李社季 張慶 張瑞華 張馨卉

[摘 要] 近年來，人口老齡化日益嚴(yán)峻，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式不足以滿足社會(huì)逐年加重的養(yǎng)老需求。從成本、質(zhì)量、覆蓋面三個(gè)維度進(jìn)行“三元悖論”分析;以居民和家庭為調(diào)查對象，對居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種現(xiàn)有養(yǎng)老模式展開實(shí)證分析，發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)有技術(shù)水平下，任何一種養(yǎng)老服務(wù)模式都無法在養(yǎng)老服務(wù)提供過程中實(shí)現(xiàn)成本、質(zhì)量和覆蓋面的兼顧?？梢姡瑢︷B(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革迫在眉睫。因此，構(gòu)建“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的框架，旨在為提供高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本的養(yǎng)老服務(wù)，形成對政府的政策性建議。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)養(yǎng)老;人工智能;三元悖論

[中圖分類號(hào)] F124[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1009-6043（2020）04-0030-05

隨著我國老齡化進(jìn)程逐步加快，如何獲得高質(zhì)量、廣覆蓋、定制化的養(yǎng)老服務(wù)成為人民群眾普遍關(guān)心的問題。目前，我國養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。由于家庭結(jié)構(gòu)變遷和傳統(tǒng)思想觀念等因素的影響，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在提高居民養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量方面的局限性日漸凸顯。社區(qū)養(yǎng)老是指通過在社區(qū)中引入專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為居家生活的老年人提供定制化養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。截至2018年底，天津市65歲以上老年人口占全市人口比重已達(dá)14.92%，標(biāo)志著天津市已經(jīng)進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。發(fā)展和完善社區(qū)養(yǎng)老模式，改進(jìn)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，是亟需研究的現(xiàn)實(shí)問題。

一、養(yǎng)老服務(wù)供給中的“三元悖論”

在養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建中，作為養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)者的居民和家庭對于養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)價(jià)是多維度的。一般來說，居民和家庭所期望的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)具有高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本三個(gè)特點(diǎn)。所謂高質(zhì)量，是指養(yǎng)老服務(wù)能夠滿足老年居民及其家庭對于養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)性化、定制化需要，使老年人得到無微不至的關(guān)懷。所謂廣覆蓋，是指養(yǎng)老服務(wù)具有較好的可獲得性，大多數(shù)老年居民及其家庭可以便利地獲得所需要的養(yǎng)老服務(wù)。所謂低成本，是指老年居民及其家庭在獲取養(yǎng)老服務(wù)時(shí)所花費(fèi)的費(fèi)用不超出其收入可支撐范圍，養(yǎng)老服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)也至少能夠?qū)崿F(xiàn)盈虧相抵。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)中，高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本三者難以同時(shí)實(shí)現(xiàn)，存在不易調(diào)和的“三元悖論”，即在高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本三者之間，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式至多只能實(shí)現(xiàn)兩者（如圖1所示）：

（一）實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量和廣覆蓋，但犧牲低成本

在現(xiàn)有技術(shù)水平條件下，養(yǎng)老服務(wù)的提供仍是勞動(dòng)密集型服務(wù)業(yè)。要提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，就必須增加養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。若養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)成本是由個(gè)人承擔(dān)的，那就需要提高養(yǎng)老服務(wù)人員的報(bào)酬。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)的勞動(dòng)密集型特征，決定了養(yǎng)老服務(wù)人員在一定的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)可以提供養(yǎng)老服務(wù)的老年居民數(shù)量是存在上限的。若要擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面，就必須增加養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量。若某種養(yǎng)老模式選擇為老年居民及其家庭提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，并且同時(shí)希望這種服務(wù)具有較廣的覆蓋面，那么在現(xiàn)有技術(shù)條件下就必然需要增加養(yǎng)老服務(wù)人員報(bào)酬和養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量。這就意味著這種養(yǎng)老服務(wù)模式的擴(kuò)張必然帶來養(yǎng)老服務(wù)成本的上升，要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量和廣覆蓋就必然要犧牲養(yǎng)老服務(wù)的低成本。并且，養(yǎng)老服務(wù)的高成本最終要么需由老年居民及其家庭支付更高的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用來維持，要么則需由政府相應(yīng)部門加大財(cái)政補(bǔ)貼力度來支持。隨著老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老服務(wù)需求將急劇增大，若既定技術(shù)水平下養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建追求高質(zhì)量和廣覆蓋目標(biāo)，老年居民和政府財(cái)政的壓力都將會(huì)急劇增加，最終導(dǎo)致這種養(yǎng)老服務(wù)模式不可持續(xù)。

