白鳳琴

正在備孕的小麗收到街邊小廣告，說婦科檢查有優(yōu)惠活動(dòng)，后續(xù)的產(chǎn)檢孕檢都有優(yōu)惠套餐，小麗看了很是心動(dòng)，順著小廣告的地址去了一家到了這家私人小“醫(yī)院”。檢查結(jié)束后，“醫(yī)生”看了小麗的檢查報(bào)告單，說小麗有“宮頸糜爛”，添油加醋地說了這個(gè)“疾病”的嚴(yán)重性，將這種“疾病”和不潔的性生活聯(lián)系在一起，還給小麗看了“宮頸糜爛”的照片?？粗訝€樣的宮頸，小麗感覺自己好像被釘在了恥辱柱上，既委屈又害怕。接下來小麗交了兩千塊錢，被“醫(yī)生”安排做了“手術(shù)”。小麗回到家后，越想越不對(duì)勁兒，就跟老公說了這個(gè)事情，老公責(zé)怪小麗說：“你怎么這么傻？家里不是有親戚是醫(yī)生嗎？你把檢查單拿給他問問不就行了嗎？”經(jīng)過詢問，親戚告訴小麗被騙了，因?yàn)閷m頸糜爛根本不是病，很多不正規(guī)的黑心醫(yī)院利用患者對(duì)這個(gè)名詞的誤解大作文章，要求患者交錢做“手術(shù)”，錢包受傷還傷身。聽完親戚的話，小麗懊悔不已。

“宮頸糜爛”這個(gè)詞早已被取消

“宮頸糜爛”事實(shí)上指的是宮頸柱狀上皮異位，并非指真正意義上的糜爛。如果宮頸外口表皮脫落由宮頸口的另外一種上皮組織所代替，介于所遇到覆蓋面的新生上皮很薄，或者完全能看到下方血管以及紅色的組織，看上去似乎糜爛，這屬于宮頸生理的主要變化之一，并非是病理的改變?！皩m頸糜爛”這一錯(cuò)誤的命名早在2008年的時(shí)候就從醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科教材中消失了，取代它的是“宮頸柱狀上皮異位”。

生理性宮頸柱狀上皮異位比較常見于青春期、處于生育年齡的婦女雌激素分泌比較旺盛的患者、口服避孕藥或是處于妊娠期，介于雌激素作用的緣故，磷柱交界部外移，宮頸局部性呈現(xiàn)出糜爛樣并使得外觀發(fā)生改變。

“宮頸糜爛”不是病

在宮頸上面有兩種不同的細(xì)胞，最靠近陰道的是磷狀上皮細(xì)胞，但最靠近子宮的卻是柱狀上皮細(xì)胞。中央?yún)^(qū)域看似糜爛的部分，尤其在柱狀上皮細(xì)胞覆蓋了以后的外觀，其外部恰恰就是較之光滑的宮頸，又是磷狀上皮細(xì)胞所覆蓋的部位。柱狀上皮細(xì)胞以及磷狀上皮細(xì)胞均屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，該區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被稱為“磷柱交界區(qū)”，猶如正在打仗的兩支隊(duì)伍，而這“兵家必爭(zhēng)之地”恰恰就是宮頸癌最容易誘發(fā)的區(qū)域。如果女性處于青春期前雌激素水平比較低，此時(shí)柱狀上皮更加靠近內(nèi)側(cè)，直至性成熟時(shí)期，又會(huì)憑借雌激素，使柱狀上皮細(xì)胞朝外側(cè)不斷發(fā)展?；诖司陀辛撕髞淼拿訝€一般的柱狀上皮出現(xiàn)在宮頸口。從本質(zhì)來說，宮頸糜爛實(shí)質(zhì)上就是長(zhǎng)得不太好看的柱狀上皮外翻。

“宮頸糜爛”會(huì)發(fā)展成宮頸癌嗎

有些女性認(rèn)為“宮頸糜爛”會(huì)引起宮頸癌，所以時(shí)常對(duì)“宮頸糜爛”非?？謶?，其實(shí)兩者之間并沒有太多必然的聯(lián)系。持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒才是引起宮頸癌乃至宮頸癌病變的主要因素。很多女性體內(nèi)都會(huì)測(cè)出這種病毒，一旦發(fā)現(xiàn)就必須及時(shí)治療。

宮頸癌的發(fā)生與一種人乳頭瘤的病毒（HPV）關(guān)系極為密切，相關(guān)研究表明，持續(xù)性感染高危類型的人乳頭瘤病毒，往往是最終造成宮頸癌和這種癌變的主要影響因素。大部分宮頸癌患者體內(nèi)都可以檢測(cè)出這種病毒。

但凡是有性生活的女性他們都有可能通過性接觸最終感染HPV病毒。但是一旦感染了HPV并非就會(huì)患宮頸癌，原因在于每一個(gè)健康的女性她們體內(nèi)都存在一定的免疫力。研究證明，女性一旦感染HPV之后，大部分女性體內(nèi)存在的免疫系統(tǒng)都能將體內(nèi)的HPV完全清除，僅少數(shù)女性因?yàn)闆]有辦法消除進(jìn)入人體的HPV，引發(fā)HPV持續(xù)性感染，從而造成宮頸癌病變。當(dāng)然也有一些患者會(huì)最終發(fā)展成宮頸癌，當(dāng)然這一過程需要延續(xù)5～10年。

發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變?cè)撛趺崔k

如果檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，需注意區(qū)分生理性和病理性兩種情況。生理性糜爛，是由于女性內(nèi)分泌因素生理狀態(tài)下受體內(nèi)雌激素影響，宮頸管內(nèi)柱狀上皮異位（外移），外觀宮頸呈現(xiàn)糜爛狀態(tài)。在排除宮頸癌及宮頸的炎癥外，考慮為生理性柱狀上皮異位，一般是不需要特殊治療的。病理性糜爛是子宮頸慢性炎癥的一種類型，屬于婦科炎癥，主要表現(xiàn)就是白帶增多和腰酸等，需要及時(shí)干預(yù)治療。

對(duì)于絕大多數(shù)女性朋友而言，要定期做宮頸篩查，早期發(fā)現(xiàn)其病變的產(chǎn)生，且要做好預(yù)防和及時(shí)治療。