湯婕

春季是面癱高發(fā)季節(jié)，尤其是隨著上呼吸道感染患者增多，患面癱的人也越來越多。

面癱，又稱面神經(jīng)麻痹，是以面部表情肌運動功能障礙為主要特征的疾病。典型的面癱表現(xiàn)為額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、刷牙漏水、吃飯夾食、口角歪斜。面癱開始為不完全性，數(shù)日或2～3周內(nèi)迅速發(fā)展為完全性面癱，一般10～14天為高峰期。

面癱和皰疹病毒有什么關系

人是水痘—帶狀皰疹病毒的唯一宿主。水痘—帶狀皰疹病毒具有“親皮膚性”“嗜神經(jīng)性”，可通過呼吸道、耳、眼、鼻等多處黏膜及皮膚入侵，潛藏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或淋巴結等處，當機體免疫力下降時，感染的病毒會再度活躍，當侵犯面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)時，就會出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹等癥狀。

同樣是面癱了，癥狀怎么不一樣

面癱主要是因為面神經(jīng)受損，面神經(jīng)受損節(jié)段不同，臨床表現(xiàn)不同。莖乳孔處病變，僅表現(xiàn)為患側面部表情肌癱瘓；鼓索以上受累時還伴有同側舌前2/3味覺減退及唾液分泌障礙；鐙骨肌支以上受累時除面部表情肌癱瘓，同側舌前2/3味覺減退及唾液分泌障礙外，還伴有聽覺過敏；膝狀神經(jīng)節(jié)病變時，除上述表現(xiàn)為，還伴有耳后乳突部疼痛、耳郭及外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜皰疹、淚腺分泌障礙。

總之，面神經(jīng)受損節(jié)段越高，癥狀越多，病情越重，病程越長，也越難恢復。

哪里發(fā)皰疹可能提示會面癱

除耳郭和外耳道口皰疹外，在同側外耳道深部、鼓膜、額部、口腔、軟腭、頰黏膜、舌前部、扁桃體、喉部、頸部等部位出現(xiàn)的皰疹，也有可能是面癱前兆。如果出現(xiàn)上述部位疼痛不適及皰疹，一定要去醫(yī)院就診，以防面癱發(fā)生。

哪些不適可能提示要面癱

病初可有全身不適、低熱、頭痛和食欲缺乏等前驅癥狀，繼之耳內(nèi)或耳周疼痛，可很劇烈，耳甲腔或外耳道出現(xiàn)皰疹，往往是面癱前兆。當病毒先侵襲上呼吸道黏膜時，最初發(fā)病時出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉皰疹、聲帶麻痹等上呼吸道癥狀。

此外，眼瞼疼痛、面部和下頜部疼痛、舌痛，突發(fā)耳聾、耳鳴、眩暈，嘔吐，以及聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀都有可能是面癱前兆，這是因為皰疹病毒還同時侵犯了三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和前庭神經(jīng)等。

面癱自古有之，中醫(yī)怎么認識面癱

該病在中醫(yī)屬“面癱”“口喎“”卒口僻”等范疇，《靈樞·經(jīng)筋篇》中說：“足之陽明，手之太陽，筋急則口木為僻，眥急不能卒視”?；颊叱Ｒ蛘龤獠蛔?、脈絡空虛，外感風、濕、熱邪，邪滯壅塞面部陽明、少陽經(jīng)脈，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而面部板滯、麻木、癱瘓。

得了面癱該怎么辦

得了面癱，千萬不能大意，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。西醫(yī)主要給予抗病毒、抗炎、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，以促進面神經(jīng)功能的恢復。中醫(yī)首選針灸治療，特別是早期針灸治療對消除炎癥、改善水腫及面神經(jīng)功能恢復具有重要意義。

中醫(yī)師推薦這套面肌功能鍛煉方法，面癱患者患病期間可以配合應用。

●額肌

兩手食指平行放在眉毛上，抬眉的同時上舉患側眉毛，另一手食指限制健側眉毛抬動。

●皺眉肌

兩眉向中間集中，一手食指放在患側眉毛內(nèi)端向中間推，另一手食指限制健側眉毛運動。

●眼輪匝肌

將一手食指壓在眉毛上，輕輕向下方下推，眼瞼閉合，注意勿使食指壓到眼球，另一手指抑制健側閉眼動作。

●鼻根肌、鼻肌部及鼻中隔下降肌

用力皺鼻、張大鼻孔、伸長鼻下部位。

●提上唇肌

將一手拇指和食指放在患側上唇，把唇緣向鼻孔處輕輕提起，另一手食指抵住健側上唇，限制其運動。

●提口角肌

一手食指向后上方牽拉患側口角。

●笑肌、顴骨肌

微笑，將一手食指稍放入患側口腔內(nèi)或放在口角上，向外上方牽拉口角，同時另一手食指抵住健側口角，限制其運動。

●頰肌

閉口，將一手食指指尖放在患側口角上，向后牽拉口角，同時另一手食指抵住健側口角，限制其運動。

●輪匝肌、頦肌

將上下唇噘起，用一手食指從上或下唇的外下方向中央推擠口唇，同時另一手指抵住健側上下唇，限制其運動。