（二）實(shí)現(xiàn)廣覆蓋和低成本，但犧牲高質(zhì)量

我國人口眾多，養(yǎng)老服務(wù)是勞動(dòng)密集型服務(wù)業(yè)，若要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的廣覆蓋，就需要多方投入大量養(yǎng)老服務(wù)人員。同時(shí)若要保證低成本的養(yǎng)老服務(wù)，則在其他條件不變的情況下，需要控制投入。若某種養(yǎng)老模式選擇為老年居民及其家庭提供低成本的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)希望這種服務(wù)具有較大的覆蓋面，其他條件不變的情況下，在增加服務(wù)人員數(shù)量的同時(shí)，必須減少每個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員的工資報(bào)酬，這就可能會(huì)導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度不佳，服務(wù)人員專業(yè)水平較低，工作積極性低;若要降低養(yǎng)老成本，政府也會(huì)減少在養(yǎng)老方面的公共產(chǎn)品上投入的資金，比如健身器材、老年人活動(dòng)中心等等，那么這種養(yǎng)老模式的擴(kuò)張必然會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量下降。要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的低成本和廣覆蓋就必然要犧牲養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量保障是老年人對養(yǎng)老服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)的重要因素，隨著人口老齡化加劇，養(yǎng)老服務(wù)需求將急劇增加，若其他條件不變，構(gòu)建廣覆蓋及低成本的養(yǎng)老服務(wù)模式，則會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量大打折扣，最終導(dǎo)致這種養(yǎng)老模式低效率，不能滿足老年人及家庭的需求。

（三）實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量和低成本，但犧牲廣覆蓋

現(xiàn)階段，我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、科技水平等都位于世界前列，有實(shí)力提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。若要提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，針對養(yǎng)老服務(wù)的勞動(dòng)密集型特征，就必須增加養(yǎng)老服務(wù)人員的數(shù)量，并組織專業(yè)化的人員培訓(xùn)，以提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)質(zhì)量。若要降低養(yǎng)老成本，對于政府來說可以激勵(lì)促進(jìn)各類企業(yè)在競爭中降低產(chǎn)品和服務(wù)的生產(chǎn)成本，支持企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)種類，提高資源利用效率;對于居民和家庭來說，需配合政府提出的養(yǎng)老計(jì)劃，全力支持政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的改進(jìn)。但是，長期的不平衡發(fā)展使得各地經(jīng)濟(jì)水平、思想方面都有較大差距。東部沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)，接受新事物的積極性也比較高，在推進(jìn)新的養(yǎng)老服務(wù)模式或者統(tǒng)一培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人員等方面，都有較強(qiáng)的資金支持和人力支持;相對來說，西部地區(qū)則不具備充足的資金、人力等資源支持來實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量和低成本的兼顧，居民及家庭接受新的養(yǎng)老模式也有一定困難。因此，要想做到廣覆蓋依然是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

二、不同養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀的比較分析

為了充分了解真實(shí)的養(yǎng)老情況，本文針對居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式，從服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)覆蓋面三個(gè)維度展開，進(jìn)行線上問卷調(diào)查。本次調(diào)查共設(shè)計(jì)23道題目，共發(fā)放問卷556份。調(diào)查問卷部分調(diào)查結(jié)果如下：

