黃波　胡培　石琬嵐　黃娟　劉波　李利生

【摘要】藥理學(xué)是研究藥物和機(jī)體（病原體）的相互作用和作用機(jī)制的學(xué)科。它是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)間的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多、理論性強(qiáng)、涉及范圍廣，學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)知識(shí)枯燥難學(xué)、難理解。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)求知欲，巧妙地設(shè)計(jì)導(dǎo)課，能起到事半功倍的作用。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)教學(xué) 導(dǎo)課 策略

導(dǎo)課是課堂教學(xué)的起始環(huán)節(jié)，指教師根據(jù)課程內(nèi)容、科目特點(diǎn)、授課對(duì)象等因素，設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)姆绞?，把學(xué)生引導(dǎo)進(jìn)入新內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。巧妙的導(dǎo)課，能在上課之初短短幾分鐘內(nèi)吸引學(xué)生的眼球，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。因此巧妙的設(shè)計(jì)每一章節(jié)內(nèi)容的導(dǎo)課，是教師值得重視的問(wèn)題。

課堂導(dǎo)課的方法很多，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用多種形式的導(dǎo)課方法，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。那么，在藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中哪些導(dǎo)課方式，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂教學(xué)的魅力呢？下面介紹幾種藥理學(xué)課堂教學(xué)的導(dǎo)課策略。

一、案例導(dǎo)入法

列舉一個(gè)與某章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的典型病例，提出問(wèn)題，再按照教學(xué)大綱要求講授本章節(jié)內(nèi)容，這樣可提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，達(dá)到良好的教學(xué)效果。學(xué)生會(huì)帶著這些問(wèn)題，積極參與教學(xué)過(guò)程，主動(dòng)獲取知識(shí)，尋找答案，從而通過(guò)案例記住某種藥物的特點(diǎn)。比如講授利尿藥時(shí)，首先展示病例：某某，女，在校大學(xué)生，22歲，瘦弱，卻有高血脂、高血糖、高尿酸、尿少。然后，提出問(wèn)題：高血脂、高血糖、高尿酸一般發(fā)生在老年或肥胖的人身上，為什么還會(huì)發(fā)生在一個(gè)年輕、消瘦的女大學(xué)生身上呢？通過(guò)病例導(dǎo)入可激發(fā)同學(xué)們的好奇心，為學(xué)習(xí)利尿藥奠定基礎(chǔ)，然后進(jìn)入利尿藥這一章節(jié)的學(xué)習(xí)。講到中效利尿藥氫氯噻嗪會(huì)引起高尿酸血癥及糖、脂代謝異常的不良反應(yīng)時(shí)，再提起案例，讓學(xué)生解答。原因是因?yàn)榕髮W(xué)生為了減肥長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪減肥，從而出現(xiàn)了一系列的不良反應(yīng)。解答案例的同時(shí)，也讓學(xué)生掌握了這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，給學(xué)生留下了深刻的印象。

二、視頻或圖像導(dǎo)入法

通過(guò)視頻或圖像的形式，從圖像、聲音、視頻等表現(xiàn)形式刺激學(xué)生的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，能給學(xué)生留下深刻的印象。所以在教學(xué)或?qū)дn過(guò)程中插入視頻或形象的圖片大有裨益。比如，講授抗心絞痛藥時(shí)，插入一段電視劇中剪切的視頻：由于情緒激動(dòng)，男主角表情痛苦，面色蒼白，手緊按著心前區(qū)，吃力的從包里找出一瓶棕色的瓶子，舌下含服藥物后癥狀逐漸得以緩解。視頻結(jié)束后提出問(wèn)題：心前區(qū)疼痛最常見(jiàn)的原因是心絞痛，那么男主角服用的是什么藥物呢？為什么是舌下含服，而不是用水送服呢？帶著這個(gè)問(wèn)題開(kāi)始學(xué)習(xí)抗心絞痛藥的內(nèi)容。讓學(xué)生在課程中尋找答案，在輕松愉悅的氛圍中開(kāi)始新的章節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。同時(shí)，恰當(dāng)?shù)氖褂脠D片或動(dòng)畫效果也能讓PPT變得生動(dòng)活潑，給學(xué)生留下深刻的印象。例如介紹抗菌藥概論時(shí)，我們可以把抗菌藥用武器的圖片代替，把抗菌藥比喻成人類對(duì)付微生物的“武器”;微生物用“敵人”的圖片表示，把微生物比作“敵人”?！皵橙恕焙芙苹軌蛲ㄟ^(guò)各種作用機(jī)制產(chǎn)生抗藥性，而為了戰(zhàn)勝敵人，人類也不斷的通過(guò)各種方法讓“武器”更新?lián)Q代。這樣導(dǎo)入抗菌藥抑菌或殺菌機(jī)制和細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制學(xué)習(xí)，形象生動(dòng)。

