異；C比A，p=.033＜0.05，有顯著差異，效應(yīng)量d=0.12，效應(yīng)量低；由均值差值看，總增長0.3，階段變化0.3和0。

2.2 機能指標

強戒男性身體機能測評，借助基礎(chǔ)代謝、肺活量和臺階指標。

身體機能分析結(jié)果，肺活量、基礎(chǔ)代謝和臺階實驗三項指標在不同的干預(yù)階段呈現(xiàn)出顯著性差異（p＜0.05）。其中，肺活量指標B比A，p=.297＞0.05，無顯著差異；C比B，p=.013＜0.05，有顯著差異，效應(yīng)量0.17，效應(yīng)量低；C比A，p=.004＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.28，效應(yīng)中等；由均值差值看，總增長197，階段變化67和130。

基礎(chǔ)代謝指標B比A，p=.001＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.1，效應(yīng)量低；C比B，p=.029＜0.05，有顯著差異，效應(yīng)量0.1，效應(yīng)量低；C比A，p=.34＞0.05，無顯著差異；由均值差值看，總增長-10.9，階段變化13和 -23.8。

臺階指標B比A，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.69，效應(yīng)中等；C比B，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.47，效應(yīng)中等；C比A，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.64，效應(yīng)中等；由均值差值看，總增長12.3，階段變化4.9和7.4。

2.3 素質(zhì)指標

強戒男性身體素質(zhì)測評指標包括6個項目，具體指標與測試數(shù)據(jù)詳見表7。素質(zhì)指標結(jié)果顯示，握力、俯臥撐和體前屈三項指標實驗全程均無顯著差異。閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時和縱跳三項指標中，除閉眼單腳站立的前6周和選擇反應(yīng)時的第6至12周顯著性P值大于大于0.05外，其他兩兩數(shù)據(jù)對比的P值均小于0.01，有非常顯著差異。具體數(shù)據(jù)為縱跳B比A，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.38，效應(yīng)中等；C比B，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.59，效應(yīng)中等；C比A，p=.00＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.96，效應(yīng)較高；由均值差值看，總增長7.9，階段增長3.3和4.6。

閉眼單腳站立B比A，p=.489＞0.05，無顯著差異；C比B，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.68，效應(yīng)中等；C比A，p=.000＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.81，效應(yīng)較高；由均值差值看，總增長22.3，階段增長3.7和18.6。

選擇反應(yīng)時B比A，p=.003＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.4，效應(yīng)中等；C比B，p=.908＞0.05，無顯著差異；C比A，p=.003＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.42，效應(yīng)中等；由均值差值看，總增長-0.3，階段增長-0.3和0。

2.4 總評得分

體質(zhì)總評結(jié)果，B比A，p=.521＞0.05，無顯著差異；C比B，p=.004＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.5，效應(yīng)中等；C比A，p=.003＜0.01，有非常顯著差異，效應(yīng)量0.5，效應(yīng)中等；由均值差值看，總增長3.6，階段增長0.5和3.1。

表5 形態(tài)指標T檢驗表

表6 機能指標T檢驗表

3 討論

3.1 形態(tài)指標

醫(yī)學(xué)研究表明，毒品可刺激胃腸導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀，對人體攝取營養(yǎng)造成極大的影響，對體質(zhì)健康水平的提升起到負作用。據(jù)統(tǒng)計，吸毒者體重普遍下降10-20kg。在本研究中男性在體重和BMI作用上呈現(xiàn)出輕微恢復(fù)趨勢且具有統(tǒng)計學(xué)意義，但效應(yīng)量較低；并且從顯著程度和效應(yīng)量上可知，第12周效應(yīng)量與第6周效應(yīng)量幾乎一致，且第12周與第6周比較無顯著性差異，說明后6周的干預(yù)幾乎無效果。因?qū)嶒瀸ο鬄槌赡昴行?，身高已基本平穩(wěn)，所以BMI同樣表現(xiàn)出與體重相應(yīng)的趨勢，表現(xiàn)在6周后BMI均值幾乎無變化，也提供了佐證。

通過數(shù)據(jù)可知，核心力量干預(yù)方案能調(diào)節(jié)強戒男性的身體形態(tài)，同時，低效應(yīng)量結(jié)果可能是由于強戒男性身體形態(tài)可逆性低，或者干預(yù)的強度刺激不足而導(dǎo)致的。但是，強戒男性在運動干預(yù)下，體重出現(xiàn)緩慢持續(xù)的平穩(wěn)增長，一定程度上，說明干預(yù)可促進強戒男性飲食調(diào)整，進而增進體質(zhì)恢復(fù)。這與唐錦[2]等指出長期有氧運動可有效調(diào)節(jié)BMI指數(shù)的結(jié)論相一致。與牛心澤[3]指出體育訓(xùn)練可提高強戒人員形態(tài)與機能的結(jié)論相一致。

