張 峰，程 花*

（山東省棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年04月～2019年04月于我院進行診治的124例新生兒非藥物性疼痛患兒基礎資料進行整合與相關分析后，納入本次研究中，兩組患兒分為研究組與參照組，其中，參照組中，男女性別比例為2：1，平均胎齡（37.52±2.64）歲，出生體重平均為（2.89±1.22）kg，26例為早產兒，36例為足月兒；研究組中，男女性別比例為2：3，平均胎齡（37.33±2.85）歲，出生體重平均為（2.84±1.20）kg，22例為早產兒，40例為足月兒。經檢驗發(fā)現(xiàn)組間患兒性別、胎齡等基礎資料無P≤0.05的統(tǒng)計學差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計學處理。

1.2 護理方法

兩組患兒均實施常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的基礎之上進行疼痛護理干預，具體實施方法如下：（1）母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)可使新生兒轉移注意力，將新生兒對疼痛的注意力轉移到母乳上，可在一定程度上減輕疼痛感，并且可預防不良反應的發(fā)生。（2）較為舒服的體位：護理人員可以將手放在新生兒的腳部以及頭部，使得新生兒保持一種屈曲的姿勢中，從而使得新生兒的疼痛感逐漸減弱，還能夠不斷的提升新生兒的安全，進而提升新生兒的自身適應能力，也能夠減少新生兒在靜脈采血以及采足跟血之后的疼痛感[1]。（3）對新生兒撫摸：撫摸包括：按摩、擁抱，尤其是給予直立式擁抱，可以給予新生兒安全感，并且有助于新生兒保持生理穩(wěn)定，基于此，還可以加上按摩、擁抱，從而使得新生兒疼痛反應逐漸減低。（4）給予新生兒服用葡糖糖水：甜味可以不斷的刺激內源性阿片直至為激活，從而達到鎮(zhèn)痛的目的，根據(jù)相關研究證明，給予新生兒服用葡糖糖水，可也能夠減少新生兒在靜脈采血以及采足跟血之后的疼痛感。（5）給予新生兒吸吮安撫：將安慰奶嘴放置于新生兒嘴中，迫使新生兒用力吸吮，從而達到新生兒轉移注意力，將新生兒對疼痛的注意力轉移到安慰奶嘴上，從而轉移疼痛。（6）嗅覺安慰：在紗布上滴上香蘭素，將紗布放置于新生兒頭邊或者枕于頭下，讓新生兒聞到香蘭素的味道，使得新生兒哭鬧的時間減少[2]。

1.3 評價指標

（1）對比組間1min疼痛情況；（2）對比組間5min疼痛情況。疼痛評分采取NIPS評分，疼痛評分共7分，重度疼痛的分值在4-7分，中度疼痛的分值在3-4分，輕度疼痛的分值在0-2分。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS21.0）對組間統(tǒng)計數(shù)值加以輔助分析，當P＜0.05即表明數(shù)值比對差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間1min疼痛情況

研究組62例患兒，輕度疼痛36（57.14%）例，中度疼痛23（37.09%）例，重度疼痛3（4.83%）例；參照組62例患兒，輕度疼痛22（35.48%）例，中度疼痛31（50.00%）例，重度疼痛9（14.51%）例，P＜0.05。

2.2 對比組間5min疼痛情況

由表1得知，參照組NIPS 疼痛程度明顯高于研究組，P＜0.05。

表1 對比組間5min疼痛情況 [n(%)]

3 討 論

疼痛刺激會影響到孩子發(fā)達的神經系統(tǒng)，為了實施對新生兒的護理業(yè)務，醫(yī)療人員必須采用良好的效果和低風險系數(shù)的護理對策。因此，可以提高新生兒患者的抗痛能力，之后可以促進疾病的恢復。疼痛是一種潛在的組織損傷，同時也是一種主觀感覺。新生兒因為不能表現(xiàn)疼痛，對應的護理常常被忽視。護士應非常需要注意這一方面，以最小限度地降低對新生兒疼痛的負面影響。有人指出，妊娠30周的新生兒與成人之間的疼痛傳遞沒有明顯差別。短期疼痛的刺激，其調節(jié)可通過下丘腦 - 腎上腺軸實現(xiàn)，從而對行動、免疫、神經系統(tǒng)等產生影響，這很容易誘發(fā)血壓上升、大腦等許多嚴重反應。護理對于新生兒疼痛由兩個方面構成：首先，藥物干預可能會引起副作用，而且要準確掌握適用和服用量，所以通常不考慮作為第一治療方法。非藥物干預有效，低風險，可以緩解新生兒的痛苦，主要包括母乳喂養(yǎng)、較為舒服的體位、對新生兒撫摸、給予新生兒服用葡糖糖水、給予新生兒吸吮安撫、嗅覺安慰等。其中，彎曲姿勢和袋鼠關懷可以提高新生兒的安全性，減少疼痛，產生一定程度的依賴性，母乳喂養(yǎng)和給予新生兒吸吮安撫可以大大縮短新生兒哭鬧的時間，使用葡萄糖水有助于改善氧化物受體傳導的正確性，從而減少疼痛程度。這些方法可以減輕新生兒的疼痛，還能減少副作用的發(fā)生率[3]。

綜上，參照組NIPS 疼痛程度明顯高于研究組，P＜0.05。為非藥物性疼痛患兒給予護理干預，可有效減輕新生兒疼痛程度，此護理干預方式臨床價值較高，值得進一步推廣。