麥亞映，聶婉玲，郭淙淙

（中山市博愛醫(yī)院產(chǎn)科二區(qū)，廣東 中山 528400）

本次將我院2018年11月～2019年6月期間收治的度子癇前期患者（56例）作為觀察對(duì)象，探究重度子癇前期患者實(shí)施護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年11月～2019年6月期間收治的度子癇前期患者（56例）作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通，無語言障礙；入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機(jī)分配法，對(duì)患者進(jìn)行分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者28例。觀察組：孕婦平均年齡（27.7±3.4）歲；孕婦平均孕周（37.4±2.5）周，其中初產(chǎn)婦15例、經(jīng)產(chǎn)婦13例，雙胎孕婦1例，單胎孕婦27例；對(duì)照組：孕婦平均年齡（29.7±2.4）歲；孕婦平均孕周（37.6±2.4）周，其中初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦12例，雙胎孕婦2例，單胎孕婦26例；本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組產(chǎn)婦患者的生產(chǎn)及年齡等一般資料經(jīng)過分析，指標(biāo)信息相似，差異不明顯（P＞0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

為兩組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①落實(shí)連續(xù)護(hù)理責(zé)任排班制：管床責(zé)任護(hù)士?jī)芍軆?nèi)不更改，主管護(hù)士全面掌握患者整體情況，加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士熟悉和信任感，形成和諧良好護(hù)患關(guān)系。②營(yíng)造安靜舒適病房環(huán)境，保持環(huán)境整潔，避免聲光刺激，視血壓情況放置子癇急救盒，為患者提供遮光眼罩；③加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)宣教：囑咐患者多食用高蛋白及低鹽的食物，并保證維生素的攝取含量。指導(dǎo)患者自數(shù)胎動(dòng)，取左臥位改善子宮胎盤血液循環(huán)。④多傾聽，重視患者主訴，引導(dǎo)積極心態(tài)。加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)保持情緒平穩(wěn)，增強(qiáng)信心。⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征：遵醫(yī)囑藥物護(hù)理，傾聽患者的內(nèi)心需要，如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)處理，上報(bào)醫(yī)生。如果出現(xiàn)抽搐情況需要輔助醫(yī)生為其進(jìn)行搶救，分娩時(shí)需要配合醫(yī)生進(jìn)行分娩工作。

1.3 觀察指標(biāo)

將血壓（收縮壓、舒張壓）水平及護(hù)理滿意度作為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行護(hù)理效果判定。護(hù)理滿意度分為對(duì)護(hù)理滿意、對(duì)護(hù)理不滿意、對(duì)護(hù)理很滿意?；颊咦o(hù)理總滿意度結(jié)果=（患者總例數(shù)-不滿意患者例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理分析，采用（±s）表示血壓（收縮壓、舒張壓）水平，使用t檢驗(yàn)，滿意度行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 患者滿意度數(shù)據(jù)比較

觀察組相比于對(duì)照組，滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)比較明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)照組、觀察組患者滿意度數(shù)據(jù)比較[n（%）]

2.2 血壓水平指標(biāo)比較

觀察組血壓低于對(duì)照組血壓水平（P＜0.05），表2。

表2 血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標(biāo)結(jié)果（±s；mmHg)

表2 血壓（收縮壓、舒張壓）水平指標(biāo)結(jié)果（±s；mmHg)

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組 28 128.7±9.4 82.6±7.1對(duì)照組 28 145.5±12.0 95.5±8.3 t 5.8318 6.2495 P 0.0000 0.0000

3 討 論

本文研究顯示，觀察組血壓低于對(duì)照組血壓，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。重度子癇前期是產(chǎn)科臨床上常見的危重癥，可造成胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等后果，嚴(yán)重危害孕婦及胎兒健康。隨著我國計(jì)劃生育逐漸開放，孕婦的數(shù)量逐年增加，導(dǎo)致重度子癇前期的發(fā)病率逐年上升[1-2]。重度子癇前期會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，同時(shí)死亡率較高，患者情況嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)心腎功能衰竭，對(duì)患者及新生兒的生命安全，產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)性，因此需要給予相關(guān)，癥狀患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以患者為中心，為患者進(jìn)行有效的健康宣講，同時(shí)緩解患者心理障礙，提升護(hù)理依從性，提升整體護(hù)理工作質(zhì)量[3-6]。筆者在接觸患者中發(fā)現(xiàn)：情緒的波動(dòng)是影響孕婦血壓的重要因素，而情緒又與孕婦對(duì)疾病的認(rèn)知與心態(tài)有關(guān)。加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，重視患者主訴，細(xì)致的用藥護(hù)理，及時(shí)心理疏導(dǎo)并提供優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理，有利于提高患者的信心，穩(wěn)定情緒，使血壓波動(dòng)更趨于平穩(wěn)，從而是患者的狀態(tài)往積極方向轉(zhuǎn)歸。

綜述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期重度子癇患者的護(hù)理效果顯著，能夠全面提升患者的護(hù)理依從性，值得臨床推廣。