最近,你每天進(jìn)出小區(qū),是不是都要測(cè)量體溫?進(jìn)入公司或廠區(qū)大門,是不是也要“中上一槍”?而每次測(cè)量時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的體溫一般都是36℃左右。這就奇怪了,一直都說,人的正常體溫大約是37℃,但為什么自己的體溫達(dá)不到37℃呢?難道自己是特殊的那一個(gè)嗎?不,你不是一個(gè)人。
近期,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授朱莉·帕森內(nèi)特及其團(tuán)隊(duì)發(fā)布論文稱,他們從2000年起開始測(cè)量人的體溫,并與參加美國南北戰(zhàn)爭(zhēng)的士兵體溫記錄進(jìn)行了比較。這項(xiàng)研究揭示,與19世紀(jì)的男性相比,現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃,相比之下現(xiàn)代女性體溫比19世紀(jì)下降了0.32℃。數(shù)據(jù)顯示,人類體溫約每10年下降0.03℃。
說起37℃這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)體溫”,還是源自1851年德國內(nèi)科醫(yī)生卡爾·翁德里希的研究成果。當(dāng)時(shí),他對(duì)2.5萬名測(cè)試對(duì)象進(jìn)行了數(shù)百萬次的體溫測(cè)量,并基于這些數(shù)據(jù)撰寫了一篇影響深遠(yuǎn)的文章,設(shè)定了一個(gè)被奉行了100多年的體溫標(biāo)準(zhǔn),即37℃是正常體溫的“生理點(diǎn)”。
這么多年來,醫(yī)生們也把體溫作為一個(gè)關(guān)鍵的生命體征來幫助確定一個(gè)人的健康狀況。有證據(jù)表明,人體保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的溫度,是為了保持許多器官和化學(xué)反應(yīng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),并有可能防止真菌感染。但最近,這個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的“37 ℃標(biāo)準(zhǔn)體溫”標(biāo)準(zhǔn)在改變,許多科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn),人類體溫在不斷下降,37℃已經(jīng)成為歷史。
為什么人類的體溫會(huì)逐漸下降,科學(xué)界尚未有確切的說法。帕森內(nèi)特猜測(cè)稱,這可能和人類生活環(huán)境的變化有一些關(guān)系?!拔覀兩畹沫h(huán)境已經(jīng)發(fā)生改變,包括室內(nèi)的溫度、與微生物的接觸,以及可以獲取的食物。我們?cè)谏砩险诎l(fā)生變化?!绷硪粋€(gè)原因可能是,由于現(xiàn)在衛(wèi)生、醫(yī)療和飲食條件的改善,現(xiàn)代人不會(huì)像19世紀(jì)的人一樣,容易染上因瘧疾、肺結(jié)核和牙疼等引起的炎癥疾病。“我們用各種抗體藥物解決了一般性炎癥,這令人類不需要再加速身體的新陳代謝來抵御疾病,體溫自然也就降了下來。”帕森內(nèi)特解釋說。
還有專家分析認(rèn)為,人類體溫下降的主要原因是缺乏運(yùn)動(dòng)。首先,肌肉是人體內(nèi)最大的發(fā)熱器官,較少的肌肉意味著較低的體溫和較低的基礎(chǔ)代謝;其次,無處不在的空調(diào)使人類大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞失去了接收刺激的機(jī)會(huì),久而久之,體溫調(diào)節(jié)中樞將對(duì)外界溫度不再敏感;再次,現(xiàn)代人生活壓力大,導(dǎo)致人體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的“皮質(zhì)醇”長(zhǎng)期過量分泌,一邊分解肌肉,一邊儲(chǔ)存脂肪,基礎(chǔ)代謝率一降再降,體溫也就隨之降低。
不過,就算人類的平均體溫發(fā)生了變化,它也不會(huì)改變醫(yī)生們對(duì)病人體溫的原有評(píng)估。比如發(fā)燒這件事,成年人的體溫只要超過37.7 ℃,仍然會(huì)被認(rèn)為處于低燒狀態(tài)。
