蔣 玲，徐 君

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

急性胃炎是常見急腹癥的一種，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，伴發(fā)食欲降低、惡心嘔吐、反酸等癥狀，主要與患者的日常生活習(xí)慣、心理因素與精神狀態(tài)等存在密切關(guān)系。急性胃炎治療時，不僅需要采用有效的治療藥物，使患者的臨床癥狀得到控制，同時需采取積極有效的護(hù)理干預(yù)，提升患者的生活質(zhì)量[1]。精細(xì)護(hù)理路徑的實時，可明確臨床護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)臨床護(hù)理措施的有序開展，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此，本文對精細(xì)護(hù)理路徑在急性胃炎護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的急性胃炎患者66例納入研究，入選時間為2018年2月～2019年3月，與急性胃炎臨床診治標(biāo)準(zhǔn)相符合，存在上腹隱痛，伴發(fā)惡心嘔吐、反酸等癥狀，內(nèi)鏡檢查科見胃粘膜水腫或充血，認(rèn)知清晰，無精神性疾病，自愿參與本研究，簽署知情同意書。應(yīng)用電腦分組法分為兩組，每組各有患者33例，對照組中男女比為17:16，年齡22～68歲，平均年齡（43.58±6.81）歲；觀察組中男女比為19:14，年齡24～67歲，平均年齡（45.77±6.39）歲；兩組資料比較未見統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，定時監(jiān)測患者的生命體征，對心率、體溫、血壓測量值進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，觀察患者的面色與精神狀態(tài)，囑咐患者充分休息，多飲水。

觀察組接受精細(xì)護(hù)理路徑干預(yù)，實施方法：①制定護(hù)理路徑表，創(chuàng)建護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，選擇具有豐富臨床經(jīng)驗，護(hù)理技術(shù)水平與溝通技術(shù)高的護(hù)士作為小組成員，加強(qiáng)小組成員的護(hù)理培訓(xùn)?；颊呷朐捍_診后，根據(jù)患者的病情與個體情況，制定針對性的護(hù)理路徑表，在路徑表實施過程中根據(jù)患者實際需求進(jìn)行適當(dāng)修改調(diào)整。②護(hù)理路徑表內(nèi)容：①患者入院當(dāng)日，護(hù)理人員向患者進(jìn)行自我介紹，同時介紹醫(yī)院環(huán)境與相關(guān)規(guī)章制度，對患者的情緒變化進(jìn)行科學(xué)評估，采取必要的疏導(dǎo)措施，使患者的不良情緒有效緩解[2]。②開展各項檢查前，要向患者與家屬介紹檢查目的與方法，使患者可積極配合完成各項基礎(chǔ)檢查。發(fā)放健康宣傳手冊、一對一指導(dǎo)、集體講座等方式，使患者了解急性胃炎的發(fā)生原因與臨床表現(xiàn)，掌握臨床治療方法與注意事項。開展用藥指導(dǎo)，告知患者藥物劑量與使用方法，告知服藥后可能出現(xiàn)的副作用，使患者做好心理準(zhǔn)備。③根據(jù)患者個體情況制定科學(xué)的飲食方案，重點講解飲食重要性，合理膳食。科學(xué)指導(dǎo)患者活動鍛煉與作息，使患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。④可讓患者多參加文娛活動，掌握精神減壓方法，培養(yǎng)患者的興趣愛好，使患者的自身壓力可有效減輕。⑤出院當(dāng)日，開展出院前宣教，告知患者出院后日常生活應(yīng)注意的相關(guān)問題，囑咐患者合理用藥，按時復(fù)診，協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。

1.3 觀察指標(biāo)

以調(diào)查問卷方式對患者的健康行為進(jìn)行評估，包括心理健康、生理健康、社會適應(yīng)、日常生活等方面，每項指標(biāo)計分均采用百分制，分?jǐn)?shù)越高提示患者的健康行為越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（±s）；計數(shù)資料：用x2值檢驗，描述用（%）；P＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組健康行為建立情況明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組健康行為建立情況比較（±s）分

表1 兩組健康行為建立情況比較（±s）分

分組 n 心理健康 生理健康 社會適應(yīng) 日常生活對照組 33 73.57±5.6175.69±4.9476.59±1.6574.58±4.94觀察組 33 86.64±4.1985.46±3.6786.94±3.5984.67±3.94 t 10.7228 9.1198 15.0483 9.1730 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著臨床護(hù)理理念的更新，新型護(hù)理模式在臨床中廣泛提出并逐步應(yīng)用。精細(xì)護(hù)理路徑作為一種新型護(hù)理模式，是針對患者具體病情變化與治療措施制定護(hù)理路徑方案，使患者入院至出院期間的護(hù)理措施更具全面性、規(guī)范性，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。精細(xì)護(hù)理路徑的開展重視基礎(chǔ)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理，重視護(hù)理措施的具體落實，重視護(hù)理措施實施效果，保證醫(yī)護(hù)人員在實施護(hù)理方案時，可精益求精，細(xì)致周到。

急性胃炎臨床護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)護(hù)理路徑，制定護(hù)理路徑表，可將患者住院至出院期間的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行明確，在實施護(hù)理路徑表期間，根據(jù)患者的疾病變化、診療情況以及患者真實情況，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，使患者接受到全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早日痊愈康復(fù)。

綜上，急性胃炎患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)護(hù)理路徑，調(diào)動患者的積極性，使患者主動參與到治療中，促進(jìn)患者健康行為養(yǎng)成，早日痊愈康復(fù)。