（一）不同養(yǎng)老模式的服務(wù)成本比較

如圖2所示，針對不同養(yǎng)老模式的調(diào)查對象，對養(yǎng)老支出占家庭支出的比重及養(yǎng)老壓力進(jìn)行比較分析。居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老支出占家庭支出的比重及養(yǎng)老壓力逐漸升高，兩者平均值分別為36.54%、43.50%。其中對于社區(qū)養(yǎng)老模式，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)占養(yǎng)老支出的53.64%。此外，據(jù)調(diào)查顯示，家庭中養(yǎng)老支出的來源主要是子女支付、養(yǎng)老金和老人本人資產(chǎn)。由此表明，養(yǎng)老支出占家庭支出的比重普遍較高，家庭的養(yǎng)老壓力大，社區(qū)養(yǎng)老的問題更為突出。

（二）不同養(yǎng)老模式的服務(wù)質(zhì)量分析

質(zhì)量分析表

上表調(diào)查結(jié)果顯示，三種養(yǎng)老模式都存在弊端。居家養(yǎng)老主要有缺乏家人陪伴時(shí)間、專業(yè)陪護(hù)技術(shù)和養(yǎng)老資金等問題;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要存在飲食、衛(wèi)生較差和生活不便利等問題;社區(qū)養(yǎng)老主要有情感需求得不到滿足和費(fèi)用較高等問題。而不愿意接受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查對象中，有66.67%認(rèn)為其服務(wù)不夠及時(shí)，51.18%認(rèn)為服務(wù)形式單一，37.01%認(rèn)為收取費(fèi)用較高。綜合來看，現(xiàn)有養(yǎng)老模式的弊端主要集中于醫(yī)療護(hù)理、情感需求、飲食和衛(wèi)生等日常生活、費(fèi)用方面，難以滿足人們的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高。

（三）不同養(yǎng)老模式的服務(wù)覆蓋面比較

如圖3所示，本次調(diào)查對象中有399人采用居家養(yǎng)老模式，146人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，僅11人采用社區(qū)養(yǎng)老模式。在可以獲取社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的情況下，采用居家養(yǎng)老模式的調(diào)查對象中有68%的人愿意接受社區(qū)養(yǎng)老，采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的調(diào)查對象中有53%的人愿意接受。在全體調(diào)查對象中，有64.74%愿意接受社區(qū)養(yǎng)老模式，但實(shí)際采用社區(qū)養(yǎng)老模式的僅有2%，可見社區(qū)養(yǎng)老模式的覆蓋率極低。

（四）對比分析小結(jié)

對比分析表明，居家養(yǎng)老模式作為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，服務(wù)覆蓋面廣、服務(wù)成本相對較低，但仍存在較多服務(wù)質(zhì)量問題，在“三元悖論”示意圖（圖1）中，其位于區(qū)域OEF內(nèi);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相對而言，服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量均較低、且服務(wù)成本相比居家養(yǎng)老較高，其位于“三元悖論”示意圖的區(qū)域ABC內(nèi);社區(qū)養(yǎng)老模式服務(wù)質(zhì)量方面缺陷較少，但養(yǎng)老支出占家庭支出的比重及養(yǎng)老壓力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過三種養(yǎng)老模式的均值，服務(wù)成本在三種模式中最高，且覆蓋面在三種養(yǎng)老模式中最窄，其位于“三元悖論”示意圖ABD區(qū)域內(nèi)。

調(diào)查結(jié)果表明，現(xiàn)有的養(yǎng)老模式還存在諸多問題，主要體現(xiàn)為現(xiàn)有養(yǎng)老模式提供的養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)成本高、服務(wù)質(zhì)量差、服務(wù)覆蓋面小，難以滿足社會(huì)需要。并且，在現(xiàn)有技術(shù)水平下，任何一種養(yǎng)老服務(wù)模式都無法在養(yǎng)老服務(wù)提供過程中實(shí)現(xiàn)服務(wù)成本、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)覆蓋面的兼顧。因此，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革已迫在眉睫，通過技術(shù)進(jìn)步改造傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)提供方式勢在必行。

