（鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州，450003）

鼻咽癌是臨床十分常見的一種惡性腫瘤，相關數(shù)據(jù)顯示全球范圍80.0%的病例發(fā)生于我國。鼻咽癌發(fā)病位置十分隱蔽，極易形成局部器官組織浸潤、淋巴結轉移，臨床手術治療難度十分大，多采取放射治療手段嗎，5年生存率約為50.0%[1]。兒童及青少年鼻咽癌并不多見，相比于成人鼻咽癌存在各異的臨床特點與預后。本文旨在對兒童及青少年鼻咽癌臨床特點與預后展開研究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇兒童及青少年鼻咽癌患者40例與成年鼻咽癌患者40例作為本次被試對象，將其分為少年組與成人組。少年組中，男23例，女17例；年齡范圍10～20歲，平均年齡（13.5±3.6）歲。成人組中，男24例，女16例；年齡范圍 21～75歲，平均年齡（55.3±7.2）歲。

1.2 方法

少年組與成人組均予以鼻咽部與頸部放射治療，結合我院鼻咽癌對應規(guī)范準則制定研究調(diào)查表，對兩個組別被試對象臨床分期、臨床癥狀、復發(fā)與轉移、遠期生存進行觀察對比，將全面研究得到的臨床指標詳實錄入進調(diào)查表中，依據(jù)計算機設備進行統(tǒng)計學分析工作[2]。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.00軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，研究獲取的相關數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標準差（±s）呈現(xiàn)，少年組與成人組兩組計量數(shù)據(jù)對比應用t值檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應用χ2值檢驗，由P＜0.05說明數(shù)據(jù)對比結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床分期

少年組臨床分期III期62.5%、IV期22.5%相較于成人組50.0%、17.5%顯著更高，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床分期對比[n（%）]

2.2 臨床癥狀

少年組首發(fā)癥狀包括頸部包塊17例（42.5%），鼻部癥狀13例（32.5%），聽力下降耳鳴5例（10.0%），頭痛3例（7.5%），顱神經(jīng)損害2例（5.0%）。確診后少年組臨床癥狀頸部包塊33例（82.5%），鼻阻、涕血等鼻部癥狀32例（80.0%），聽力下降耳鳴27例（67.5%），頭痛24例（60.0%）；少年組臨床癥狀相比于成人組，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 復發(fā)與轉移

少年組局部復發(fā)5例（12.5%）相較于成人組11例（27.5%）顯著更低（P＜0.05），少年組遠處轉移11例（27.5）相較于對照組12例(30.0%）無顯著差異（P＞0.05）。

2.4 遠期生存

少年組III期、IV期患者5年、10年、15年生存率相較于成人組顯著更高（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者遠期生存對比[n（%）]

3 討論

兒童及青少年鼻咽癌臨床特點：確診時多為晚期病例，治療失敗原因以遠處轉移為主，放射治療應用于治療兒童及青少年鼻咽癌其臨床價值值得進一步探討，以期減少遠處轉移的發(fā)生，從而改善患者長期生存率[3]。

本次研究結果顯示，少年組臨床分期III期62.5%、IV期22.5%相較于成人組50.0%、17.5%顯著更高（P＜0.05）；少年組局部復發(fā)5例（12.5%）相較于成人組 11例（27.5%）顯著更低（P＜0.05）；少年組 III期、IV期患者5年、10年、15年生存率相較于成人組顯著更高（P＜0.05）。結合研究結果認為，兒童及青少年鼻咽癌生物學特性相較于成人鼻咽癌存在相關的不同；兒童及青少年鼻咽癌放射治療期間，甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌腺體保護極其關鍵。本次研究結果與張朦等[4]、聞淑娟等[5]報導結果基本相符。

總而言之，兒童及青少年鼻咽癌患病率不高，預后相比于成人鼻咽癌更佳，容易引發(fā)遠處轉移，且遠處轉移是導致治療失敗的最主要原因。