張 麗,石廣珠*
(南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院),江蘇 南京 221000)
隨著我國(guó)總?cè)丝谠龆嘁约叭藗儾涣嫉娘嬍?、生活?xí)慣等,腫瘤疾病的發(fā)病幾率在逐年提高。根據(jù)相關(guān)報(bào)告指出,將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腫瘤患者化療后的臨床護(hù)理中,可獲得較好的干預(yù)效果[1]。有利于減少患者化療后胃腸道反應(yīng),進(jìn)而提高臨床療效。在此次實(shí)驗(yàn)中,對(duì)研究組和參照組76例腫瘤化療患者的護(hù)理效果展開(kāi)討論與分析,其目的在于探討不同護(hù)理方案對(duì)于改善患者胃腸道反應(yīng)護(hù)理效果的差異性,現(xiàn)將研究結(jié)果介紹如下。
抽取本院于2018年1月-2019年12月,此2年時(shí)間段內(nèi)收治的腫瘤化療患者76例,對(duì)全部患者均采用撳針療法聯(lián)合中藥穴位貼敷,將全部病患遵照隨機(jī)抽簽法劃分為參照組(38例,采用常規(guī)護(hù)理方式)與研究組(38例,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上護(hù)理干預(yù)),研究組患者中女性18例,男性20例,年齡范圍38-76歲,平均(57.52±5.27)歲,參照組患者中女性17例,男性21例,年齡范圍39-78歲,平均(57.46±5.38)歲,對(duì)2組化療方式、病況等基礎(chǔ)資料通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示,差異細(xì)微(P>0.05)。
對(duì)全部患者均采用撳針療法聯(lián)合中藥穴位貼敷,參照組(38例,采用常規(guī)護(hù)理方式),對(duì)患者進(jìn)行抗炎、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液等常規(guī)措施,幫助患者制定針對(duì)性的作息與飲食計(jì)劃,并且密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況。研究組(38例,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上護(hù)理干預(yù)),重要護(hù)理措施如下:
(1)心理干預(yù):約有70%~80%的腫瘤化療患者伴有不同程度的憂郁,這主要與患者長(zhǎng)期遭受疾病折磨以及高額的治療費(fèi)用相關(guān),導(dǎo)致患者不能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案,叮囑患者保持樂(lè)觀的心態(tài),增加患者的信心,盡量滿足患者的合理需求,加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷,鼓勵(lì)患者調(diào)整心態(tài),與患者建立友好的護(hù)患關(guān)系。
(2)環(huán)境干預(yù):護(hù)理人員需定時(shí)、按需消毒病房,保持病房?jī)?nèi)的舒適、干燥、通風(fēng)與清潔,維護(hù)病房?jī)?nèi)安靜持續(xù)。定期檢查病房?jī)?nèi)的溫度與濕度等,確保溫、濕度水平滿足老年腫瘤患者的恢復(fù)條件。并對(duì)各病房外公共區(qū)域設(shè)立安全標(biāo)示,防止患者跌到。同時(shí)護(hù)理人員還需知曉每位腫瘤患者的具體病情,針對(duì)患者的不同病情的采取針對(duì)性分級(jí)護(hù)理方案。
(3)行為干預(yù):護(hù)理人員對(duì)腫瘤化療患者的行為進(jìn)行一定的啟發(fā),使患者的注意力得以分散,指導(dǎo)患者可以在睡前傾聽(tīng)緩解性的音樂(lè),并根據(jù)患者的具體情況,制定合理的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 讓患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)減輕惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
通過(guò)統(tǒng)計(jì)患者的腹瀉發(fā)生率、惡心嘔吐發(fā)生率、腹痛發(fā)生率等對(duì)研究組與參照組的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。
胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率(計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),%),輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS21.0軟件)中,經(jīng)由x2驗(yàn)證,若(P<0.05)則認(rèn)為有研究意義。
相較于參照組,研究組腫瘤化療患者的腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05),詳情如表1所示。
表1 研究組和參照組腫瘤化療患者的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n,(%)]
化療治療方式是我國(guó)當(dāng)前對(duì)腫瘤的常用治療方式,在患者腫瘤治療時(shí)需多次反復(fù)進(jìn)行化療?;熌軌蚝芎玫囊种婆c殺死腫瘤細(xì)胞,有效延長(zhǎng)患者的生命,以及提高患者的生活質(zhì)量[2]。但患者在化療治療后,容易出現(xiàn)一系列惡心嘔吐、腹痛腹脹、食欲減退等胃腸不良反應(yīng),造成化療無(wú)法順利進(jìn)行。因此,對(duì)于腫瘤化療患者進(jìn)行有效的護(hù)理有十分重要的意義。
撳針療法作為傳統(tǒng)針刺療法的延伸,撳針療法在改善患者胃腸道反應(yīng)等方面發(fā)揮著重要作用,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行中藥穴位貼敷,具有補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛、降逆止嘔的效果。在治療期間,給予患者心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)與行為干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施有利于減少患者化療后胃腸道反應(yīng),保證化療順利進(jìn)行,提高化療效果[3]。
研究結(jié)果表示,護(hù)理干預(yù)在此次研究中比僅行常規(guī)護(hù)理的作用更佳,對(duì)于改善患者的相關(guān)臨床癥狀,緩解胃腸道反應(yīng)等具有重要意義,值得臨床普及與推廣。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2020年17期