三、“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的框架構(gòu)建

在針對社區(qū)養(yǎng)老模式的問卷調(diào)查中，有64.74%的家庭愿意接受社區(qū)養(yǎng)老模式，有45.45%的家庭建議通過人工智能簡便獲取家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢等養(yǎng)老服務(wù)，推行“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式有較為堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。此外，國務(wù)院印發(fā)的《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》提出，到2020年人工智能總體技術(shù)和應(yīng)用與世界先進(jìn)水平同步，核心產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過1500億元，到2025年人工智能核心產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過4000億元。中國人工智能技術(shù)發(fā)展迅速且產(chǎn)業(yè)化發(fā)展前景向好，人工智能設(shè)備也已普及大眾，成本不高。再加之5G商用時(shí)代的來臨，人工智能技術(shù)的效率將進(jìn)一步提升，為“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式的構(gòu)建提供了技術(shù)保障。因此引入人工智能技術(shù)構(gòu)建新型社區(qū)養(yǎng)老模式，具有現(xiàn)實(shí)可行性。同時(shí)，也要認(rèn)識(shí)到構(gòu)建“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”的新型養(yǎng)老服務(wù)模式并不僅僅是一個(gè)技術(shù)改造過程，還是一個(gè)制度創(chuàng)新過程。必須依靠政府、社區(qū)、企業(yè)及家庭等多方力量的共同參與和相互協(xié)作，才能建立“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的框架如圖4所示：

（一）以政府為主導(dǎo)

由于養(yǎng)老服務(wù)的特殊性，大多硬件設(shè)施及服務(wù)屬于公共物品，易出現(xiàn)“搭便車”的現(xiàn)象，造成市場失靈，因此養(yǎng)老服務(wù)的提供難以完全依靠市場的力量，政府應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮其主導(dǎo)作用。

一是政府提供資金支持。首先對提供實(shí)物產(chǎn)品的企業(yè)或者加入該體系的家庭進(jìn)行補(bǔ)貼，以刺激其積極性，促使企業(yè)和家庭參與其中。其次用于建立公共硬件設(shè)施，例如醫(yī)療服務(wù)基站、社區(qū)服務(wù)聚合點(diǎn)和整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)等。二是政府建立合理的資質(zhì)確定制度。建立合理的服務(wù)人員考核制度，確保提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);對提供養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老相關(guān)硬件設(shè)施的企業(yè)制定執(zhí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入規(guī)定，對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的審查。在提高養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)性的同時(shí)也確保了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。三是政府對硬件設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一采購，讓硬件設(shè)施的質(zhì)量均等化并更有保障，大量購買也使得政府具有更強(qiáng)的議價(jià)能力，可以降低體系的建立成本。四是政府出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)，確保養(yǎng)老服務(wù)體系有法可依，為養(yǎng)老服務(wù)的有序開展提供保障，并對整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行協(xié)調(diào)和監(jiān)管，協(xié)調(diào)高度分工的各個(gè)主體，并收集來自多方主體的反饋并及時(shí)地做出干預(yù)和調(diào)整。

（二）以居委會(huì)為橋梁

截至2018年底，天津市共有居委會(huì)1657家。其作為基層群眾性組織，是政府聯(lián)系人民群眾的橋梁和紐帶之一，在城市社區(qū)中發(fā)揮著極其重要的作用。因此在本模式中，居委會(huì)作為橋梁溝通各大主體，既是政府政策的執(zhí)行者，又是社區(qū)信息的聚合者，還是各種養(yǎng)老服務(wù)的聚合點(diǎn)。