3.2 機能指標

吸毒首先會對人體各重要的組織器官產(chǎn)生嚴重損害，造成體質(zhì)下降。鼻吸方式會直接損傷呼吸道黏膜進而損害呼吸系統(tǒng)；靜脈注射方式會直接損害毛細血管和心肺機能。干預(yù)結(jié)果顯示，強戒男性肺活量在正常范圍內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)步提升趨勢，體現(xiàn)在6周效果不顯著，而12周效果非常顯著。通過6周至12周的中等效應(yīng)量、0-12周的均值差值增長幅度可知，強戒男性肺活量具有可逆性，且在干預(yù)下顯現(xiàn)出持續(xù)相好的態(tài)勢，但是要充分認識到干預(yù)周期時長。同時，我們發(fā)現(xiàn)干預(yù)效應(yīng)量上基本處于低水平，可能是干預(yù)方案中有氧訓(xùn)練的比例不高而導(dǎo)致，但是，施以中等強度核心力量結(jié)合有氧訓(xùn)練對強戒男性的肺活量水平提升效果是顯著的。

表7 素質(zhì)指標T檢驗表

表8 體質(zhì)總評T檢驗表

醫(yī)學(xué)研究表明，毒品對人體循環(huán)系統(tǒng)的破壞更加突出，最直接是危害心血管，如能引起細菌性心內(nèi)膜炎、心肌癥、心包炎、心肌梗塞等，吸毒者心率異常率達65%以上。干預(yù)分析可知，強戒男性基礎(chǔ)代謝值出現(xiàn)先增后降的趨勢，且6至12周降低幅度較大，0-6周、6-12周的差異均表現(xiàn)出顯著水平；但是，0-12周對比并不顯著，佐證了吸毒可誘導(dǎo)強戒男性代謝紊亂。雖然總體顯著性不明顯，但依均值差值結(jié)合總體變化可知，在運動干預(yù)下基礎(chǔ)代謝在正常范圍內(nèi)出現(xiàn)了波動降低向好的趨勢。

本研究臺階結(jié)果可知，臺階指標值出現(xiàn)持續(xù)向好的趨勢，且在整個干預(yù)進程均呈現(xiàn)非常顯著的趨勢，由均值差值看，后期增長比前期更顯著。分析可知，核心力量結(jié)合有氧訓(xùn)練對強戒男性心血管系統(tǒng)的干預(yù)效果非常顯著，且效應(yīng)量居于中上等水平，并且在6周的干預(yù)時長即可實現(xiàn)較好的效果，隨著干預(yù)時間的延長，干預(yù)的效果能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)健康向好的態(tài)勢。這與邊宇等指出的毒品導(dǎo)致強戒男性心肺適能下降。龔曉明[3]的毒品對心血管和呼吸系統(tǒng)的損害時顯著的研究結(jié)論等有較高的相關(guān)性和一致性。

3.3 素質(zhì)指標

素質(zhì)指標分析可知，縱跳、閉眼單腳站立和選擇反應(yīng)時三項指標的干預(yù)效果是顯著的，下文將做詳細的分析。握力、俯臥撐和體前屈三項指標均無顯著差異。本研究關(guān)于核心力量訓(xùn)練干預(yù)下未對柔韌性、上肢力量造成明顯效果，也是考慮到戒毒系統(tǒng)的需求實際所致，在后續(xù)的研究中，將積極探索融合對應(yīng)干預(yù)項目的可能性，促進強制隔離戒毒成年男性體質(zhì)全面提升。

3.3.1 縱跳

素質(zhì)指標中，縱跳的顯著性最顯現(xiàn)，全程表現(xiàn)出非常顯著性差異，且效應(yīng)量自中等水平的不斷累進，在12周綜合分析中呈現(xiàn)出高等效應(yīng)量，可以探知，縱跳在正常范圍內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)步大幅度提升趨勢，并且始終保持在中等和較高的干預(yù)效應(yīng)量。這與邊宇等指出毒品能導(dǎo)致縱跳適能的明顯下降，同時，對核心肌肉群和骨胳穩(wěn)定性的損害和沖擊也較大，也能降低縱跳動作的完成度。付皆指出核心力量訓(xùn)練對多項基本能力有積極影響，并有小效果量等研究結(jié)論有較高一致性。由均值差值看，總增長效果顯著，且后期增長值更大。數(shù)據(jù)可知，證實中等強度核心力量訓(xùn)練，對強戒男性身體穩(wěn)定性和縱跳動作完成有積極的作用，可能是核心力量干預(yù)增強了保持正確身體姿勢的能力。本研究結(jié)論與付皆、邊宇等研究結(jié)果具有較高一致性。

