董秀英

（徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院消化血液科，江蘇 徐州 221000）

社會經(jīng)濟水平的提升，使得人們對醫(yī)療服務有了更高的要求。為此，醫(yī)院各科室均有義務不斷提升其自身的護理質量，以有效改善護患關系，減少護理投訴發(fā)生風險，降低護理不良事件發(fā)生率，確保病人在住院治療期間的人身安全[1]。此研究，筆者旨在探討消化血液內(nèi)科護理管理中組長負責制分層管理模式的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月-12月本院消化血液內(nèi)科未應用組長負責制分層管理法時接診的病人50名為對照組，包含男性27名和女性23名，年齡在42-94歲之間，平均年齡67.88歲；病程在1-9年之間，平均（4.73±1.02）年；糜爛性胃炎者27例，貧血者8例，上消化道出血者6例，膽囊炎者9例。2019年1月-6月本院消化血液內(nèi)科應用組長負責制分層管理法時接診的病人38名為實驗組，包含男性21名和女性17名，年齡在29-95歲之間，平均年齡65.78歲；病程在1-10年之間，平均（4.52±1.17）年；糜爛性胃炎者20例，貧血者7例，上消化道出血者4例，膽囊炎者7例。病人簽署知情同意書，且病歷信息完整。對比兩組的病程與年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方 法

本院消化血液內(nèi)科在2018年7月-12月期間依舊采用的是傳統(tǒng)的護理管理方法，也就是按照相應的規(guī)章制度以及醫(yī)囑對病人進行干預，但從2019年1月開始，本院消化血液內(nèi)科則在常規(guī)護理管理的基礎之上加用了組長負責制分層管理法，內(nèi)容如下：制定健全的護士長、護理組長和責任護士三級管理系統(tǒng)，當中，護士長主要負責把控科室整體護理質量以及科室全局，及時發(fā)現(xiàn)把控期間存在的各種問題，同時經(jīng)綜合分析與總結后，提出相應的優(yōu)化措施，以進一步提高護理水平；護士組長是該護理管理方法中比較重要的一個影響因素，需要協(xié)助護士長及時并正確的完成各項工作，充分了解并評估病人的身心需求以及病情狀況，同時根據(jù)病人的實際情況，合理分配責任護士，確保病人的基本需求能夠得到滿足，另外，護士組長還應對護士的日常工作情況進行管理于與監(jiān)控，并針對護理工作中存在的問題，進行及時、正確的處理；責任護士需要以護理組長的安排作為基礎，對病人進行護理指導，合理控制病房環(huán)境，并按時檢查護理文書的書寫情況。

1.3 評價指標

對兩組護理不良事件、護理缺陷以及護理投訴的發(fā)生情況進行統(tǒng)計和分析，并經(jīng)計算后作出比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和x2分別檢驗計量資料（±s）與計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的護理不良事件發(fā)生率、護理缺陷發(fā)生率與護理投訴發(fā)生率比對照組低，組間比較差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組干預效果的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

對于消化血液內(nèi)科病人而言，其治療效果以及康復情況都與科室的整體護理質量息息相關[2]，故，醫(yī)院有必要加強對消化血液內(nèi)科病人進行護理管理的力度。組長負責制分層管理屬于是一種比較新型的護理管理手段[3]，能夠將責任組作為單位，對護理工作進行合理、有序的安排，以明確每一名護士的工作職責，另外，該護理管理模式還充分強調了合作的重要性，能夠在較大程度上提高護士工作的積極性，并有助于護士團隊協(xié)作能力的改善，可有效避免護理不良事件以及護理糾缺陷的發(fā)生[4]。此研究中，實驗組的護理不良事件發(fā)生率、護理缺陷發(fā)生率與護理投訴發(fā)生率均比對照組低，P＜0.05。在使用組長負責制分層管理法后，不僅促進了責任組長樹立了更強的責任意識，還能讓科室護士變得更加團結，從而有助于提升科室的整體護理質量，改善護患關系，減少護理投訴發(fā)生風險。

綜上所述，采取組長負責制分層管理法對消化血液內(nèi)科病人進行護理管理，能夠有效預防護理不良事件的發(fā)生，并能在一定程度上降低護理缺陷以及護理投訴的發(fā)生幾率，建議臨床推廣。