對于政府，居委會(huì)認(rèn)真落實(shí)政府的相關(guān)政策，作為基層政府，強(qiáng)化自身的管理和服務(wù)職能;居委會(huì)設(shè)立遠(yuǎn)程監(jiān)控室、服務(wù)人員值班室、老人活動(dòng)室等硬件設(shè)施。對于家庭，在前期居委會(huì)大力宣傳并統(tǒng)計(jì)各社區(qū)愿意加入該體系的家庭，促成體系構(gòu)建;在提供養(yǎng)老服務(wù)過程中，居委會(huì)了解各家庭的不同訴求并提供定制化的服務(wù)，以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量;居委會(huì)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督者和管理者，接收來自家庭的反饋并及時(shí)調(diào)整，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系。對于企業(yè)，居委會(huì)與企業(yè)協(xié)作安裝相關(guān)硬件設(shè)施，監(jiān)督項(xiàng)目落實(shí)情況并維護(hù)社區(qū)安全;居委會(huì)設(shè)立聚合點(diǎn)，由專業(yè)人員時(shí)刻關(guān)注老人健康，接收應(yīng)急報(bào)警呼叫或監(jiān)測到老人需要幫助時(shí)，及時(shí)合理地安排服務(wù)人員前往。

（三）多元企業(yè)協(xié)同參與

為提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和效率，需要多類企業(yè)參與其中，主要包括智能電子設(shè)備制造類企業(yè)、服務(wù)類企業(yè)等。

智能電子設(shè)備制造類企業(yè)主要涉及生產(chǎn)制造特殊穿戴設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、智能監(jiān)測設(shè)備、應(yīng)急報(bào)警呼叫系統(tǒng)、人工智能音箱等企業(yè)，首先要確保硬件設(shè)施的生產(chǎn)質(zhì)量和使用維護(hù)，其次是要在原來的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。特殊穿戴設(shè)備、監(jiān)控設(shè)備、智能監(jiān)測設(shè)備主要用于實(shí)時(shí)監(jiān)測老人的生理狀態(tài)，以防不時(shí)之需;應(yīng)急報(bào)警呼叫系統(tǒng)滿足老人不同的服務(wù)需求，老人在需要各種服務(wù)時(shí)可直接呼叫提出要求;人工智能音箱可以滿足老人更高層次的需求，例如聽?wèi)蚯侣?、聽天氣預(yù)報(bào)、語音聊天等。

服務(wù)類企業(yè)主要涉及提供家政服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、生活照料服務(wù)等企業(yè)和醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。服務(wù)具有差異性和無形性兩大特點(diǎn)，難以標(biāo)準(zhǔn)化和機(jī)械化，提供服務(wù)的質(zhì)量與提供服務(wù)人員息息相關(guān)。因此該體系通過企業(yè)對提供服務(wù)的人員進(jìn)行高質(zhì)量、專業(yè)化的培訓(xùn)、政府建立考核制度確定服務(wù)人員的資質(zhì)等方式可以提高服務(wù)人員的素質(zhì)，也使得養(yǎng)老服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)化。以居委會(huì)作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的聚合點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)在較少的人力支出下精準(zhǔn)、分時(shí)地按需分配各種服務(wù)，既節(jié)約成本又提高效率。

（四）家庭積極配合

老人及家庭是養(yǎng)老服務(wù)的唯一服務(wù)對象，政府協(xié)調(diào)企業(yè)及社會(huì)資源旨在為老人提供高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本的養(yǎng)老服務(wù)，老人及其家庭應(yīng)配合并全力支持政府引進(jìn)“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”新模式。