何況,新的研究結(jié)果也存在一些爭(zhēng)議。來自馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的菲利普·馬克科維克博士便表示,美國南北戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的數(shù)據(jù)存在太多變量,沒人能保證士兵在測(cè)試時(shí)是否處于健康狀態(tài),而且也不清楚這些數(shù)據(jù)到底是來自腋下還是口腔。
馬克科維克還表示,人類的身體并非只有一種溫度,比如說我們肝臟的部分往往是最熱的,皮膚表層則是最冷的。另外,體溫也會(huì)因時(shí)間、天氣而在一個(gè)范圍內(nèi)出現(xiàn)小幅波動(dòng),比如早上和晚上跑步后測(cè)得的體溫也會(huì)不一樣。
而在帕森內(nèi)特看來,人類身體變得稍微涼一點(diǎn),其實(shí)也并不奇怪:“我們也會(huì)長(zhǎng)高,也會(huì)變胖,體溫只是人類在過去200年演變過程中的另一種生理機(jī)能變化而已?!彼€表示,這種降溫趨勢(shì)很可能還會(huì)繼續(xù),但降到一定程度就會(huì)停止,至于降溫會(huì)不會(huì)對(duì)人類的平均壽命帶來影響,則需要進(jìn)一步的研究。
生活中有一個(gè)流傳很廣的說法:體溫和免疫力直接相關(guān)。因?yàn)椴《竞茈y在37℃以上環(huán)境中存活,所以提高體溫可以殺滅病毒。
四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任馮萍認(rèn)為,這個(gè)說法只對(duì)了一半——體溫的確和免疫力有關(guān),但打敗病毒的并不是它。
為什么生病了體溫會(huì)升高?馮萍介紹,這是因?yàn)椴≡w進(jìn)入身體后,刺激體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生很多炎癥介質(zhì),它們就像人體派出的“衛(wèi)兵”,奔赴“戰(zhàn)場(chǎng)”去和病原體廝殺。而這些介質(zhì)是致熱源,會(huì)刺激人體下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,從而讓體溫升高。直到病原體全部被“消滅”了,炎癥介質(zhì)不再產(chǎn)生,體溫才逐漸下降。
換句話說,真正打敗病毒的是炎癥介質(zhì)。而體溫升高,只是白細(xì)胞出動(dòng)的副產(chǎn)物罷了。
高體溫不僅不是“幫手”,還有可能成為“殺手”。馮萍說,過強(qiáng)的炎癥反應(yīng)會(huì)讓體溫升得過高,這會(huì)導(dǎo)致人體細(xì)胞和組織的壞死,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭?!八拇ㄈ苏f發(fā)燒把腦殼‘燒瓜了,就是因?yàn)槟X細(xì)胞對(duì)高熱很敏感,容易出現(xiàn)受損或壞死。”
不過,體溫的確可以在一定程度上反映人體免疫力的強(qiáng)弱?!?0歲老人很少發(fā)燒,就是因?yàn)橹挥忻庖吡?qiáng)的人才更容易出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象。”馮萍說。
發(fā)燒固然不是好事,那么體溫低于36℃又是否正常呢?
武漢兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師舒迎春表示,科學(xué)來講,正常體溫是一個(gè)范圍,且各部位有所區(qū)別:口腔舌下溫度為36.3℃至37.2℃,直腸溫度為36.5℃至37.7℃,腋下溫度為36.0℃至37.0℃。
針對(duì)體溫低于正常范圍的情況,武漢市第四醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家張青松解釋稱,如果排除測(cè)量有誤,確實(shí)有一部分人的體溫長(zhǎng)期偏低,這屬于生理性低溫,對(duì)身體健康沒有多大影響。
不過,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科教授趙建國也提醒,多數(shù)情況下,體溫略低雖然對(duì)身體沒有太大損傷,但確實(shí)有可能導(dǎo)致免疫力偏低。
趙建國表示,體溫低通常說明基礎(chǔ)代謝率比較低、血流放慢,白細(xì)胞工作效率相應(yīng)降低,因此即便發(fā)現(xiàn)外來敵人(如病毒、細(xì)菌),反應(yīng)也會(huì)變得遲緩。
而生理性體溫低最常見的原因是運(yùn)動(dòng)少、壓力大、長(zhǎng)時(shí)間待在溫度過低(比如16℃)的空調(diào)房,造成體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感。(本刊綜合)