三、藥物研發(fā)史導(dǎo)入法

通過(guò)代表藥物的研發(fā)史導(dǎo)入新章節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，能讓學(xué)生對(duì)新研發(fā)有深刻的了解，同時(shí)能讓學(xué)生對(duì)該藥留下深刻的印象。如介紹解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥時(shí)，我們可以通過(guò)追溯阿司匹林古老的歷史來(lái)導(dǎo)課：古蘇美爾人用柳葉治療關(guān)節(jié)炎;古埃及人用柳樹(shù)消炎鎮(zhèn)痛;古希臘醫(yī)師用柳葉煎茶來(lái)減輕婦女分娩之痛。在中國(guó)，《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載：柳之根、皮、枝、葉均可入藥，有祛痰明目，清熱解毒，利尿防風(fēng)之效，外敷可治牙痛?！侗静菥V目》中記載：柳葉煎之，可療心腹內(nèi)血、止痛，治疥瘡;柳枝和根皮，煮酒，漱齒痛，煎服制黃疸白濁;柳絮止血、治濕痺，四肢攣急。1828年，法國(guó)藥學(xué)家Henri Leroux和意大利化學(xué)家Raffaele Piria成功地從柳樹(shù)皮中分離提純出活性成分水楊苷。因其有酸味，故稱之為水楊酸。1852年，Charles Gerhart教授首次用化學(xué)方法合成水楊酸。1897年，德國(guó)化學(xué)家霍夫曼為解其父親風(fēng)濕病之苦，合成了沿用至今的阿司匹林。1899年開(kāi)始，德國(guó)拜耳藥廠正式生產(chǎn)阿司匹林。以時(shí)間為線索介紹阿司匹林的研發(fā)史，讓學(xué)生對(duì)阿司匹林的藥理學(xué)作用有了初步的印象，從而引發(fā)進(jìn)一步深入了解其藥理作用，作用機(jī)制及臨床用途的興趣。

四、比較導(dǎo)入法

不同的藥物也有其相似之處，在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)介紹熟悉的知識(shí)點(diǎn)引入新的知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)比較學(xué)習(xí)，既能復(fù)習(xí)舊的知識(shí)，又能引起學(xué)生對(duì)新章節(jié)的興趣。如講到鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，可以提問(wèn)：既往學(xué)過(guò)的哪種藥物具有鎮(zhèn)痛的作用？繼而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，麻醉藥這部分知識(shí)的復(fù)習(xí)，然后比較解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥之間鎮(zhèn)痛作用的差別，從而引出鎮(zhèn)痛藥這一部分知識(shí)的介紹，比較導(dǎo)入法能起到溫故知新，承前啟后的作用。

五、實(shí)物導(dǎo)入法

在課堂中介紹的藥物都是抽象的，學(xué)生看不到摸不著。若是把藥品實(shí)物帶進(jìn)課堂展示，同時(shí)讓學(xué)生閱讀藥物說(shuō)明書，從而導(dǎo)入該藥物的學(xué)習(xí)。不僅能吸引學(xué)生的注意，還能讓學(xué)生對(duì)書本上的藥物有了感官認(rèn)識(shí)。如在講授各類抗生素時(shí)，把各種類型抗生素的部分代表藥“引進(jìn)”課堂，讓學(xué)生觀察藥物包裝，熟悉藥物名稱，傳閱藥物說(shuō)明書。不僅能吸引學(xué)生對(duì)這些藥物的興趣，還能讓學(xué)生在日常生活中積累用藥知識(shí)，可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)和了解這些藥物的特點(diǎn)。

除此之外，結(jié)合實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法、設(shè)疑置懸法、廣告導(dǎo)入法等多種形式的導(dǎo)課，能讓藥理學(xué)教學(xué)在上課起始的幾分鐘內(nèi)精彩紛呈，吸引學(xué)生的眼球。

總之，多種形式的藥理學(xué)課堂導(dǎo)入方法，能為藥理學(xué)課堂營(yíng)造良好的課堂氛圍，達(dá)到良好的教學(xué)效果。值得注意的是：首先，導(dǎo)課要簡(jiǎn)潔明了，避免繁瑣，力求在簡(jiǎn)短的幾分鐘之內(nèi)結(jié)束導(dǎo)課，進(jìn)入主要教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí);其次，導(dǎo)課的內(nèi)容要緊扣主題，與教學(xué)大綱密切相關(guān);最后，要注意合理的應(yīng)用多種形式的導(dǎo)課，使每個(gè)章節(jié)的導(dǎo)課新穎、生動(dòng)、有趣味。藥理學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)該精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入環(huán)節(jié)，努力創(chuàng)造引人入勝的課堂情境。

參考文獻(xiàn)：

[1]石京山，楊儉.藥理學(xué).北京：高等教育出版社，2014.

[2]房志雄.阿司匹林的百年傳奇與疑云[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，（17）：56.

[3]張躍偉.芻議藥理學(xué)課堂教學(xué)的導(dǎo)課方法[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，（12）：4713.

[4]金英華.淺談藥理學(xué)教學(xué)的導(dǎo)課藝術(shù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，（17）：2716.