通過政府和居委會(huì)前期的大力宣傳，有需要的家庭加入該體系并積極配合。首先，家庭需了解系統(tǒng)各主體間的責(zé)任與義務(wù)，并遵守相應(yīng)的法律法規(guī)要求，切實(shí)履行相應(yīng)義務(wù)。家庭中不同成員有不同的責(zé)任。子女負(fù)責(zé)接入系統(tǒng)并幫助老人熟悉使用該系統(tǒng)，負(fù)責(zé)購買產(chǎn)品和服務(wù)，并隨時(shí)關(guān)注家中老人的健康情況，如有特殊疾病或其他情況到社區(qū)居委會(huì)聚合點(diǎn)處備案。老人要熟悉使用該系統(tǒng)，包括系統(tǒng)可以提供的服務(wù)、如何操作應(yīng)急報(bào)警呼叫系統(tǒng)、如何使用人工智能音箱等。其次，家庭作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的使用者和監(jiān)督者，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的缺陷和不足感受最為直觀。在使用過程中，如遇到問題，家庭向居委會(huì)反饋，也可向政府提出改進(jìn)建議。當(dāng)老人需要服務(wù)時(shí)，老人向居委會(huì)聚合點(diǎn)發(fā)出信號(hào)，聚合點(diǎn)安排服務(wù)人員前往;在接受服務(wù)之后，家庭可以對服務(wù)人員、服務(wù)質(zhì)量做出評(píng)價(jià)。當(dāng)硬件設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，家庭向居委會(huì)報(bào)備，由居委會(huì)聯(lián)系企業(yè)進(jìn)行售后維護(hù)。

四、天津市加快構(gòu)建“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式的對策建議

在推進(jìn)人工智能進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老模式的過程中，企業(yè)高度分工，需要政府統(tǒng)籌安排。政府居于主導(dǎo)地位，主要充當(dāng)管理者的角色，發(fā)揮管理者的職能，負(fù)有做好政策制度環(huán)境支持、整合社會(huì)資源、引導(dǎo)協(xié)調(diào)市場、彌補(bǔ)市場失靈和監(jiān)督等職責(zé)。人工智能的發(fā)展，離不開政府的大力支持。因此，針對這種模式，對政府提出以下幾點(diǎn)對策建議。

（一）加大宣傳力度，提高參與積極性

政府應(yīng)當(dāng)加大“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式進(jìn)入家庭的宣傳力度，提高國民的參與度。向家庭宣傳人工智能的實(shí)用性，引導(dǎo)支持家庭使用人工智能，使“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式廣為接受。這樣，既可以大幅度減少低效率的人工投入，又能節(jié)約社會(huì)的人力資源。老人對“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式的感受最為直觀，因此最有發(fā)言權(quán)。一旦有老人感受到并認(rèn)可這種養(yǎng)老模式，他們便會(huì)互相交流并推薦給身邊的人，使身邊的人都可以享受到這種高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本的養(yǎng)老服務(wù)，這樣可以直接提高老人及家庭的參與積極性，從而促進(jìn)該模式的發(fā)展。政府應(yīng)當(dāng)盡可能地組織居委會(huì)收集該模式的老人的感受和建議，有針對性地進(jìn)行適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)。

（二）提供制度環(huán)境支持，發(fā)揮市場機(jī)制

對于制造類企業(yè)，提供人工智能的企業(yè)決定投資與否的關(guān)鍵因素就是利潤和風(fēng)險(xiǎn)，需要政府的協(xié)助來解除企業(yè)的顧慮，支持企業(yè)對人工智能產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用。因此，政府應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)貼企業(yè)，降低企業(yè)的生產(chǎn)成本;或者與企業(yè)建立合作關(guān)系，為企業(yè)提供客戶，保證產(chǎn)品問世后可以被廣泛購買使用。政府要引導(dǎo)企業(yè)重視科技創(chuàng)新能力，深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，把技術(shù)創(chuàng)新作為積極應(yīng)對人口老齡化的第一動(dòng)力和戰(zhàn)略支撐，全面提升國民經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)體系智能化水平，不斷實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品更新?lián)Q代，以滿足老人的需求。

養(yǎng)老服務(wù)屬于勞動(dòng)密集型行業(yè)，對于服務(wù)類企業(yè)，人工智能的投入可以大大節(jié)約人力資源，降低服務(wù)類企業(yè)的成本。長期以來，由于種種原因，養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)者薪資待遇偏低且社會(huì)地位不高，導(dǎo)致服務(wù)人員工作積極性不高，培訓(xùn)不規(guī)范，能力素質(zhì)較低。對此，政府應(yīng)當(dāng)增加資金投入，落實(shí)保障養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)者的基本權(quán)利和各種福利，幫助服務(wù)類企業(yè)完善合理的激勵(lì)機(jī)制，開展統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)，提高工作效率。從而，市場機(jī)制讓服務(wù)類企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)揮更好的作用。

