李妍靜，彭夕嵐，張 英*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，重慶 400010）

為使對(duì)血液透析患者的血液凈化護(hù)理工作順利展開(kāi)，本次試驗(yàn)選取154例進(jìn)行血液透析的患者作為觀察對(duì)象，研究在血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用質(zhì)量控制的實(shí)際效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)選取于2018年11月～2019年11月在本院進(jìn)行血液透析的154例患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組，每組77例，確保患者知情并簽訂知情同意書(shū)，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)展開(kāi)研究。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

B組實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者良好的睡眠質(zhì)量，合理的飲食結(jié)構(gòu)。并鼓勵(lì)患者多多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中實(shí)施有效監(jiān)控，保證患者的身體健康安全。A組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用質(zhì)量控制，具體操作如下：（1）所有護(hù)理人員進(jìn)行集體學(xué)習(xí)血液凈化護(hù)理質(zhì)量控制的相關(guān)制度，為確保每一位護(hù)理人員對(duì)于相關(guān)制度深入了解，在學(xué)習(xí)結(jié)束之后進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試。對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行分組，并設(shè)置監(jiān)督人員，確保相關(guān)制度正常實(shí)施。（2）分組之后，設(shè)置相關(guān)責(zé)任制度，具體明確到每一位護(hù)理人員的相關(guān)責(zé)任[1]。每周固定時(shí)間舉行所有小組討論會(huì)議，在會(huì)議進(jìn)行過(guò)程中，每組必須提出護(hù)理過(guò)程中所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并集中討論解決方案，提升每一位護(hù)理人員的自查能力。（3）對(duì)所有患者進(jìn)行分區(qū)式管理，明確標(biāo)識(shí)急診、隔離及普通區(qū)域，以開(kāi)展護(hù)理工作。環(huán)境管理時(shí)，最大程度減少感染概率，確認(rèn)清潔區(qū)、污染區(qū)相應(yīng)物品分開(kāi)使用。（4）加強(qiáng)對(duì)透析用水的日常管理，對(duì)水處理間加強(qiáng)巡查力度，確保所有設(shè)備正常運(yùn)行，對(duì)每次巡查進(jìn)行數(shù)據(jù)登記，并要求相應(yīng)小組長(zhǎng)簽字。每一位小組長(zhǎng)對(duì)相應(yīng)組別的護(hù)理人員加強(qiáng)技能培訓(xùn)，確保每一位護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能操作規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的每一次熱源反應(yīng)及感染事件，集中統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用（x2）和（t）進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的熱源反應(yīng)與感染事件發(fā)生率

分別比較兩組患者的熱源反應(yīng)與感染事件發(fā)生率，A組熱源反應(yīng)發(fā)生率1.30%低于B組11.69%（P＜0.05）；A組感染事件發(fā)生率1.30%低于B組14.29%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的熱源反應(yīng)與感染事件發(fā)生率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，A 組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.56±6.96）分，B組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（66.25±5.89）分，A組明顯高于B組（P＜0.05）。

3 討 論

為提高血液透析患者在治療和護(hù)理中的安全性，將質(zhì)量控制應(yīng)用其中有重要的意義[2]。在質(zhì)量控制的過(guò)程中，通過(guò)完善相關(guān)制度，并確保每一項(xiàng)制度落實(shí)到具體實(shí)處，提升相關(guān)護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)設(shè)備的專(zhuān)業(yè)操作，并且通過(guò)行之有效的分區(qū)管理制度，改善治療環(huán)境。最終提高血液凈化護(hù)理質(zhì)量管理水平，保證每一位護(hù)理人員達(dá)到患者的要求[3]。研究結(jié)果顯示，A組熱源反應(yīng)發(fā)生率、感染事件發(fā)生率均低于B組14.29%（P＜0.05）。在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，A組患者的綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.56±6.96）分，B組為（66.25±5.89）分，A組高于B組（P＜0.05）。綜上所述，在液凈化護(hù)理管理中，將質(zhì)量控制應(yīng)用其中，能夠全面提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，保障血液凈化護(hù)理工作的順利完成。