3.3.2 閉眼單腳站立

通過數(shù)據(jù)可知，閉眼單腳站立指標總體干預(yù)效果較好，主要體現(xiàn)在第6周以后的干預(yù)效果非常顯著；依均值差值增長看，呈現(xiàn)出前期蓄力、后期大幅度增長的趨勢，后6周的增長值是前6周增長值的5倍，而且效應(yīng)量也呈現(xiàn)出后期增高的趨勢，整體的數(shù)據(jù)具有一致性可相互佐證。邊宇等研究指出吸毒對人體閉眼單腳站立和選擇反應(yīng)時等軀體神經(jīng)系統(tǒng)造成損害較大。何寶玉指出核心肌肉群可穩(wěn)定和支持身體姿勢。程虎 關(guān)于核心力量訓(xùn)練對體能訓(xùn)練中力量素質(zhì)訓(xùn)練的滲透，可穩(wěn)定和支持身體姿勢穩(wěn)定。耿敬敬研究指出有氧項目對強戒人員改善平衡能力的效用是顯著的。王衛(wèi)星指出核心力量訓(xùn)練作為康復(fù)訓(xùn)練手段效果是顯著的。王偉明研究指出核心力量訓(xùn)練對平衡能力和身體控制能力有促進作用。綜合分析可知，吸食毒品通過破壞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)等對人體身體平衡能力、身體姿態(tài)的控制能力造成嚴重的損壞，核心力量的訓(xùn)練能夠進行有效的刺激，促進強戒男性身體平衡、控制等能力的快速大幅度提升。

3.3.3 選擇反應(yīng)時

通過數(shù)據(jù)可知，核心力量十二周運動干預(yù)下，選擇反應(yīng)時指標總體周期干預(yù)效果是非常顯著的，單前后6周的比較看，后周的干預(yù)效果不顯著，前6周的干預(yù)效果非常顯著，總體數(shù)據(jù)以先降后升、波動向好的態(tài)勢發(fā)展；并且隨干預(yù)時長順延，干預(yù)效果顯著性和效應(yīng)量上都有顯著的提升。但是，在干預(yù)6周時即可呈現(xiàn)顯著效果，但是在后期干預(yù)中，效果并不顯著；前后6周對比可知，后期的變化幅度較小，從均值差值的變化可得到佐證；后期干預(yù)仍有一定的積極效果，這從效應(yīng)量和均值差值的變化上亦可見?？赡苁怯捎诟深A(yù)刺激適應(yīng)的原因造成的后期顯著性降低，在后續(xù)的研究和實踐中，應(yīng)在干預(yù)后期適當調(diào)整干預(yù)內(nèi)容和運動強度。本干預(yù)方案的核心力量訓(xùn)練對強戒人員選擇反應(yīng)是所反應(yīng)的身體素質(zhì)狀態(tài)有積極的作用與邊宇、龔曉明[4]等專家研究結(jié)果一致；但是，本研究發(fā)現(xiàn)選擇反應(yīng)時在短時間內(nèi)就能實現(xiàn)顯著干預(yù)效果。莫洪憲等證實運動能增強個體認知和控制能力。Davranche等的研究發(fā)現(xiàn)有氧運動后鍛煉者選擇反應(yīng)時提高。朱風(fēng)書等指出中等強度有氧運動對簡單反應(yīng)時和選擇選擇時等有積極作用。馮俊鵬[29]等指出長期規(guī)律的中等強度有氧運動對神經(jīng)系統(tǒng)有積極的調(diào)節(jié)。本研究所設(shè)計的運動干預(yù)方案結(jié)合了有氧訓(xùn)練與核心訓(xùn)練，對強戒男性反應(yīng)適能的調(diào)節(jié)效果是顯著的，與莫洪憲、Davranche、馮俊鵬等專家研究結(jié)論高度一致。但是，也有相關(guān)不一致結(jié)論，Collardeau、McMorris等指出有氧運動干預(yù)對簡單反應(yīng)時效果并不顯著。但是考慮到以強戒男性為特定實驗對象，而且，是在采用的干預(yù)方案不同的情況下所呈現(xiàn)的效果，對此類的研究結(jié)果是一種拓展與反正。

3.4 總評得分

中等運動強度的核心力量訓(xùn)練內(nèi)容干預(yù)下，多數(shù)指標呈現(xiàn)出中低水平的效應(yīng)量，但是在強戒男性身體健康評估基礎(chǔ)上，認為大強度運動并不適合，本文所設(shè)計的干預(yù)內(nèi)容和運動強度，仍然能夠?qū)崿F(xiàn)強戒男性體質(zhì)整體水平的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。這與馮俊鵬[29]等關(guān)于強制隔離戒毒干預(yù)的大強度訓(xùn)練安全性和劑量效應(yīng)無理論和實踐考證的研究結(jié)論是一致的。通過干預(yù)前后強戒男性體質(zhì)得分總評的分析可知，體質(zhì)整體健康水平呈現(xiàn)持續(xù)健康向好的趨勢；但是，在6周的干預(yù)后，雖然，均指差值表現(xiàn)出積極的信號，但效果并不顯著，隨干預(yù)時長的延申效果逐漸顯現(xiàn)。同時，在效應(yīng)量上也可以看到，后期的干預(yù)效應(yīng)較好，且有中等效應(yīng)量。