（三）多方協(xié)調(diào)，整合社會(huì)資源

居委會(huì)作為政策的執(zhí)行層，是“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式中連接企業(yè)和家庭的紐帶。政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)一采購，以此統(tǒng)一產(chǎn)品和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并降低價(jià)格，然后提供給居委會(huì)，居委會(huì)再提供給家庭，切實(shí)使老人得到價(jià)格較低質(zhì)量有保障的服務(wù)。同一地區(qū)的居委會(huì)，也可根據(jù)實(shí)際情況抽調(diào)人員，以形成較靈活的工作人員流動(dòng)，使老人的需求得到滿足。居委會(huì)收集老人對該養(yǎng)老模式的建議，反饋給政府，政府進(jìn)行指導(dǎo)性地改進(jìn)。

志愿者是一個(gè)不可忽視的群體，政府可以動(dòng)員社會(huì)力量參與到“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式中。在人員緊缺時(shí)，居委會(huì)可以積極聯(lián)絡(luò)社會(huì)組織尋求幫助。在日常生活中，志愿者也可以聯(lián)絡(luò)社區(qū)為老人組織多樣化的老年活動(dòng)，從而豐富老年人的生活。

（四）提供法律保障，維持模式穩(wěn)定

要保證“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式的可持續(xù)發(fā)展，就必須要完善和規(guī)范法律法規(guī)。老人及家庭可以同企業(yè)簽訂合同，保障提供服務(wù)方的合法權(quán)益，也確保服務(wù)對象的權(quán)利，保證養(yǎng)老服務(wù)按時(shí)、按需分配。政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，完善追責(zé)機(jī)制，使得分配和補(bǔ)貼的資金有效發(fā)揮作用，嚴(yán)懲騙補(bǔ)等違法行為;加強(qiáng)對企業(yè)的監(jiān)管，做到盡可能地保障老人的合法權(quán)益，才可以使“人工智能+社區(qū)養(yǎng)老”模式長足發(fā)展，提供高質(zhì)量、廣覆蓋、低成本的養(yǎng)老服務(wù)，從而改善養(yǎng)老現(xiàn)狀。

[參考文獻(xiàn)]

[1]于敏，王宗運(yùn).互聯(lián)網(wǎng)背景下養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化路徑的研究[J].現(xiàn)代營銷（經(jīng)營版），2020（1）：33.

[2]蔡果恬.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式研究.《社區(qū)心理的浙江研究》學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].2019：6-10.

[3]王丹，安雁嶸.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下物業(yè)服務(wù)企業(yè)融入社區(qū)居家養(yǎng)老的探究[J].智能計(jì)算機(jī)與應(yīng)用，2020（1）：301-303.

[4]吳迪迪.養(yǎng)老“新視界”—多方合作互助養(yǎng)老體系的構(gòu)建[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（6）：83-86.

[5]陳雄，尹智輝.社區(qū)服務(wù)中互助養(yǎng)老的法律規(guī)制—以株洲市為例[J].衡陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（5）：69-75.

[6]龔琳，關(guān)貞，李林，黃雨露.城市社區(qū)互助養(yǎng)老模式存在的問題及對策—來自南昌市東湖區(qū)百花洲楊家廠社區(qū)的調(diào)查[J].市場周刊，2019（11）：187-188.

[7]屈靜媛.我國養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及人工智能的引入[J].中國商論.2019（19）：208-209.

[8]丹國萍，陳新世.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下人工智能在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用趨勢研究[J].企業(yè)科技與發(fā)展，2019（3）：88-89.

[9]睢黨臣，曹獻(xiàn)雨.人工智能養(yǎng)老的內(nèi)涵、現(xiàn)狀與實(shí)現(xiàn)路徑[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2019（2）：111-119+2.

[責(zé)任編輯：高萌]